Частое увеличение лимфоузлов у ребенка. Современные подходы к лечению воспаления лимфатических узлов у детей

07.11.2019

Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой. Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно. Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам. Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач.

Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка.

Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит. Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией. Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы.

Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка. Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке. В дальнейшем там образуются свищи.

В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем.

При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания.

Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру.

Противовирусное лечение

Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами. Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства. Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса.

Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач.

Антибактериальная терапия

Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания. Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий.

Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка. Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка. Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом.

Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда:

ампициллин;
флемоксин солютаб;
аугментин;
амоксиклав;
оксамп.

Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп. Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий.

Противовоспалительные препараты

Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций.

Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют.

В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита.

Общеукрепляющие профилактические средства

Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья.

Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет.

Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме.

Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения.

Малыши, в силу неразвитости организма, подвержены различным заболеваниям. У них часто наблюдаются простуды, ОРВИ. И именно в детском возрасте распространены такие патологии, как скарлатина, корь. Неудивительно, что периодически у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Ведь они служат защитой, блокирующей распространение бактерий и болезнетворных микробов по организму. Любое инфекционное заболевание обязательно отразится на состоянии лимфосистемы. Однако родителям стоит быть крайне внимательными. Иногда у ребенка увеличены лимфоузлы на шее совершенно по иным причинам. И они могут быть очень серьезными.

Лимфатическая система

Рассмотрим, что представляют собой данные органы. Система состоит из лимфоузлов. Они фильтруют кровь и способствуют оттоку жидкости.

Достаточно часто родители замечают, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Согласно статистике, такое явление наблюдается у каждого второго малыша. Данное состояние медики называют шейным лимфаденитом. Патология эта достаточно опасна. Ведь лимфоток проходит возле головного мозга. Игнорирование воспаления может привести даже к смерти.

У здорового малыша мягкие лимфоузлы. Они не заметны. В случае попадания инфекции узлы постепенно увеличиваются. При надавливании на них кроха может ощутить боль. О начале воспаления говорит появление лимфоузлов размером с горох. Если такому явлению не придать значения, то очень скоро они увеличатся до формы яйца. Это очень серьезная стадия. При ней происходит отмирание тканей. Лимфоузел перерождается в злокачественное образование.

Причины патологии

Разберем, почему у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Патология может быть:

односторонней - причины следует искать в локальной инфекции;
двусторонней - так реагирует организм на общее воспаление.

К неприятному состоянию зачастую приводят следующие причины:

Кошачьи царапины. Слюна животного, содержащая множество бактерий, проникает в кровь малыша. Она провоцирует воспаление. В результате через несколько дней наблюдается увеличение лимфоузлов.
Инфекционные болезни. Это наиболее распространенная причина шейного лимфаденита. Любые инфекции в ротовой полости или в дыхательных путях приводят к столь неприятной симптоматике. Зачастую узлы увеличиваются в результате болезней. Это ОРВИ, ангина, грипп, ветрянка, краснуха, дифтерия, паротит, гингивит, стоматит, пародонтит.
Аллергическая реакция. В случае повышенной чувствительности ребенка к определенным веществам могут увеличиться узлы. Если источником является аллергия, то у крохи наблюдаются и другие симптомы, характеризующие патологию: чихание, насморк, отечность, резь в глазах, кашель. Зачастую шейный лимфаденит является ответом организма на продукты питания, бытовую химию. У старших детей аллергия может сопровождать злоупотребление фастфудом, чипсами и другой пищей, содержащей вкусовые добавки.
Вакцинация . Узлы могут увеличиться в результате проведенной прививки. При такой реакции малыш должен наблюдаться у врача. Однако в лечении он не нуждается.

Серьезные причины лимфаденита

Вышеописанные факторы являются частыми, но, к сожалению, не единственными. Иногда в результате серьезных патологий увеличены лимфоузлы на шее у ребенка. Причины такого состояния может определить врач, обследовавший малыша. Особого внимания заслуживает шейный лимфаденит, который не сопровождается простудной симптоматикой.

Однако не следует паниковать раньше времени. Ведь не всегда в результате тяжелых болезней увеличены лимфоузлы на шее у ребенка. Комаровский советует внимательно присмотреться к своему малышу. Ведь данное состояние достаточно часто наблюдается у крох до пяти лет.

