Зеленоватые выделения у девочки 3 лет. Характер и причины выделений у девочек в раннем возрасте

19.10.2019

Влагалище - самоочищающийся орган и влагалищные выделения (бели), есть всегда и в любом возрасте. Влагалищный секрет состоит из клеток постоянно слущивающегося эпителия и прозрачной жидкости, пропотевающей через стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а также слизи и микроорганизмов.

Влагалищные выделения могут быть в норме, по физиологическим причинам. На 3–4 день после родов у новорождённой девочки могут возникнуть, достаточно обильные, влагалищные выделения, иногда даже с примесью крови. Это явление носит название «гормональный криз» и связано с высокой концентрацией материнских гормонов в крови.

Влагалищные выделения могут сопровождаться набуханием молочных желез девочки, выделением из сосков молозива. Гормональный криз может продолжаться 2–3 недели и быть разной степени выраженности. Он проходит самостоятельно без всякого вмешательства. После этого наступает период полового покоя, и все выделения из влагалища будут носить патологический характер. И педиатры, и детские гинекологи знают, что ни в коем случае нельзя лечить детей так же, как взрослых.

Здоровье половых путей девочки напрямую зависит от здоровья организма в целом. И если «стрельнуло» в интимном месте, то бесполезно искать инфекцию лабораторными методами и лечить её. Свечками здесь не отделаешься.

Выделения из влагалища характеризуют срыв компенсаторных организма. Надо искать причину. Лабораторные исследования, бак посевы, кстати, малоинформативны в детском возрасте. Как правило, они приходят стерильными, даже если налицо гнойные выделения. Поэтому всегда, прежде всего - клиника, лечим ребёнка, а не анализы.

Причины влагалищных выделений у девочек - какие-то неполадки в организме:

Выделениями из влагалища организм может реагировать на банальную . Слизистая оболочка в организме одна - течёт из носа, и, пардон, оттуда.

- Аллергическая реакция . Светлые, прозрачные выделения, гиперемия. Аллергическую реакцию может вызвать и стиральный порошок, и хлорированная вода в бассейне, детская косметика.

- Неправильная гигиена . Нельзя слишком пересушивать слизистую. Замытая и пересушенная слизистая - прекрасная база для развития вульвита.

- Избыток углеводов в пище . Нарушение толерантности к глюкозе приводит к развитию упорных вульвовагинитов, трудно поддающихся лечению. Но и простое злоупотребление сладостями, может вызвать реакцию вульвы в виде раздражения, покраснения и выделений.

- Дисметаболическая нефропатия , или по-простому выделение солей с мочой будет причиной и уретрита и вульвита.

Или нарушение микрофлоры толстой кишки. Это самая частая причина вульвовагинита. Вульва и вагина заселяются микрофлорой из кишечника. При дисбалансе в кишечнике та же участь ждёт и вульву. Поэтому бактериологический сильно поможет в лечении вульвовагинита.

При появлении выделений из влагалища у девочки, необходимо сначала проконсультироваться у педиатра. Врач оценит цвет и состав отделяемого, исключит проблемы, связанные с аллергией, глистной инвазией, с неправильным уходом и дисбалансом микрофлоры кишечника, а также наведёт порядок в диете и распорядке дня ребёнка. Так как 90% влагалищных выделений у девочек связано именно с этими проблемами.

Что можно предпринять до похода к врачу?

1. Диета. Исключить сладкое, изделия из высокосортной муки, острое, копчёное, солёное на 2-3 недели.

2.Соблюдать правила гигиены. Нельзя замывать и пересушивать. Подмывать девочку нужно строго спереди назад тёплой кипячёной водой. Здоровым детям никакие средства не нужны!

3. Покраснения и раздражение вульвы хорошо снимаются жирным средством - растительным (или косточковым) маслом, ланолином.

