Вероятные причины и синтомы появления отита у детей младшего возраста. Причины, признаки и виды отита у детей — чем лечить ребёнка Как долго лечится отит у ребенка

07.11.2019

Раньше я считала, что чем более именитый врач, тем больше ему должно быть доверия. После того, как великие врачеватели не вылечили у моего ребенка простой отит, задумалась – а стоит ли им вообще доверять? Горжусь тем, что смогла помочь своему ребенку сама и утерла нос медикам.

Как мы с ребенком ходили по врачам и лечили горло, а не отит

Моему сыну 3,5 года. Как и большинство малышей, в межсезонье он достаточно часто «приносит» вирусные заболевания домой. Само собой, без вызова районного врача на дом не обходилось. Педиатр каждый раз говорил: «Не волнуйтесь, мамочка. Ходит вирус. Укрепляйте иммунитет ребенка, лучше за ним следите и вот список таблеток».

Интересно то, что однажды во время диагностированного ОРВИ сын пожаловался на боль в ушке. Эти жалобы я озвучила и районному врачу. Немолодая уже и вроде бы опытная педиатр сказала, что у деток так часто бывает, что они сами не могут определить, где болит. Рекомендовала дальше пить таблетки.

Через пять дней, когда до конца даже не прошла температура, я буквально со скандалом разговаривала с нашим педиатром. Все чего добилась – новый список выписанных лекарств. В аптеке почитала инструкцию и выяснила, что половина из таблеток – антибиотики, вторая часть – средства от кашля. Покупать лекарства не стала, приняла решение обратиться в частную клинику. П р ишла записываться на прием и даже удивилась, что меня сразу приняли (без ребенка!). Мило улыбающийся врач спросил, что нам уже прописали, просил рассказать побольше о симптомах… Взял за прием деньги и советовал прийти с ребенком на прием или вызвать педиатра из их клиники на дом.

На следующий же день, вызвала врача, как мне казалось из хорошей клиники. Предварительно даже на сайте почитала обо всех его регалиях. Мужчина средних лет изначально внушал большое доверие. Очень внимательно относился к сыну и многозначительно задумывался над тем, что бы прописать, чтобы и не дорого и помогло. В конечном итоге решил, что у малыша ларингит и выписал лекарства от горла – хорошие, импортные. Обещал, что и температура пройдет. Посоветовал продолжить курс антибиотиков. Жалобы ребенка на боль в ушке буквально проигнорировал. Советовал вызвать его еще раз или обратиться в клинику через 3-4 дня.

Итог: горло у ребенка как не болело толком, так и не болит, а вот боли в ухе начали беспокоить так, что ночи превратились в сущие кошмары – со слезами сына.

Как я определила, что у ребенка именно отит

Как говорится, спасибо моей маме, что вовремя приехала. В очередном телефонном разговоре я пожаловалась, что мы никак не может выболется. Сразу по приезду она мне подсказала, что это никакое не ОРВИ, а отит. Даже вспомнила, как я в детстве им переболела.

Чтобы проверить симптомы, отправилась в интернет, посмотреть мед. справочники.

Поняла одно, не стоит игнорировать жалобы ребенка на боли. Болеть ушко может, конечно, и просто так, наверно, но это может быть и отит. Когда почитала о том, насколько заболевшим больно, мне очень стало жалко своего малыша. Из-за моего доверия врачам он столько дней мучился.

Первая помощь при отите. Реально действующие народные средства

На детских форумах в соответствующих темах очень напугали рассказы, что отит – серьезное заболевание, которое может иметь ужасные последствия (вплоть до операции на барабанной перепонке). Я сделала еще одну попытку проконсультироваться с врачом. Нашла в интернете сайт известного детского доктора, который предлагал бесплатные онлайн консультации. Подкупило количество положительных отзывов от других мам и наличие дипломов и сертификатов.

Удивило то, с какой легкостью мне снова посоветовали АНТИБИОТИКИ (!). На мой вопрос «а как потом восстанавливать иммунитет ребенка, если я его уже почти 10 дней регулярно кормлю антибиотиками» ответа не последовало. Как говорится, в очередной раз, убедившись в том, что нашим врачам плевать на то, что будет с ребенком после лечения, я решила лечить сына сама.

На помощь снова пришла мама. Ей даже не надо было заглядывать в мед. справочники и интернет.Она сразу же дала несколько народных советов.