Особое внимание уделите настроению и поведению ребенка. У здорового малыша они не должны измениться. При этом увеличенные лимфоузлы не беспокоят его и не причиняют болевого дискомфорта. В такой ситуации волноваться не стоит. Иммунная система «учится» бороться с микробами. Это распространенная причина, по которой увеличены лимфоузлы на шее у ребенка.

Комаровский, однако, рекомендует даже к такому явлению относиться внимательно. Чтобы не пропустить неприятную патологию, следует сдать обычный анализ крови. Такое обследование является достаточным, чтобы выявить болезни либо убедиться в абсолютном здоровье малыша.

Характерная симптоматика

Клинические проявления зависят от патологии, спровоцировавшей данное состояние.

При этом выделяют следующую характерную симптоматику лимфаденита:

повышение температуры;
головная боль;
утрата аппетита;
боль при надавливании на увеличенный узел.

Если у ребенка постоянно увеличены лимфоузлы на шее, то зачастую диагностируется хроническая патология. В этом случае у малыша могут наблюдаться достаточно размытые симптомы:

незначительное повышение температуры;
умеренное увеличение лимфоузлов;
отсутствие болезненного дискомфорта при пальпации.

Очень важно наблюдаться с такой патологией у доктора. Ведь подобные симптомы могут характеризовать опухоль.

На какие патологии указывает лимфаденит?

Важно обратить внимание на локализацию увеличенных узлов. Ведь патологию провоцирует лимфа, поступающая от нарушенных органов. Соответственно, увеличиваются те узлы, которые располагаются рядом с поврежденными тканями.

Рассмотрим характерные особенности:

Если у ребенка увеличен лимфоузел на шее, сзади - затылочный, то это сигнал о развитии воспаления в волосистой области головы.
Околоушные - характеризуют патологический процесс в среднем, наружном ухе. Могут свидетельствовать о гнойном воспалении в волосяной зоне головы.
Узлы, расположенные за нижней челюстью, в задних мышцах шеи, указывают на развитие болезни в носоглотке. Такая картина может сохраняться и после недуга.
Если патология локализуется в центре треугольника шеи, за нижней челюстью, то данное явление спровоцировано тяжелой формой ангины, скарлатины, токсоплазмоза, дифтерии. Такая клиника наблюдается и после кошачьих царапин.
Увеличение узлов в боковом треугольнике сигнализирует о наличии инфекции в носоглотке, опухоли. Иногда такое явление спровоцировано туберкулезом.
При увеличении узлов в зоне подбородка необходимо показать малыша стоматологу. Такая симптоматика характерна для абсцесса челюсти, поражения передних зубов, воспаления нижней губы.
Увеличенные подчелюстные лимфоузлы указывают на гингивит, стоматит.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Иногда у малыша могут наблюдаться крайне неприятные симптомы. Незамедлительного обращения к докторам требует следующее состояние крохи:

у ребенка увеличены лимфоузлы на шее, температура при этом повышена;
патология наблюдается у младенцев до года;
поверхность кожи в районе лимфоузлов изменилась;
на протяжении недели происходит постоянное увеличение;
патологический процесс охватил более трех групп узлов.

Методы лечения

Помните: только врач может определить, почему наблюдаются увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка. Лечение напрямую зависит от источника, спровоцировавшего симптоматику.

Главным диагностическим обследованием является анализ крови. Иногда может понадобиться пункция узла либо биопсия. На основании результатов врач подберет необходимое лечение.

Чтобы нормализовать размеры узлов, необходимо избавиться от основного заболевания: вылечить лор-органы, устранить кариес, провести борьбу с глистными инвазиями.

В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная схема лечения.

Иммуномодулирующая терапия

Частые простуды приводят к ослаблению организма, в результате чего наблюдаются увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка.

Лечение в таком случае включает в себя применение иммуномодулирующих препаратов:

«Иммунал».
«Виферон».
«Деринат».
«Арбидол».
«Имудон».
«ИРС-19».
«Ликопид».
«Бронхо-мунал».

Домашнее лечение

Категорически противопоказано бороться с данным явлением самостоятельно! Ведь инфицирование узлов может легко спровоцировать воспаление мозга. В этом случае нарушения способны затронуть функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Известны случаи, когда самолечение заканчивалось летальным исходом.

Единственная манипуляция, которую может сделать родитель до обращения к врачу, если сильно увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, это наложить компресс. При этом ни в коем случае нельзя их прогревать! Применяется только холодный компресс.

Итоги

Достаточно неприятная ситуация, если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее. Но не нужно паниковать, просто сразу обязательно обратитесь к доктору. Чаще всего в основе такой клиники лежат достаточно безобидные причины.