Вчера вечером обнаружила на трусиках дочери (3,5 года) желтовато-коричневатое пятно. Осмотрела половые органы - выделения были видны даже после подмывания, по цвету, консистенции и запаху - как у женщины в самом конце месячных, то есть легкий запах крови, другого оттенка запаха - неприятного - нет. И к своему удивлению обнаружила, что губки влагалища расклеены - до этого были синехии. Мочиться, говорит, больно было раз, вчера - в самом начале мочеиспускания, потом не больно. Сегодня такое же обильное пятно, ну вот точно как еле мажущиеся месячные, но сегодня без слизи (вчера была).

Может ли это быть результат рассоединения синехий? (хотя не понимаю, как - выделения ведь явно изнутри влагалища, а не сверху, где мог произойти разрыв..). Что еще это может быть?

К гинекологу записались, но это будет через 3 дня. Ну и, конечно, хочу быть вооруженной, не сдавать ненужных анализов, травмируя ребенка, и не принимать ненужных лекарств. И вообще, переживаю. Может уже сейчас какие то меры принять, ванночки?

Отвечает Березовская Е. П.

В первую очередь необходимо исключить (или подтвердить) травму, в том числе сексуальную. Поэтому собрать детальную историю, с кем была девочка, не травмировала она половые органы игрушкой, не вводил ли кто-то что-то, какие-то предметы в ее влагалище, не падала ли она и не ударялась наружными половыми органами. Если девочка скажет, что кто-то касался ее органов, срочно к врачу. Исключить также глисты. Исключить гормональную опухоль яичников. НИЧЕГО в плане самолечения НЕ применять, в том числе ванночки.

Рождение дочери – это всегда приятное и радостное событие. Первый зуб, первый шаг, первая простуда, первое падение – каждое из этих событий навсегда останется в сердце горячо любящих мам и пап. Будучи неопытными, молодые родители настороженно относятся к любым, ранее неизвестным изменениям, которые происходят в организме дочки. Например, наличие влагалищных выделений (белей) у девочки – вполне нормальное явление, при условии, что они прозрачные или белесоватые, и слизистые, как в период полового созревания, или же кровянистые, которые наблюдаются в первую неделю после рождения. В норме выделения из половых путей не должны иметь неприятный запах или вызывать беспокойство у ребенка.

Как правило, появление у девочки желтых выделений из влагалища, независимо от возраста ребенка, очень пугает родителей, которые изо всех сил стараются уберечь свое чадо от различных инфекций и заболеваний. Выяснить причину возникновения у девочки желтых выделений возможно только при комплексной оценке состояния здоровья ребенка, сборе анамнеза и проведении определенных лабораторных исследований.

Половое созревание – возможная причина появления у девочки желтых выделений.

Появление у девочки желтоватых выделений не всегда говорит о патологическом процессе. В некоторых случаях желтоватые выделения из половых путей наблюдаются у девочек-подростков, которые достигли периода полового созревания. Поводом для беспокойства являются выделения, которые приобрели сероватый или зеленоватый цвет, стали более густыми и имеют запах протухшей рыбы. Все эти признаки указывают на наличие вагиноза, наиболее характерного для девушек в возрасте 11-15 лет. Бактериальный вагиноз – состояние, при котором происходит нарушение микрофлоры во влагалище. В данном случае, причиной заболевания могут быть частые ОРЗ, гормональный дисбаланс в организме, плохое питание, несоблюдение личной гигиены, нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет) и т.д.

У девочки желтые выделения. Возможно, это вульвовагинит.

Как правило, появление на трусиках девочки следов желтых выделений с неприятным запахом говорит о воспалительном процессе. Если такие выделения сопровождаются покраснением слизистых влагалища, зудом и болью при мочеиспускании, то речь идет о вульвовагините – инфекционно-воспалительном заболевании.

Чаще всего болеют девочки в возрасте младше 8 лет, что связанно с особенностями микрофлоры влагалища в детском возрасте. В юном возрасте, до момента начала полового развития, в микрофлоре влагалища девочки отсутствуют молочнокислые лактобактерии, основной функцией которых является защита от инфекции. Отсутствие лактобацилл в сочетании с ослабленным иммунитетом или аллергически отягощенным анамнезом - благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Вульвовагинит с появлением у девочки желтых выделений, как правило, вызывают стрептококк, энтерококк, грибковые микроорганизмы, стафилококк, а также кишечная палочка.