Тепло. Важно создать тепло без компрессов – наложить побольше ваты и забинтовать или одеть шапочку.
Настойка из березовых почек. Готовится она достаточно легко – необходимо одну часть почек залить двумя частями спирта и настаивать, чем больше, тем лучше. После того как настойка готова, необходимо НЕ КАПАТЬ, а ставить компрессы на ночь и закладывать смоченные в жидкости турунды в ушко.
Компресс из трав. Необходимо смешать в равных пропорциях кору дуба, корень лапчатки и чабрец. Затем две столовые ложки смеси завернуть в марлю и в течение 5 минут заваривать в стакане воды. Использовать отвар для компресса несколько раз в день.
Сок сенсевьеры. Из свежих, вымытых листов этого домашнего растения необходимо отжать сок. Использовать его для закапывания в ухо (по 1-2 капли) несколько раз в день.

Остальные рецепты, которые советовала мама, подходили не для детей, а для взрослых, поэтому о них даже не упоминаю.

Чем я лечила отит у ребенка, и что действительно помогло?

Поскольку березовой настойки у меня не было, и делать ее не представлялось возможным (ноябрь на дворе, какие могут быть почки), я решила лечить сынишку комплексно тремя остальными способами.

Первое что мы сделали – стали греть ушко. Сын капризничал, у него и без того была боль, а тут еще надо носить сухой компресс. Но, после того как тепло начало реально помогать, он уже не пытался при первом удобном случае снять компресс.
Для изготовления сока пришлось купить сенсевьеру. На весь курс лечения хватило (и даже остался сок) двух больших листов. Капала трижды в день по 1 капле в ухо. Несколько раз вместо закапывания использовала турунды – скручивала ватку в плотный валик, пропитывала соком, чуть отжимала и закладывала в ушко. Поверху накрывала сухим компрессом для утепления. Вынимала турунду тогда, когда она полностью высыхала.

Компрессы из отвара делала на ночь. Все компоненты легко нашлись в аптеке.

Главное, о чем сказала мама, это вылечить насморк . Сопли только ухудшают течение такой болезни, как отит. Чтобы убить все микробы, использовала наше семейное проверенное средство – ребенок дышал чесноком. Пропущенные через пресс зубки чеснока необходимо поместить в чашку. После этого необходимо опустить в чашку нос, им вдыхать, а ртом выдыхать. Процесс для ребенка нудный, но прекрасно сопрягается с мультиками. Пока малыш смотрит мультфильмы, даже не замечает, как дышит чесноком и лечится.

Мне понадобилось всего три дня, чтобы не только убрать симптомы, но и вылечить ребенка. Скажу честно, после этого отвела ребенка к ЛОРУ (педиатрам уже веры нет). Хотела проверить все ли в порядке с перепонкой (уж очень сильно меня перепугали посты на форумах об этом). Врач осмотрел сына, спросил, как лечились, и посоветовал продолжать лечение еще пару дней.

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторения отита, я заинтересовалась вопросом профилактики (предупредить же всегда проще, чем потом лечить).

Вот что я нашла интересного по теме

Быстро лечить насморк. Не отмахивайтесь от появления сопелек у ребенка. Не ждите пока они пройдут сами. При первых же проявлениях насморка стоит срочно с ним бороться. Именно он может стать причиной начала отита.
Гигиена ушек. Тщательно следите за чистотой и гигиеной ушек ребенка. Нередко отит может начаться не из-за осложнения ОРВИ или ангины, а из-за микробов, попавших из внешней среды – через ушную раковину. Следите за тем, чтобы ушки всегда были без серы – сухие и чистые. Допускается только гигиеническая (поверхностная) чистка. Не стоит совать ушные палочки слишком глубоко, достаточно очистить видимую часть ушной раковины.
При купании необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в ушки. Это относится как к купанию в ванной, так и нырянию на открытых водоемах и в бассейнах. Лучше для деток использовать плавательные шапочки.
Чтобы не закладывало ушки. Внимательно отнеситесь к жалобам ребенка о том, что закладывает ушки. Если вам предстоит всей семьей отправится в путешествие на самолете, при взлете и посадке поите ребенка водой или соком, просите почаще сглатывать слюну.
Ушные пробки. Скопление серы может стать причиной появления пробок. Это не очень страшно, ведь удалить их можно без операции, в кабинете ЛОРа или даже самостоятельно. Промывание можно делать и в профилактических целях. Наличие серной пробки может стать причиной развития инфекции и, как следствие, отита.