Увеличение лимфоузлов всегда вызывает тревогу. В некоторых случаях она оправдана, в некоторых – нет. Чтобы избежать лишнего беспокойства, родителям нужно знать причины, вызывающие их увеличение, и научиться распознавать симптомы серьезных нарушений.

Для чего нужны лимфоузлы?

Все органы лимфатической системы, в том числе и лимфатические узлы тесно взаимодействуют с кровотоком. По лимфатическим сосудам непрерывно движется прозрачная жидкость (лимфа), цель которой – защитить кровеносную систему от попадания в нее продуктов распада вирусов и прочих вредных веществ .

Процесс «фильтрации» происходит непосредственно в лимфатических узлах, которые расположены по всему организму, и условно делятся на несколько групп. Здесь же образуются лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Таким образом, лимфатическая система выполняет защитную и барьерную функцию.

В организме человека существует около 500 лимфоузлов, но в нормальном состоянии прощупываются только подмышечные, подчелюстные и паховые узлы. Их размер не должен превышать горошину, кроме того при надавливании они могут немного смещаться в сторону.
Когда бактерий в организме слишком много, они оседают на лимфоузлах, чем и вызывают их увеличение и воспаление .

Влияние сниженного иммунитета на состояние лимфатической системы

Учитывая, что иммунная система ребенка до 10 лет еще не сформирована окончательно, у многих детей часто наблюдается беспричинное увеличение лимфоузлов.

Но чтобы исключить другие причины, вызвавшие подобное состояние, ребенка нужно показать врачу даже тогда, когда они не вызывают явного беспокойства.

Если размер узла не превышает 1 см, и не доставляет ребенку неудобства, то, скорее всего, речь идет об индивидуальной особенности организма. Это свойственно некоторым детям. К тому же, маленькие дети до 3 лет активно изучают окружающую среду. Поэтому их иммунная система работает в усиленном режиме , борясь с инородными веществами, отчего лимфоузлы всегда выглядят увеличенными. Если после посещения доктора никаких нарушений не было выявлено, родители могут не волноваться.

В этом случае не нужно предпринимать какие-либо попытки лечения – мази и компрессы не окажут положительного эффекта.

Ситуации, провоцирующие увеличение лимфоузлов

Когда размер лимфоузла увеличивается до 2 и более см, родителям стоит проявить наблюдательность, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания. Однако в 90% случаев увеличенные лимфоузлы не несут в себе угрозу.

Самые распространенные причины, вызывающие рост лимфоузлов в детском возрасте:

Вялотекущие воспалительные заболевания ЛОР-органов – ангина, ларингит, фарингит, отит. Поэтому заметив у ребенка , нужно в первую очередь осмотреть его горло. Любое заболевание носоглотки может сопровождаться увеличенным и шейными, и подчелюстными лимфоузлами. Как правило, после выздоровления все приходит в норму.
Проблемы с зубами . Если у ребенка нарушена целостность зуба, это может провоцировать попадание микробов внутрь организма, и первым на них отреагирует лимфоузел, находящийся поблизости.
При ОРВИ могут увеличиваться сразу несколько групп лимфоузлов, как следствие слишком бурной реакции иммунной системы.
Прорезывание зубов в верхней челюсти иногда приводит к увеличению узлов за ушками.
Реакция на некоторые лекарственные препараты.
Осложнение после вакцины БЦЖ.
Вследствие попадания микробов из ранок и порезов . Известны случаи, когда лимфоузел увеличивался из-за воспаленной заусеницы.

Если ребенок во всех этих случаях не чувствует боль при прощупывании лимфоузла, можно несколько дней понаблюдать за его состоянием.

Если улучшение не наступает, а ребенок начал чувствовать себя хуже, нужно обязательно посетить педиатра.