Основные причины развития вульвовагинита и возникновения у девочек желтых выделений:

1. Инфекция:

попадание во влагалище грязи и инфекции (немытые руки, сидение на полу без нижнего белья, купание в грязном водоеме);
глистные инвазии, а именно, острицы, которые заползают во влагалище (выделения сопровождаются зудом в области промежности и вокруг ануса, который усиливается в ночное время).

2. Воздействие химических веществ:

выраженная аллергическая реакция на мыло, крем или шампунь, используемый в ежедневном уходе.

3. Механическое повреждение слизистой влагалища:

воспаление во влагалище, в результате раздражения и опрелостей от пеленания;
застрявшее инородное тело во влагалище, которое ребенок случайно засунул в вагину (при этом выделения приобретают темно-желтый оттенок и выраженный неприятный запах).

У девочки желтые выделения из влагалища. Что делать?

Первое, что необходимо сделать, если возникли у девочки желтые выделения – посетить детского гинеколога. Только специалист способен точно определить причину заболевания, провести все необходимые исследования и назначить эффективное лечение.

Некоторые источники информации, размещенные на страницах сети Интернет, при появлении у девочки желтых выделений настоятельно рекомендуют подождать неделю, в надежде, что симптомы заболевания исчезнут сами по себе. Этого ни в коем случае делать нельзя! При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Применение травяных ванночек или других домашних средств не устраняет причину появления у девочек желтых выделений, а всего лишь стирает симптомы заболевания, тем самым, усложняя процесс диагностики.

В зависимости от предполагаемой причины возникновения у девочки желтых выделений, детский врач-гинеколог назначает соответствующий метод исследования:

при подозрении на наличие чужеродного предмета во влагалище проводят вагиноскопию;
для определения возбудителя урогенитальной инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониази т.д.), его чувствительности к тому или иному антибиотику, проводится мазок и посев микрофлоры влагалища.

У девочки желтые выделения. Чем лечить?

План лечения вульвовагинита определяется индивидуально после оценки результатов проведенных исследований. Симптоматическая терапия включает в себя применение присыпок и ванночек, с целью уменьшения зуда и покраснения. Устранение патогенных микроорганизмов осуществляется путем назначения антибиотикотерапии, а также использования специальных свечей и мазей для санации влагалища. Для исключения рецидива воспалительного процесса, при желтых выделениях у девочек назначают препараты для укрепления иммунитета, а именно, комплексы витаминов и минералов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища, используют эубиотики - препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

У каждой женщины из влагалища выделяется слизь, которая вырабатывается воздействием гормона эстрогена. Если желто зеленые выделения появились у девочки 4 года – это повод для обращения к врачу. Причиной желтых выделений выступают инфекционные заболевания, которые возникают при сниженном иммунитете у девочки.

Мамы должны понимать, что выделения из влагалища у девочки и у женщины – разные явления. Чаще всего патогенных возбудителей инфекции малышки переносят из прямой кишки в область половых губ.

Природа влагалищного секрета

Небольшие влагалищные выделения характерны для женского пола любого возраста, даже для грудничков и младенцев. Такие белые выделения являются результатом самопроизвольного очищения микрофлоры влагалища.

Составляющими влагалищного секрета у женщин являются:

клетки эпителия, который составляет вагинальную слизистую стенку;
слизь, вырабатываемая железами шейки матки;
микроорганизмы;
клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие.

У маленькой девочки выделения бывают физиологическими и патологическими.

Хорошо, когда все здоровы

Причины появления жёлтых и зелёных выделений у девочек

Если возникновение белых выделений становится обильным, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет в 7 лет и гнилостный запах – говорят о патологических выделениях у девочки. Образование выделений желтого цвета c запахом говорит о наличии вульвовагинита – воспалительного процесса слизистой половых органов.

Данный процесс наступает вследствие размножения патологических микроорганизмов, чему способствует недостаток слизистого секрета.