Отит – воспалительный процесс в ухе – это довольно распространенное явление среди детей, особенно раннего возраста. Поскольку заболевание сопровождается мучительной болью в ухе, родители должны хорошо разобраться в том, как лечить отит у ребенка.

Воспалительный процесс может поражать различные отделы уха, поэтому в зависимости от места локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Чаще всего причиной появления воспалительного процесса является бактериальная инфекция, а реже – вирусная. Довольно часто отит является осложнением банального насморка. В группе риска находятся дети, у которых ослаблен иммунитет, а также кто страдают рахитом, анемией, диатезом.

С детьми постарше немного проще, они могут сказать где болит, куда отдает, а если говорить о маленьких детях, то здесь ситуация будет намного сложнее. Поэтому родителям важно постараться самим распознать развитие недуга и сразу же обратиться к врачу. Вас может насторожить постоянный плач ребенка, капризы, отказ от пищи. Ребенок может даже постоянно дотрагиваться рукой до больного уха или вертеть головой из стороны в сторону. Если вы будете надавливать на козелок уха, то плач будет усиливаться.

Отит у детей может стать следствием банального переохлаждения

Первая помощь при отите

Если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время попасть к врачу, хотя это сделать необходимо как можно скорее, первое, что необходимо сделать, ‒ это обезболить ухо. С этой целью часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют боль, но и борются с воспалительным процессом и нормализуют температуру. Такие препараты выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и сиропов. Для детей используются производные парацетамола или ибупрофена.

Вторым этапом является применение комбинированных ушных капель с антибактериальным компонентом, в частности Отипакс. Применение подобных средств позволительно при целостности барабанной перепонки, если же есть подозрение на перфорацию, такие капли могут только усугубить ситуацию. В состав этих капель входят местноанестезирующие и противовоспалительные компоненты.

Как правило, отит – это двусторонний процесс, поэтому следует капать оба уха

Особенности правильного закапывания ушей

ни в коем случае нельзя закапывать холодные капли, это может привести к появлению неприятных ощущений. Перед тем, как проводить процедуру, средство следует согреть;
ребенка следует положить на бок таким образом, чтобы больное ухо оказалось вверху. Для расправления слухового прохода ушную раковину следует оттянуть немного назад и книзу;
после проведенной процедуры ваше чадо должно полежать в таком положении еще примерно десять минут;
если вы капаете уши грудничку, то перед тем, как закапывать уши, необходимо убрать соску изо рта. Дело в том, что заложенный нос в сочетании с пустышкой может послужить причиной повреждения барабанной перепонки.

Типичные ошибки молодых родителей

Если у вашего ребенка высокая температура, делать согревающие компрессы категорически нельзя.

Если у вашего ребенка начал течь гной из ушного прохода, не стоит усиленно и глубоко чистить уши, это может привести к повреждению барабанной перепонки. Бывают и такие случаи, что сами родители провоцируют развитие отита. Например, когда ребенок заболел и у него появился насморк, они могут зажимать обе ноздри и побуждать его сильно высмаркиваться. В этой ситуации уши может заложить моментально.

Еще одной распространённой ошибкой многих мам является то, что они сразу же после кормления кладут ребенка на бок. К чему это может привести? Во время кормления ребенок может заглотнуть воздух, и для его срыгивания необходимо находиться в вертикальном положении. Если же ребенок будет лежать, то в результате срыгивания молоко может попасть в слуховую трубу и послужить причиной развития воспалительного процесса.

Помимо всего прочего, не стоит забывать и о том, что делать после того, как ребенок перенес отит. Стоит понимать, что заболевание может быть с далеко идущими последствиями, в частности снижение слуха. Если ваш ребенок не откликается с первого раза, то лучше не ругайте его, а обратите на это внимание и поведите к врачу для определения остроты слуха.

Правилом номер один, которое поможет предотвратить и вылечить заболевание, являются ношение теплой одежды и головного убора

Предупрежден – значит вооружен

Конечно, любое заболевание намного легче предупредить, чем потом его лечить. Профилактикой отита в первую очередь является своевременное лечение простудных заболеваний, которые сопровождаются насморком. Если говорить о маленьких детях, то источников их защитных сил является грудное молоко, поэтому следует как можно дольше вскармливать детей грудью. Правильное питание, хороший уход, своевременное обращение к врачу – все это является залогом крепкого здоровья вашего ребенка.