Увеличенные лимфоузлы как признак опасного заболевания

Когда воспаление лимфатического узла (лимфоденит) не связано со сниженным иммунитетом, скорее всего речь идет о поражении организма серьезными заболеваниями:

Иммунные – красная волчанка, ревматоидный артрит, красная волчанка.
Инфекционные – (железистая лихорадка), эпидемический паротит, скарлатина.
Некоторые кожные заболевания — экссудативный диатез, пиодермия.
К инфекционным болезням , вызывающим лимфоденит, относится довольно необычное заболевание — фелиноз. Его особенность в том, что эта инфекция попадает в организм после контакта с зараженной кошкой, а особенно после царапин и укусов. В этом случае у малыша будет наблюдаться повышенная температура.
Также лимфоузлы могут первыми реагировать на различные опухолевые клетки , но их размер при опухоли увеличивается незначительно, поэтому определить их у ребенка самостоятельно достаточно сложно. Заподозрить наличие опухоли можно только в том случае, если увеличен лимфоузел над ключицей. Во всех остальных случаях их выявляют во время УЗИ.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Первое, на что следует обратить внимание – размер лимфоузла:

Не превышает 1 см – нет причин для волнений.
От 1 до 1.5 см – подозрительный симптом, требующий внимательного наблюдения за ребенком.
От 2 до 2.5 см – опасное состояние, требующее немедленной консультации врача.

Также очень важно понимать разницу между увеличенным и воспаленным лимфоузлом:

Увеличенный лимфоузел не доставляет ребенку боль . Прикосновение к нему может вызвать щекочущее ощущение и смех ребенка по той причине, что кожа в этом месте из-за растяжения становится очень чувствительной. В такой ситуации можно не сразу бежать к врачу, а занять выжидательную тактику и несколько дней понаблюдать за ребенком.
Воспаленный лимфоузел помимо увеличенного размера, беспокоит ребенка , прикосновение вызывает боль, кожа на этом участке приобретает красный оттенок. Особенно опасно состояние, когда узел стремительно увеличивается в течение дня. Это может говорить о нагноении и требует немедленного медицинского вмешательства.

Также нужно обратить внимание на такие симптомы:

Воспалены все группы лимфоузлов по всему телу (в подмышечной впадине, под коленкой, в паху).
Лимфоузел увеличен более 5 дней (не связан с ангиной).
Кожа вокруг красного или синего цвета.
Кожные покровы на ощупь горячие (при бактериальной инфекции).

Каждый из этих симптомов говорит о том, что ребенку нужна срочная врачебная помощь. До установления причины запрещены любые препараты и согревающие компрессы.

Задача врачей – определить, что за причина спровоцировала их увеличение и назначить адекватное лечение. Разъяснить ситуацию поможет общий анализ крови, УЗИ брюшной полости (печень, селезенка) и УЗИ лимфоузла, если он большой.

Как видно, причин, вызывающих увеличение лимфоузлов – множество. Внимательно осмотрев малыша, родители в большинстве случаев могут понять, что привело к этому состоянию. Но консультация врача будет полезной в любом случае, особенно если у ребенка наблюдаются другие симптомы .

Доктор Комаровский — у ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?

В организме важное место занимает лимфатическая система. Пронизывая все тело, подобно кровеносной, она защищает малыша от различных негативных микробных воздействий. В детском возрасте частым состоянием является лимфаденопатия, проявляющаяся увеличением разных групп лимфоузлов. Когда увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, причины волнуют родителей в первую очередь.

Лимфатическая система представлена вилочковой железой, селезенкой, лимфатическими сосудами, узлами, лимфой с лимфоцитами внутри.
Вилочковая железа – это главный орган иммунной системы, растет до 6-12 лет, а потом начинается её обратное развитие.

Роль селезенки при иммунном ответе на инфекционные агенты до конца не ясна, но при ее намеренном удалении возрастает количество инфекций.

Лимфатические узлы – это образования формы боба или ленты, располагаются по ходу лимфатических сосудов. Есть около 150 групп различных лимфоузлов. Они выполняют функцию барьера инфекций, кроветворения. По сосудам распространяется лимфа, внутри которой находятся лимфоциты и фагоциты.

Лимфа участвует в обмене веществ, фильтрует, очищает ткани, перемещает лимфоциты с фагоцитами к месту инфекции. Лимфоузел воспаляется именно по этой причине: внутри него скапливается много лимфоцитов с фагоцитами, что вызывает увеличение. Это обусловлено тем, что лимфоциты и фагоциты выступают в роли своеобразных фильтров, не пропускающих инфекцию из очага.

В нормальном состоянии у ребенка пальпируются несколько групп узлов – шейные, в подмышках, в паху. Характеристика здорового лимфоузла представлена единичным количеством, мягкой консистенцией, безболезненностью, раздельным положением от других тканей.

В интернете существует множество видео, посмотрев которые вы сможете легко научиться пальпировать лимфоузлы у малыша. Лимфоциты – это главные защитники организма, они обеспечивают иммунный ответ на заболевания.