Половое созревание

После продолжительного покоя, примерно в 8 лет или 9 лет, наступает новый этап полового развития, когда выделения из органов ребенка появляются снова. Это объясняется изменениями гормонального фона у девчонок, которые готовят репродуктивную систему к появлению первой менструации.
Выделения физиологического характера у детей возникают за 1-2 года до менархе, а при становлении цикла приходят регулярно. В этот период они обильные, слизистые, без запаха.

Вульвовагинит

Воспалительный процесс, который возникает в области гениталий и вовлекает половые органы, называет вульвит. У маленьких девочек зачастую сочетается воспаление вульвы и влагалища – вульвовагинит. Причиной данного заболевания и выделения у ребенка является инфекция:

неспецифическая – вирусы, грибы, простейшие;
специфическая – хламидии, гонококки, туберкулез.

Нормальные выделения у девочек разного возраста

Иногда родители замечают вагинальный секрет при периоде новорожденности. Не переживайте, а разберитесь, что считается нормальными выделениями, а когда требуется посетить детского гинеколога.

Серьёзные разговоры

До годика

У девочки в 6 месяцев выделения выступают результатом деятельности репродуктивной системы и очищения влагалища от патологических микроорганизмов. В норме выделяется прозрачная слизь с нитевидными элементами.

1-2 года

Начиная в возрасте 1 месяца, в половом развитии девочки наступает период покоя. Половые гормоны присутствуют в минимальном количестве, железы шейки матки не функционируют, поэтому выделяться в этот период ничего не должно.
Длительность данного периода продолжается до возраста 8 лет, когда приходит новый этап — препубертатный период, и начинается перестройка организма под воздействием гормонов. За год до менструации у девочки присутствуют выделения физиологического характера.

У ребёнка 5-6 лет

Репродуктивная система сейчас не функционирует, поэтому выделений у девочки 2-6 лет не должно быть. В это время часто возникают болезни влагалища, на что есть причины:

Незрелая иммунная система.
Анатомические особенности организма.

Поэтому оранжевые выделения у девочек 4-х лет и 5 лет говорят о воспалительном процессе.

Девочке 7-8 лет

После продолжительной паузы в 7 лет наступает следующий этап полового развития – пубертатный период, снова выделяются бели. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая подготавливает организм к менструальному циклу.

Такие выделения имеют вязкую слизистую структуру и не пахнут.

У специалиста по вопросам эндокринной системы

Что делать, если на трусах гнойные выделения без запаха

Гнойные выделения не являются нормой. Требуется срочно обратиться в больницу, чтобы выяснить причины и лечение патологии.
Среди распространенных причин выделяют:

воспалительный процесс в яичниках;
кольпит;
воспаление шейки матки;
заболевания инфекционного характера.

Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:

густые выделения с гноем;
зловонный запах;
зуд половых органов;
присутствует жжение;
высокая температура.

Гинеколог осмотрит ребенка и назначит влагалищные мазки.

Главные симптомы патологий

Зеленые выделения у девочек – не единственные симптомы воспалительного процесса. Среди других признаков отмечают:

краснота половых органов и близлежащих участков кожного покрова;
отеки;
жжение и зуд, которые не проходят, а усиливаются при мочеиспускании.

Выделение желто-зеленой слизи у девочек 3 лет говорит о бактериальном вульвовагините.

Беззаботное детство

Если нарушена микрофлора влагалища у девочки в возрасте трех-четырех лет, появляются кремообразные бели серого цвета с гнилым запахом рыбы.

При трихомонадной инфекции у 14-летней девочки возникают пенистые выделения.

Аллергический вульвовагинит провоцирует водянистые бели, а слизистая при этом оболочка сухая.

Диагностика детского организма

Диагностику заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых органов, проводит детский гинеколог. Данный врач назначает ряд исследований и анализов:

общий анализ крови;
мазок из влагалища для выявления бактерий, вызвавших воспаление;
анализ мочи;
анализ кала с целью определения дисбактериоза и глистов;
осмотр половых органов на наличие инородного предмета;
кровь на гормоны;
ПЦР, который выявляет вид возбудителя и присутствие в крови антител к данным агентам.