Как лечить

Как правило, лечение недуга у детей проводится в амбулаторных условиях. Стационарное лечение показано лишь в тяжелых случаях. Какой бы ни была боль в ухе у ребенка, обращение к отоларингологу – это обязательное условие.

Что можно сделать в домашних условиях?

Самолечение может быть очень опасным, лучше сначала вызвать доктора и лишь потом придерживаться его рекомендаций:

закапывание специальных капель;
при необходимости давать антибактериальные средства;
при нормальной температуре делать согревающие компрессы;
прогревать ухо синей лампой;
обеспечивать правильный уход;
своевременно прочищать носовые ходы.

Компресс, как правило, держится три-четыре часа

Рассмотрим основные правила, которые помогут правильно лечить отит у ребенка с помощью компрессов:

марлю следует сложить в четыре слоя;
размер марли должен быть по диаметру больше немного, чем ушная раковина;
посередине делается разрез, куда и будет вставляться ушная раковина;
марлю следует смочить в водке либо же в спирту, разведенном в равном соотношении с водой;
сверху салфетки необходимо положить компрессную бумагу, а далее – вату;
компресс закрепляется платком.

Гнойный отит: лечение

Быстро вылечить гнойный отит не удастся, потому что это серьезный процесс, который проходит в несколько стадий: до и после перфорации барабанной перепонки. В острой стадии патологического процесса больным рекомендуется соблюдать амбулаторный режим, если же присутствуют выраженные симптомы, в частности сильное недомогание и повышение температуры, то следует соблюдать постельный режим.

Гнойный отит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости гнойного характера, при котором в процесс вовлекаются практически все отделы уха

Гнойный процесс сопровождается ухудшением дренажной и вентиляционной способности слуховой трубы. Для восстановления и улучшения этих функций больным назначаются интраназальные сосудосуживающие и вяжущие капли.

По показаниям даются антибиотики для подавления бактериальной инфекции. При высокой температуре даются жаропонижающие средства.

После перфорации барабанной перепонки наступает облегчение, но бывают такие случаи, когда гноетечение не появляется, в этом случае врачи могут принять решение о проколе. После проведения пароцентеза специалисты убеждаются в том, что весь гнойный секрет вышел из ушей.

Несвоевременное лечение гнойного отита может привести к появлению серьезных осложнений: менингиту, мастоидиту, заболеваниям почек, печени и сердца.

Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее пройдет процесс лечения

Лечение народными методами

Лечить отит у детей можно и с помощью нетрадиционных методик, но использовать их следует после согласования с врачом. Действительно, народные рецепты весьма разнообразны и доступны, но не стоит делать из ребенка подопытного кролика и экспериментировать на нем различные методики. Все же следует лечить своего малыша проверенными и надежными средствами.

Масло грецкого ореха

Это средство следует приготовить заранее. Для этого листья ореха необходимо измельчить и уложить в банку. Заливаем сверху растительным маслом.

Средство должно стоять в течение трех месяцев в темном прохладном месте. Готовое средство используется для смазывания околоушной и внутренней поверхности уха с помощью ватной палочки.

Масло прополиса

Прополис следует залить растительным маслом и в течение примерно двух часов томить на водяной бане. В итоге воск прополиса должен осесть на дно.

Масло на основе прополиса следует перелить в отдельную баночку. Два раза в день в ухо вставляется ватная турунда, пропитанная лекарственным средством.

К лечению отита у вашего ребенка следует подходить комплексно

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при воспалительном процессе в ухе включает в себя следующее:

антибактериальные средства;
обезболивающие препараты;
жаропонижающие средства;
выжидательная тактика;
комбинация всех перечисленных компонентов терапии.

Антибиотики

У многих детей старшего возраста лечение отита проходит и без антибиотикотерапии.
Многие врачи в виду высокой устойчивости бактерий выбирают выжидательную тактику и ограничиваются назначением анальгетиков и жаропонижающих средств.

Выжидательная тактика может применяться в следующих случаях:

диагноз еще уточняется;
ребенку больше двух лет;
клиническая симптоматика слабо выражена;
патологический процесс имеет односторонний характер.

Если же диагноз подтверждается диагностикой, состояние ухудшается вплоть до образования двустороннего процесса, и если ребенку меньше двух лет, то антибиотикотерапия абсолютно показана.