Причины и симптомы опухоли

Если у ребенка на шее опухли лимфоузлы, причины и симптомы зависят от места и типа инфекции.

На шее находятся несколько групп лимфатических узлов:

подчелюстные;
подбородочные;
передне/задне шейные;
передне/задне ушные;
затылочные;
заглоточные;
подключичные и надключичные;

Они предохраняют организм в первую очередь от заболеваний уха, горла, носа, инфекций зубов. Их воспаление является ответом на инфекции, называется лимфаденопатией. Чаще всего она появляется в возрасте 5-7 лет. Преобладают вирусные поражения, однако не редки бактериальные.

Лимфаденопатия бывает:

локальная, когда воспалена одна группа или единичное сочленение;
региональная, в этом случае поражаются две группы;
генерализованная, например, когда воспалены все группы на шее.

Лимфаденопатия имеет разные причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка, называемые лимфаденитом:

патогенные микроорганизмы внутри глотки вызывают воспаление заглоточной группы;
дети из группы ЧБД (часто болеющие) – у таких малышей шейные узлы воспалены практически постоянно;
гнойные процессы в области головы и шеи, и туберкулез;
механические повреждения;
инфекционное поражение ротовой полости, кожи и тканей лица – воспаляется подчелюстная группа;
микробное поражение гортани, дыхательных путей – увеличены боковые и шейные лимфоузлы;
при прорезывании зубов может воспаляться узел со стороны прорезывания;
профилактические прививки нередко вызывают увеличение узлов. Ребенка с такой реакцией должен наблюдать врач;
при различных ОРЗ воспаляются затылочные узлы. Согласно мнению авторитетного педиатра Комаровского, это нормальная реакция на вирус, родителям не стоит беспокоиться;
причиной может быть болезнь «кошачьи царапки», возникающая у тех, кто держит дома кошек;
при воспалениях волосистой части головы увеличены заднешейные и лимфоузлы на голове у ребенка – затылочные;
мононуклеоз и прочие инфекционные болезни вирусного генеза вызывают воспаление надключичных узлов;

воспаление различных групп лимфоузлов развивается при гнойных поражениях лица, ротовой полости, уха, носа, при обменных нарушениях, аутоиммунных состояниях;
околоушные увеличиваются при воспалительных патологиях уха — отитах;
лимфаденит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением опухолевого процесса;
шейные лимфоузлы могут быть увеличены, имея не одну, а две — три причины у детей, к примеру, ангина+отит. Могут воспалиться с одной стороны и с двух.

До трех лет все группы узлов в области шеи прощупываются. Поэтому если нет признаков патологии или метастазирования, не стоит пугаться и сразу бежать к врачу.

Симптомы лимфаденита

Для того чтобы оценить тяжесть процесса, необходимо знать степени увеличения лимфоузлов:

1 степень — 0.5 – до 1.5 см. в диаметре;
2 степень — 1.5 – до 2.5 см. в диаметре;
3 степень — – до 3.5 см. в диаметре и больше;
Существуют острые/хронические формы шейного лимфаденита.

При острой форме состояние ребенка часто средней тяжести. Появляется температура, лихорадка, воспаленный узел видно визуально. На фото в интернете показано, как выглядит воспалительный процесс внешне.

Область воспаления болезненна, при движениях головой боль может усиливаться. Бывает тошнота, рвота. Нагноение узла имеет признаки опухшего неподвижного покрасневшего очага с размягчением центра.

Хроническая форма характеризуется небольшим проявлением общих симптомов, отсутствие боли при ощупывании. Обычно по времени протекает больше, чем один месяц. Из общих симптомов есть апатия, вялость, сонливость, плохой аппетит, плохой сон. На короткое время может повыситься температура, возникнуть головная боль.

Если воспаленный узел не болит, сцеплен с окружающими тканями, практически неподвижен, возможно, это — метастазированный узел. Родителям необходимо немедленно обратиться к врачу для уточнения или опровержения диагноза.

Часто воспаление лимфоузлов может быть вторичным процессом, указывать на грозное осложнение, на шеесимптомы могут быть лишь верхушкой айсберга. Обнаружив его, необходимо будет срочно начать лечение.