Для уточнения причин патологии

Первая помощь

Нельзя заниматься самолечением – в этом случае можно спровоцировать осложнения:

развитие хронических заболеваний воспалительного характера;
нарушения менструального цикла;
женские заболевания;
кровотечение при беременности в цикле во взрослом возрасте.

Матери необходимо сразу отвести ребенка к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет мазки и анализы. При необходимости врач отправит к другим специалистам: педиатру, эндокринологу и др.
Чтобы вероятность появления белей была меньше, доктор Комаровский советует проследить за соблюдением гигиены девочек:

всегда после туалета и улицы мойте руки с мылом;
стирайте детские вещи отдельно специальным порошком или хозяйственным мылом;
научите ребенка правильному питанию, покупайте больше овощей и фруктов.

Лечение в индивидуальном порядке

Если патология обнаружена у малыша в 6 лет, то лечить ее можно следующими методами:

при необходимости устраняют инородные тела, которые раздражают слизистую влагалища;
как только вид возбудителя определен, проводят местную или общую терапию с помощью медикаментов. Каждый случай предполагает индивидуальный подход к лечению в соответствие с особенностями заболевания, анамнезом и в каком возрасте начинаются патологии. В качестве лекарственных препаратов назначают противогрибковые, антибактериальные и противовирусные средства;
начавшуюся глистную инвазию, кроме новорожденного мальчика или девочки, лечат также все члены семьи. Это требуется делать с целью предотвращения повторного заражения;
в случае нарушения гормонального фона назначают гормональную терапию;
из рациона ребенка исключают продукты, которые провоцируют аллергию;
назначают местную терапию из ванночек и подмываний антисептическими растворами, отварами из трав. Иногда прописывают мази или крема;
скорейшему выздоровлению способствует регулярная смена нижнего белья;
при острых болях и кровянистых выделениях может потребоваться постельный режим;
если кровяные выделения вызваны заболеваниями мочевыводящей системы, значит назначают терапию антибиотиками. Также потребуется соблюдение питьевого режима: употреблять не меньше 2 литров воды в день, включая морсы и отвары.

Когда мама рядом — ничего не страшно

Медикаментозные методы

Почему бывают патологические выделения у девочек в 3 года или пять лет – определяет врач путем проведения медицинский исследований. После чего он назначает медикаментозную терапию. Такое лечение направлено на ликвидацию возбудителя болезни и нормализацию микрофлоры кишечника.

В зависимости от того, какие выделения появились, врач назначает различные препараты:

Народная медицина

Рецепты из народа направлены на устранение заболевания, симптомами которого выступают бели. В качестве местного лечения используют спринцевания, свечи и ванночки.

Взять 100 гр почек сосны и 10 литров кипятка. Залить кипятком траву, выдержать на небольшом огне полчаса и настоять еще 1 час под крышкой. Добавлять отвар в ванночку при купании. Можно купить экстракт сосны.
Взять 15 гр можжевельника и 1 ст кипятка. Залить кипятком траву и настоять под крышкой 4 часа. Принимать по 1 ст.л. 3 раза/день.

Профилактика

В профилактических целях малыш должен:

придерживаться правильного образа жизни;
не контактировать с инфицированными детьми;
соблюдать личную гигиену;
при возникновении заболевания начинать оперативное лечение.

Рассмотрим, что советуют врачи:

каждый день подмывать девочку утром и вечером. Малышей до 1 года мыть после каждого опорожнения кишечника;
подмывание осуществляется спереди назад, чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище;
использовать мыло при крайней необходимости, ведь оно содержит щелочные составляющие, разрушающие защитный жировой слой;
не пользоваться мочалками и губками, которые повреждают кожу ребенка;
после подмывания половые органы промакивать полотенце, а не растирать;
ежедневно менять нательное белье.

Спасибо 2

Вам будут интересны эти статьи:

Влагалищные выделения есть не только у взрослых женщин, но и у маленьких девочек. Уже с периода новорожденности у ребенка из половых путей появляются физиологические выделения. Влагалищные бели у девочек делят на 2 группы: физиологические и патологические.

Физиологические выделения (присутствуют в норме) светлые, носят слизистый характер и могут быть с нитевидными включениями.