Многие мамы не хотят «пичкать» своих детей антибиотиками в виду его влияния на организм, но стоит подумать о последствиях, которые могут возникнуть после отита, они порой гораздо серьезнее, чем негативное воздействие антибактериальных средств.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при воспалительном процессе в ухе хирургическое вмешательство не понадобится, но в серьезных случаях хирургия необходима.

Оперативное вмешательство при отите у ребенка – это крайняя мера

Миринготомия – это вскрытие барабанной перепонки. Хирург делает надрез на барабанной перепонке, благодаря чему патологический секрет выходит из барабанной полости. Также во время процедуры воспалительную жидкость могут брать для исследования, чтобы определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов. Процедура проводится в тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме. Миринготомия проводится под наркозом.

Тимпаностомия – это процедура, в ходе которой в полость среднего уха хирург вставляет трубку, которая облегчает отток патологического секрета. Проводится процедура при экссудативном отите, частых рецидивах, а также отсутствии положительного результата после антибиотикотерапии.

Итак, отиты у детей могут появиться по вине самих родителей в виде осложнения респираторного заболевания или переохлаждения. Заболевание может проявлять себя в различных формах. То, что можно при одном виде воспалительного процесса, категорически запрещено при другом. Лечение можно проводить в домашних условиях, но это следует согласовывать с врачом. В любом случае следует показаться специалисту для осмотра, провести диагностическое обследование и уже после постановки точного диагноза приступать к лечению. Придерживайтесь врачебных рекомендаций, вовремя лечите простудные заболевания, не забывайте о правилах гигиены и будьте здоровы!

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

протеи;
грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
протекание ;
укусы насекомых;
формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

попадание инородного предмета в ухо;
нерациональное применение ушных палочек;
травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

грибков;
гемофильной палочки;
моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, или , или . Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

аллергией;
несостоятельностью иммунитета;
недоношенностью;
недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
диатезом экссудативной разновидности;
бронхолегочными патологиями;
недостатком витаминов в организме;
слишком низкой массой тела;
хроническими недугами ЛОР-органов;
специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
– протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
внутренний отит.

По специфике протекания различают:

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

вирусное;
бактериальное;
грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
незначительном снижении остроты слуха;
гипертермии кожного покрова;
формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

сильные боли в ухе;
повышение температурных показателей до 39 градусов;
ощущение заложенности слухового канала;
зуд и жжение в ухе;
утолщение и отёчность кожного покрова;
истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
слабость и недомогание;
головные боли;
расстройство сна;
снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Средний отит гнойного типа представлен:

лихорадкой;
повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
звоном и шумом в ушах;
постепенным нарастанием болей;
иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
значительным понижением слуха;
перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
приступами тошноты, приводящими к рвоте;
расстройством стула;
напряжением конечностей;
возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

ощущения сдавленности больного уха;
выделений из уха;
чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

ярко выраженный шум в ухе;
временная утрата слуха;
интенсивные головокружения;
тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
шаткость походки.

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

изучить историю болезни;
собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

отоскопия;
рентгеноскопия и КТ височных костей;
акустическая импедансометрия;
продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
витаминотерапию.

Эффективными средствами физиотерапии являются:

УВЧ и УФО;
СВЧ и пневмомассаж;
электрофорез и ультрафонофорез;
лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

катеризации;
шунтирования;
парацентеза;
тимпанопластики;
ревизионной тимпанотомии;
тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

переходом воспаления в хроническую форму;
частичным снижением слуха или полной глухотой;
разрушением слуховых косточек;
отогенной формой менингита и сепсиса;
формированием ;

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается .
Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

диффузный (поражение с образованием гнойных масс)
гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные . Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания или тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать . У ребенка появляются жалобы на:

болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
чувство , ощущение давления
ухудшение слуха
шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: , и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или , при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает , возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича .

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные . Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Следует помнить что отит – очень серьезное . Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

какими-либо способами и средствами греть больное ухо
при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
лить в уши больного различные спиртовые настойки
самостоятельно протыкать гнойные образования
применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным , то для профилактики отита нужно:

давать малышу пить побольше жидкости
своевременно сбивать высокую температуру тела

Согласно статистике, около 90% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз за свою жизнь перенесли отит. Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что отит является самым распространённым заболеванием у детей. Более того, именно дети наиболее подвержены этой болезни с силу некоторых особенностей строения ушей и физиологически сниженного иммунитета.