Диагностика и лечение лимфаденопатии

Общее обследование ребенка с лимфаденопатией начинается с опроса, сбора анамнеза у родителей доктором. Это делается для уточнения возможной первичной патологии, потому что лимфаденит чаще всего является следствием другого заболевания. Кроме того проводятся:

Общие принципы лечения

Основное лечение назначается по результатам анализов согласно основному диагнозу. В острый период обязательно соблюдение постельного режима, спокойная обстановка, ограждение ребенка от сопутствующих инфекций.

Если доктор определяет вирус, то лечить необходимости нет, потому что заболевание пройдет само, так утверждает Евгений Комаровский. Однако некоторые врачи все же назначают противовирусные препараты, роль которых, согласно последним исследованиям, сильно преувеличена, может оказаться для родителей лишь тратой средств.

Почему не действуют противовирусные средства, спрашивают родители? Дело в том, что многие противовирусные были лишь красивой оберткой с плацебо внутри и дорогой ценой. Сейчас современные исследования опровергают ценность многих из них, а действие других не определено до конца.

При подтверждении бактериальной инфекции основное лечение представляет собой антибактериальную терапию, направленную на лечение не самого пораженного узла, а очага рядом с ним. Например, лечение лимфоузлов за ухом у ребенка может быть терапией отита.

При воспалении ушка малыш жалуется на некоторые другие специфические симптомы, которые помогают врачу определить конкретную патологию. Применяют антибиотики широкого спектра.

Редко проводится хирургическое лечение из-за осложнения гнойными процессами или метастазирования. Для исключения аллергического компонента заболевания или при лечении антибиотиками врач может назначить противоаллергические средства — такие, как Супрастин, Зодак.

Наружно для купирования воспаления применяют мази. К примеру, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь — отличные средства снимающее воспаление, болевые ощущения, отек.

Для профилактики дискомфорта области брюшной полости, связанного с дисбактериозом кишечника после приема антибактериальных средств, назначают пробиотики, прибиотики, противогрибковые средства.

Для профилактики авитаминоза, гиповитаминоза, назначают прием витаминов, рациональное питание, УВЧ-терапию.

До первичного обращения к врачу можно использовать холодные компрессы. Греть лимфоузлы нельзя. Если ребенок не жалуется на боль, дискомфорт, нет признаков метастазирования, гнойной инфекции, то начинать лечение и обращаться к врачу не обязательно. Лимфоузлы пройдут сами.

ЗАПРЕЩЕНО:

использования спиртовых лечебных компрессов;
греть, растирать лимфоузлы;
массаж при гнойных процессах;
наносить йодную сетку, распаривание.Лечение народными средствами

Народная терапия, в основном, направлена на купирование воспаления. Одновременно с этим многие средства направлены на повышение иммунитета. Например, хорошие отзывы оставляют об использовании настойки эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, различных травяных настоев, содержащих противовоспалительные травы, например ромашку.

Часто применяют примочки из мяты, листьев одуванчика, чистотела, соли. В случае с солью необходимо соблюдать осторожность. Компресс делают горячим — перед применением соль раскаляют на сковороде. Применяя подобный народный метод, стоит проконсультировать с врачом.

В случае легкого воспаления применяют массаж с эфирными маслами.

Прогноз при лечении шейного лимфаденита благоприятный, исключения составляют запущенные случаи основного заболевания и тяжелые онкологические осложнения.

Некоторые осложнения шейного лимфаденита

Если запустить процесс, могут возникнуть пагубные последствия:

гнойный процесс в лимфатических узлах может привести к септическому поражению организма – бактерии будут распространяться с током крови по всему организму. При подозрении на сепсис исследуют кровь на стерильность и лимфоузлы брюшной полости методом УЗИ;
аденофлегмона окружающих тканей;
при опухолевом процессе, дальнейшее метастазирование в близлежащие ткани и органы;
у детей раннего возраста запущенное воспаление шейных узлов может привести к кривошее из-за невозможности выпрямить шею при болевом синдроме;
в очень редких случаях возможно перерождение лимфоузла в гемобластоз – опухолевое заболевание лимфатической ткани.

Профилактика шейного лимфаденита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение защитных сил малыша.

аккуратные закаливания;
обязательные прогулки даже при дефиците свободного времени у школьников;
правильное, рациональное сбалансированное питание — залог высокого иммунитета.
здоровый сон — при дефиците его необходимо увеличить.
снижение психоэмоционального напряжения уменьшают риск ОРЗ и лимфаденопатии;
посещение стоматолога, лечение заболеваний полости рта, верхних дыхательных путей, отитов;
обязательно обрабатывать антисептиками царапины и ссадины, особенно в области шеи и на затылке;
следить за кожей на лице;
исключить пассивное курение из жизни ребенка.