Патологические бели чаще всего обильные, с примесью крови и гноя, имеют неприятный запах. И в большинстве случаев сопровождаются воспалительными заболеваниями вульвы - вульвитами и влагалища - вагинитами. Эти патологии наиболее часто встречаются у девочек раннего возраста. Кислая среда женских половых путей является барьером на пути всевозможных инфекций. Во влагалище девочки среда щелочная, содержащая небольшое количество лактобацилл, которые выполняют функцию защиты. И поэтому спровоцировать вульвовагинит может любое понижение иммунитета вследствие каких-либо заболеваний.

Причины выделений у девочек

Очень часто на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей возникают бактериальные вульвовагиниты.
При частом использовании антибиотиков и при дисбактериозах нарушается микрофлора влагалища и развивается бактериальный вагиноз.
Частое использование при лечении антибиотиков способствует патологическому росту грибковой флоры и, как следствие - грибковый (микотический) вульвовагинит.
Многие детские инфекции могут сопровождаться развитием вульвовагинитов.
Участились случаи вульвовагинитов, при которых возбудителями являются уреаплазмы, хламидии, вирус , микоплазмы. Причина этого - распространенность всех этих инфекций среди взрослой части женского населения. При этом заражение может произойти уже во внутриутробном периоде. Инфицирование возможно так же во время родов и бытовым путем.
Зачастую вульвовагиниты сопровождают аллергические проявления. При этом возникающие атопические вульвовагиниты затяжные и с частыми обострениями.
Грибковые вульвовагиниты зачастую свидетельствуют о сахарном диабете.
Воспаление влагалища может носить травматический характер. Мелкие предметы способны попасть во влагалище ребенка во время игры и повредить слизистую.
Глисты (чаще всего острицы) могут быть причиной воспалительных процессов наружных половых органов.
Маленькие девочки могут заносить инфекцию грязными руками.

Симптомы «плохих» выделений

Основными проявлениями воспалительного процесса являются зуд, гиперемия вульвы и патологические выделения из влагалища. Характер выделений напрямую зависит от причин заболевания.
При наличии в половых путях инородного тела выделения будут с неприятным запахом и даже прожилками крови.
Трихомонадная инфекция характеризуется обильными выделениями пенистого характера и покраснением половых путей.
Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом.
Если выделения не обильные, но есть покраснение и беспокоит сильный зуд, то это может свидетельствовать о глистной инвазии.
Герпетический вульвовагинит характеризуется пузырьками и язвочками на наружных половых органах. Наблюдается гиперемия и болезненность в области вульвы. При атипичном течении заболевания появляются скудные выделения из влагалища и покраснение. Если у мамы имеются проявления герпеса или у ребенка частые простуды и герпетические высыпания на лице, рекомендуется провести целенаправленное обследование.
При бактериальном вульвовагините появляются выделения желтоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера. Но при этом возможны обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные выделения и характерное истончение слизистой.
Если нарушена микрофлора во влагалище, и возникает бактериальный вагиноз, появляются молочные или сероватые жидкие выделения, источающие запах гнилой рыбы.

Диагностика

Для выявления причины воспаления проводят бактериальный посев влагалищной флоры.
При помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) удается обнаружить микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
Выделение вируса герпеса происходит из очага поражения. Так же определяется наличие антител в крови.
Обязательно сделать анализ кала
При изменении микрофлоры кишечника делается анализ кала на .
При наличии во влагалище инородного тела и с целью исключения опухолевых образований проводят осмотр стенок влагалища, используя специальный аппарат - вагиноскоп.

Лечение

Специалист назначает общее или местное медикаментозное лечение только после определения причины вульвовагинита (возбудителя и чувствительности его к антибиотикам). Для этого применяют индивидуальный подход, при котором учитывается возраст ребенка, наличие заболеваний хронического характера и т.д. При лечении используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные препараты.
Устраняются механические раздражители половых путей.
При сопутствующих гельминтозах вначале лечится основное заболевание не только у ребенка, но и у всех членов его семьи.
Полностью исключаются аллергены.
Если ребенок страдает ожирением или