Первое место среди заболевших остаётся именно за детьми до 5 лет. Второе место занимают пожилые люди, а третье – подростки до 14 лет. К сожалению, распространённость отита у детей, а также относительная простота лечения, многих родителей вводит в заблуждение относительно серьёзности этого заболевания.

На самом деле, болезнь довольно серьёзная, способная вызвать весьма неприятные, даже страшные осложнения, в том числе глухоту или менингит. Поэтому знание симптомов и методов лечения отита у ребёнка – важная часть образования каждого родителя.

Отитом называют любой воспалительный процесс в ухе. Поскольку анатомически ухо человека разделено на три отдела, то и отиты разделяют на наружный, средний и внутренний. Чаще всего встречается средний отит у детей, а самым тяжёлым, безусловно, является внутренний отит. Воспаление среднего уха разделяют на катаральное и гнойное.

Как правило, возбудителем отита являются различные болезнетворные бактерии, такие как стафилококки или стрептококками. В отличие от других воспалительных процессов, отит почти никогда не вызывается вирусами, и, тем более, грибками.

Причины развития отита

Чтобы понять, каковы причины возникновения отита и почему дети болеют чаще, нужно, для начала, обратиться к строению уха. Обычно ухом мы называем ушную раковину, когда как большая и наиболее важная его часть находится внутри черепа. Ушная раковина всего лишь улавливает звуки и направляет по слуховому каналу к барабанной перепонке, которая разделяет собой наружное и среднее ухо. Функция барабанной перепонки состоит в том, что она улавливает звук снаружи и резонирует, передавая его дальше, как кожа, натянутая на звонкий барабан.

Среднее ухо – это небольшая полость в височной кости. В этой полости располагается сложная и очень маленькая конструкция из костей, которая передаёт звук во внутреннее ухо. Внутреннее ухо больше всего похоже на улитку, и в этой улитке располагаются нервные окончания, передающие сигнал в мозг.

Для того чтобы барабанная перепонка могла нормально функционировать, очень важно уравновешивать атмосферное давление в среднем ухе. Для этого полость среднего уха соединена с носоглоткой проходом, который называют слуховой или евстахиевой трубой.

Вот здесь и кроется причина частых отитов у детей. Дело в том, что, как и многие другие системы, ухо после рождения сформировано не до конца. У детей до 5 лет евстахиева труба намного короче и шире, чем у взрослых, кроме того, располагается она в горизонтальной плоскости. Все это облегчает проникновение в полость среднего уха различных жидкостей из носоглотки. Чаще всего это бывает скопившаяся в носу слизь во время банального насморка.

Впрочем, при несоблюдении правил кормления новорождённых, в полость среднего уха может попасть грудное молоко или смесь . Во время кормления малыш часто заглатывает большое количество воздуха, и после кормления этот воздух необходимо выпустить, держа ребёнка вертикально. Вместе с воздухом нередко из желудка выходит и небольшое количество молока или смеси. Если срыгивание произойдёт, когда ребёнок будет лежать, пища может попасть в носоглотку, а затем и полость среднего уха через евстахиеву трубку. Сразу после рождения в полости может остаться околоплодная жидкость.

В отличие от носовой слизи, молоко и околоплодная жидкость сами по себе не содержат патогенной флоры, но они являются питательной средой для развития и размножения бактерий. Впрочем, чаще всего отит развивается всё-таки на фоне различных простудных заболеваний, гриппа, скарлатины, дифтерии или других детских болезней. В это время совмещается два фактора риска: наличие патогенной флоры и снижение иммунитета ребёнка.

Ещё одна причина отита – аллергическая реакция . Аллергия также может вызвать ринит, бурное образование носовой слизи и затекание её в слуховую трубу.

Отит внутреннего уха редко развивается сам по себе. В подавляющем большинстве случаев он лишь сопутствует воспалению среднего уха, если оно не было вовремя распознано и вылечено.

Проще всего дело обстоит с наружным отитом. Его также называют травматическим, так как развивается он вследствие попадания инфекции в микротрещины кожи ушной раковины и слухового прохода. Травмировать нежную кожу можно вследствие неосторожной чистки слухового прохода или же при попадании в него посторонних предметов.

Симптомы

Легче всего распознать наружный или травматический отит, поскольку очаг воспаления располагается снаружи. Обычно наружный отит начинается с резкого покраснения кожи ушной раковины или слухового прохода. Затем начинается отёк тканей , и отверстие слухового прохода резко сужается. Обычно такое состояние быстро проходит само. Барабанная перепонка перекрывает вход в среднее ухо и предотвращает попадание инфекции дальше.