Есть сведения о влияние современной техники на состояние здоровья ребенка и лимфоузлов в частности, именно поэтому следует ограничить малыша в пользовании компьютером, заменяя это время активным отдыхом и подвижными играми.

Лимфатические узлы есть практически в любом органе человека. Лимфоузлы, расположенные поверхностно (подчелюстные, подмышечные, шейные, затылочные и другие), доступны нашему осмотру и ощупыванию. Увеличение таких лимфоузлов у детей легко обнаруживаются даже без помощи врача. О них обычно беспокоятся родители. «Доктор, вот тут у него появилась какая-то плотная шишечка (варианты: штучка, шарик, узелок). Это не страшно?»

Однако кроме этого есть группы лимфоузлов, расположенные глубоко в полостях организма (например, в корнях легких, по ходу кишечника, в печени, в тазу). Информацию них можно получить только при специальном обследовании (УЗИ и пр.) если это необходимо. Разумеется, трактовка полученных при этом данных выходит далеко за пределы родительской компетентности.

Типичных мест где нащупывают мамы пресловутые «шишечки», не так уж много. Чаще всего это голова и шея , которые у здорового ребенка буквально усеяны множественными группами лимфоузлов — подчелюстных, шейных, затылочных, околоушных. Гораздо реже увеличиваются подмышечные лимфоузлы, еще реже — паховые. Обнаружение крупного лимфатического узла где-либо еще, кроме описанных локализаций, — весьма неожиданная находка.

Поскольку любому врачу хорошо известно, как и где должны быть расположены лимфоузлы, в некоторых случаях сразу ясно, что мать обнаружила что-то иное, но никак не лимфатический узел. Это может быть воспаленная подмышечная потовая железка, мелкая киста шеи и даже обыкновенный фурункул. Словом, далеко не всякое уплотнение, нащупанное родителями, является лимфатическим узлом.

Итак, что такое лимфоузлы?

Лимфатические узлы — это важнейшая часть системы иммунитета, и прежде всего противоинфекционной защиты организма. Лимфатические узлы — это своеобразные фильтры организма, в которых оседают различные токсины и другие опасные вещества. Они разбросаны по всему телу, находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. У детей лимфоузлы бывают круглой и овальной формы, в нормальном состоянии их диаметр не превышает 5-10 мм. У детей до 3 лет небольшое увеличение считается нормой, ведь в таком возрасте малыши тянут в рот все, что видят.

Без причины лимфатические узлы не увеличиваются, оставаясь в неизменном виде на протяжении всей жизни. Через биологические фильтры проходит вся лимфа, текущая по лимфатическим сосудам. Здесь она очищается от вредных токсинов и различных инфекционных агентов. Исполняя роль коллектора, лимфатические узлы постоянно собирают на себя все опасные вещества, проникающие в организм. До поры до времени эта отлаженная система защищает человека, но рано или поздно механизм дает сбой. Лимфоузлы увеличиваются, и это служит сигналом развития той или иной патологии в организме ребенка. А вот какой — помогут разобраться педиатр и иммунолог.

Причины увеличения лимфатических узлов

Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов. В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования. И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму. При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.

Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.

Воспаление лимфатических узлов с различной локализацией может вызвать бактериальная или вирусная инфекция и следующие заболевания:

ангина;
скарлатина;
тонзиллит;
отит;
бронхит;
стоматит;
педикулез;
периостит;
мезаденит.

Воспаление лимфоузлов у детей может носить специфический и неспецифический характер. Первый вызывают опасные микроорганизмы:

туберкулезная палочка;
сифилис;
ВИЧ-инфекция.

Неспецифический тип воспаления у ребенка вызывают:

стафилококки;
протея;
стрептококки;
кишечная палочка.

Чаще всего лимфоузлы у ребенка увеличиваются по причине воспалительного процесса при простудах и вирусах. Важно, чтобы состояние ребенка контролировалось специалистом. Любые отклонения должны быть приняты во внимание незамедлительно.

Главным симптомом воспаления лимфатических узлов является их видимое увеличение, остальные признаки зависят от причины и возбудителя. Локализация воспаления зависит от места расположения пораженных инфекцией органов. При простудных заболеваниях припухлость наблюдается в шейных лимфоузлах. При краснухе или токсоплазмозе у ребенка, увеличиваются затылочные лимфатические узлы.

Инфекционные заболевания, кроме увеличенных в размерах лимфоузлах, вызывают ряд общих симптомов: поднимается температура тела и есть признаки общей интоксикации. В этом случае можно смело подозревать наличие инфекции в организме.

Кроме увеличения, никаких изменений в структуре лимфоузлов обычно не наблюдается. На ощупь они остаются мягкими, боли при прикосновении нет.

Это примеры остропротекающих инфекций, когда в ближайших к очагу воспаления лимфоузлах резко увеличивается количество иммунокомпетентных клеток, блокирующих дальнейшее распространение инфекции. Не удивительно, что эти уникальные «посты» противоинфекционной защиты становятся крупнее — они должны задержать и уничтожить вирусы и бактерии, опасные для ребенка. Лимфатическая ткань увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах затяжного характера (частые ОРЗ, хронический тонзилит, аденоидит, тубинфицирование, рецидивирующие бронхиты). Микробы могут проникать в лимфатическую ткань в результате обычной травмы: через инфицированные раны, кошачьи царапины, ссадины, порезы, дырочки от сережек. К сожалению, в исходе такой борьбы лимфоузлы могут нагнаиваться, и тогда ребенку может понадобиться хирург, чтобы вскрыть красный болезненный отечный очаг гнойного лимфаденита. Но подобное случается очень редко.

У ребенка воспалились лимфоузлы: лечить или нет?

В норме у здоровых детей могут пальпироваться лимфоузлы в области шеи. Такие образования не превышают в размерах 1 см и всегда остаются безболезненными. Беспокоиться стоит в том случае, если лимфатические узлы увеличиваются и становятся более 1,5 см в диаметре. Особого внимания заслуживает остаточная лимфаденопатия. Это явление возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием. Увеличенные и воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка могут сохраняться в течение месяца после выздоровления. Специальное лечение в этом случае не проводится. Если ребенок в ближайшее время перенес грипп или другое заболевание, беспокоиться не стоит. Вероятно, что увеличение лимфоузлов на шее было вызвано обычной инфекцией полости рта и носоглотки. Лечить воспаленные лимфатические узлы в этом случае не нужно. В течение 2-4 недель после выздоровления образования на шее исчезнут сами собой без какой-либо дополнительной терапии.

Если у ребенка опухли лимфоузлы одной или двух групп, и при этом их размер стабилен, подозрительных изменений в анализах не обнаруживается, а общее состояние и развитие не страдают, то врач чаще всего ограничивается динамическим наблюдением.

А вот если имеется быстрый прогрессирующий рост одного или нескольких лимфоузлов, либо же нет эффекта от проводимого лечения, либо увеличение лимфоузлов имеет редкую локализацию (например, надключичная ямка), то стоит насторожиться и родителям и лечащему доктору. В подобных случаях необходимо углубленное обследование ребенка.

Существуют ситуации, в которых медлить с визитом к врачу не стоит. В каких случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом!

Лимфатические узлы постоянно находятся в увеличенном состоянии (более 1 месяца).
Лимфоузлы увеличиваются сразу в нескольких группах.
У ребенка повышается температура тела на фоне лимфаденопатии.
Кожа над образованием красная, горячая на ощупь, а прикосновение к узлу причиняет сильную боль.
Лимфатические узлы спаяны между собой и с окружающими тканями.

Обратитесь к врачу, если увеличение лимфоузлов сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Большое значение имеет не только размер, но и консистенция измененных лимфоузлов. Для воспалительных процессов характерно появление увеличенных мягко-эластических образований. Плотные лимфоузлы у детей возникают при метастазах опухолевых клеток. Спаянность между собой и с окружающими тканями характерна для злокачественных опухолей и туберкулеза.

И в заключении — чего нельзя делать, если у ребенка увеличились лимфоузлы.

Применять тепловые процедуры или какое-либо физиотерапевтическое лечение (тепло не убирает воспаление, а способствует размножению бактерии);
Нельзя мазать лимфатические узлы спиртосодержащими растворами;
Бесконечно ощупывать у ребенка проблемное место: толку от этого мало, а в сочетании с тревожным выражением лица и вопросами типа: «А вдруг это.?« — и подавно (массаж лимфатического узла способен спровоцировать его увеличение и ускорить разрыв с выходом гноя);
Изводить себя рассуждениями про «больные лимфоузлы», которые когда-то были найдены у родственников: возрастные особенности иммунитета малышей серьезно отличают их от взрослых.