Очевидно, уверенность некоторых родителей в том, что отит может быть получен извне, совершенно беспочвенна. Воспаления среднего и внутреннего уха развиваются только вследствие проникновения инфекции изнутри. Тем не менее, одним из факторов, приводящим к развитию отита может стать переохлаждение.

Симптомы отита у детей должен знать каждый родитель: резкое повышение температуры до 38–40 градусов, слабость, а, главное, – боль в ухе. Она может быть пульсирующей, стреляющей, тянущей, ноющей. Общее одно: боль очень сильная, нарастающая, порой даже непереносимая. Из-за боли ребёнок может стать раздражительным, беспокойным. Возможно нарушение сна.

Хорошо, если малыш уже умеет говорить и может пожаловаться на боль в ухе. А если нет? Как в таком случае распознать симптомы отита у детей до года? Очень важно внимательно следить за поведением малыша. Ребёнок будет стараться лечь на больное ухо, тереться им о вашу руку или подушку. Вообще, в положении лежа ребёнок с отитом, как правило, чувствует себя хуже, связанно это с давлением на очаг воспаления со стороны носоглотки.

Скорее всего, малыш будет отказываться от еды . Дело в том, что о время сосания в носоглотке и, соответственно, в среднем ухе образуется область отрицательного давления. Из-за этого боль в ухе также усиливается, поэтому ребёнок может, едва присосавшись к груди или бутылочке, тут же выплюнуть её с криком. Для того чтобы убедиться, что болезненные ощущения связаны именно с ухом, можно надавить на козелок – это небольшой хрящик треугольной формы, прикрывающий вход в слуховой проход. Если при надавливании ребёнок начинает беспокоиться, вскрикивает, значит, скорее всего, речь идёт именно об отите.

При первых же признаках отита у детей необходимо показаться ЛОРу или хотя бы педиатру. Как бы ни был очевиден диагноз для родителей малыша, до конца быть уверенным в том, что ребёнок болен именно отитом, нельзя. К тому же, отит может быть весьма разнообразным, а от его вида напрямую зависит и лечение.

Примечательно, что аллергический отит не вызывает повышения температуры . Тем сложнее его распознать. Без признаков интоксикации остаются только симптомы, связанные с ощущениями в ушке ребёнка. Если малыш не может озвучить их, догадаться о существовании проблемы можно лишь по поведению и то, благодаря исключительно внимательному отношению к своему малышу.

Единственный случай, когда в диагнозе можно не сомневаться – это при гнойном отите. Происходит разрыв барабанной перепонки и из уха начинает вытекать гной . Кстати, в этот период обычно у ребёнка наступает резкое облегчение состояния, так как давление в полости среднего уха спадает, боль уменьшается, часто снижается и температура. Обратите внимание, подобное облегчение состояния не повод отказаться от обращения к врачу. Малыш всё ещё нуждается в лечение. В противном случае острый отит может плавно перетечь в хронический. Тогда вы ещё не раз столкнитесь с теми же проблемами. Лечение хронических воспалений у детей намного более сложный процесс, чем избавление от острого отита.

Доврачебная помощь при отите

К сожалению, в реалиях нашей страны попасть к врачу при первых же симптомах отита у ребёнка иногда просто невозможно: запись занята на недели вперёд. В этом случае стоит вызывать врача на дом и принимать все возможные меры по облегчению состояния малыша. А вот начинать лечение самостоятельно не стоит, вы можете повредить ребёнку неправильным подбором препаратов для лечения отита.

Вообще, самостоятельное лечение и тем более лечение отита у детей народными средствами может стать причиной серьёзных осложнений. Далеко не все методы, которые предлагают применять наши бабушки, по-настоящему действенны и безопасны.

Поэтому в задачи родителей входит лишь облегчить состояние ребёнка. Если у него высокая температура, выше 38–39 градусов, её необходимо сбить. Для этого используют стандартные препараты: Парацетамол или Ибупрофен. Хороши они ещё и тем, что имеют обезболивающий эффект. Грудным детям лучше выбрать препараты в форме ректальных свечей, так как интоксикация может вызывать у них рвоту.

Широко известно, что при отите помогает сухое тепло. Однако важно помнить, что никакие согревающие компрессы не могут быть применены в период повышения температуры. Это может только ухудшить состояние.

Если же высокая температура ребёнка не беспокоит, то ушки вполне можно прогревать. Например, при помощи ультрафиолетовой лампы, или полуспиртовых компрессов.

Очень важно обеспечить ребёнку свободное дыхание . Для этого необходимо очищать нос от излишков слизи при помощи специальной груши или аспиратора. Однако делать это нужно правильно и очень аккуратно, не причиняя боли. Не стоит заставлять ребёнка сморкаться, зажимая оба носовых прохода. Очищать их нужно по очереди.

Неотъемлемой частью лечения отита у детей долгое время был борный спирт. До сих пор многие бабушки или знакомые могут посоветовать закапать его в ушко ребёнку. Однако делать этого не стоит. Спирт раздражает нежную кожу в слуховом проходе, может даже вызвать ожёг. Сегодня борный спирт во врачебной практике не применяется. В случае гнойного отита и разрыва барабанной перепонки капать спиртовые растворы в ухо и вовсе запрещено, так как спирт может повредить тонкий аппарат внутри среднего уха.

Лечение

Так как же и чем лечить отит у ребёнка? Многое зависит от вида и стадии развития заболевания. Так, катаральный отит в лёгкой форме не всегда требует терапии антибиотиками , что очень удивляет родителей. Лечение отита у детей антибиотиками многим кажется обязательным. Но если иммунная система малыша в норме, образования гноя не происходит и состояние маленького пациента явно не тяжёлое, то организм способен справиться сам при условии адекватной помощи извне в виде компрессов, очищения носика и обезболивания.

К сожалению, так ситуация складывается крайне редко. В большинстве случаев даже катаральный отит у ребёнка требует лечения антибиотиками. Их могут назначать в таблетках, в виде суспензии или капель для местного применения. Если в вашем случае были назначены именно капли, помните о том, что маленьким детям прямое закапывание в уши противопоказано. Лучше использовать ватные турунды. Турунда вставляется в ухо, а уже на неё капают согретые в тёплой воде или руках капли. Постепенно ватка пропитается лекарством и оно попадёт к месту назначения, не повреждая при этом кожу в слуховом проходе.

Назначит врач, скорее всего, и сосудосуживающие капли для носа, чтобы облегчить дыхание и освободить носовые проходы от излишков слизи.

Приёму антибиотиков, как правило, сопутствует приём антигистаминных препаратов и препаратов от дисбактериоза . Связанно это с тем, что антибиотики убивают не только патогенную флору, но и все прочие мткроорганизмы, в том числе и те которые жизненно необходимы нашему телу. Обычно больше всего страдают полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте.

Как правило, лечение отита у детей проходит в домашних условиях. Однако в особо тяжёлых случаях возможно потребуется госпитализация. Сложнее всего лечить гнойный отит у ребёнка. Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. Вследствие этого при гнойном отита она может и не разрываться. В итоге гной скапливается в полости среднего уха, давит на перепонку и на стенки полости, причиняя сильную боль. Кроме того, в этом случае гной может проникать в другие полости черепа, вызывая различные осложнения.

По этой причине врачи могут настаивать на госпитализации и проколе барабанной перепонки. Бояться этого не стоит, так как, во-первых, процедура происходит под местным обезболиванием, во-вторых, после выздоровления барабанная перепонка срастается без потери остроты слуха.

Госпитализация также может потребоваться в том случае, если появляются признаки каких-либо осложнений.

Возможные осложнения

Поскольку практически все системы в голове так или иначе связаны, любое воспаление, в том числе и отит, может перекинуться на соседние органы и ткани. Полоть среднего уха непосредственно соседствует с внутренним ухом, пазухами в костях черепа, глазницами и, конечно же, носоглоткой.

Неправильное или несвоевременное лечение отита может спровоцировать переход острого отита в хроническую форму . Это означает, что ребёнок куда чаще будет сталкиваться с воспалением в ухе, так как патогенная флора будет постоянно присутствовать в его организме. Хронический отит протекает куда более вяло, чем острый, но его сложнее вылечить и он часто вызывает осложнения.

Средний отит может перекинуться на внутреннее ухо, глаза или пазухи в костях черепа. Следствием этого может стать полная или частичная потеря слуха, ослабление зрения, сильные головные боли . Кроме того, костные пазухи лишь тонкой мембраной отделены от головного мозга. В случае заполнения пазух гноем, мембрана может лопнуть, и тогда заражение перекидывается на кору головного мозга, что приводит к развитию менингита .