Атрофия головного мозга — отмирание клеток мозга в результате повреждений, травматизма, влияния токсических веществ и алкогольных напитков. Атрофия — серьезное состояние, которое трудно поддается коррекции.
Атрофия головного мозга развивается и в период старения. Атрофия проявляется в уменьшении мозга в объеме и изменении его массы. Женщины больше подвержены таким патологическим процессам, особенно после того, как перешагивают рубеж в 55-60 лет.
Атрофия мозга — это не отдельная болезнь, а синдром — проявление ряда причин и болезней. В основе — медленное прогрессирующее отмирание клеток, сглаживание извилин. Мозговая кора становится более приплюснутой, размер и объем мозга изменяются в меньшую сторону.
Параллельно с клетками, отмирают нейроны и связи между ними, возникают патологические трансформации. Результат атрофии головного мозга — деменция (слабоумие).
Если говорить о пожилом возрасте, то подобные изменения считаются физиологическими, но при условии, что отсутствует симптоматика патологического процесса, а сама атрофия тканей минимальна.
Причины развития атрофии головного мозга
Наследственная предрасположенность - одна из главных причин возникновения синдрома атрофии. Существует, однако, и ряд других немаловажных факторов:
- Травматическое повреждение (не только повреждения от механических травм, но и последствия оперативного вмешательства на тканях головного мозга).
- Влияние этанола, веществ наркотического характера - отмирают корковые и подкорковые структуры мозга.
- Ишемия - отмирание клеток и тканей может происходить и по причине недостаточности кровоснабжения. Связано с атеросклеротическим поражением сосудов, передавливанием артерий и вен опухолью.
- Анемия хронического характера - кровь не обеспечивает клетки головного мозга достаточным количеством кислорода, что приводит к нарушению функций и уменьшению их количества.
Также существуют факторы-провокаторы, которые усиливают негативное действие основных причин. К ним относят чрезмерные умственные нагрузки, курение, гипотония хронического характера, длительное лечение медикаментами, которые расширяют сосуды.
Виды атрофии головного мозга
Существует несколько классификаций, согласно которым процесс отмирания клеток головного мозга делится в зависимости от этиологических факторов, проявлений, степени тяжести и локализации патологии.
Кортикальная атрофия
Это состояние характеризуется поражением лобных долей. В некоторых случаях возможно распространение патологии и на другие области. Патологический процесс может захватывать оба полушария мозга на фоне болезни Альцгеймера, что приводит к выраженной деменции. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с момента начала ее формирования.
Важно! Кортикальная атрофия возникает, как правило, после 60 лет. Основная причина - наследственный фактор.
Субатрофия
Один из вариантов синдрома . Речь о частичном нарушении функций клеток и тканей. Проявляется следующим образом:
- уменьшается объем коры мозга;
- умственные способности становятся менее развитыми;
- нарушаются когнитивные функции;
- при распространении патологии - нарушение мелкой моторики, возможности слышать, разговаривать.
На фоне патологического процесса возникают нарушения вегетативных функций. Организм не в состоянии контролировать ряд важных механизмов, например, поддержку артериального давления в пределах нормы или выделение мочи.
Симптомы мультисистемной формы атрофии:
- паркинсонизм (болезнь Паркинсона);
- отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
- высокие показатели артериального давления;
- изменение координации;
- все движения пациента как бы происходят в замедленной форме;
- эректильная дисфункция;
- недержание мочи.
Атрофия лобных долей головного мозга
Развивается на фоне болезни Альцгеймера и Пика. При болезни Пика больные начинают хуже мыслить, снижаются их интеллектуальные способности. Пациенты становятся скрытными, ведут обособленный образ жизни.
При разговоре с больными, заметно, что их речь становится однословной, уменьшается словарный запас.
Поражение мозжечка
При развитии атрофии этой области мозга наблюдается нарушение координации, снижение тонуса мышечного аппарата. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.
Обратите внимание! Конечности человека двигаются хаотично, теряют свою плавность перемещения в пространстве, появляется дрожание пальцев. Почерк больного, его разговор и движение становится намного медленнее.
Пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, сонливость, резкое снижение уровня слуха, недержание мочи. При осмотре специалист определяет наличие непроизвольного колебания глазами, отсутствие некоторых физиологических рефлексов.
Атрофия серого вещества мозга
Подобный процесс атрофирования может иметь физиологические или патологические причины развития. Физиологический фактор — пожилой возраст и те изменения, которые происходят на фоне старения организма.
Патологические причины отмирания клеток белого вещества мозга - заболевания, которые вызывают появление следующих симптомов:
- паралич одной половины тела;
- потеря или резкое снижение чувствительности в определенном участке тела или его половине;
- больной не узнает предметы, людей;
- нарушение процесса глотания;
- возникновение патологических рефлексов.
Диффузная атрофия
Возникает на фоне действия следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания инфекционного характера;
- механические повреждения;
- отравления, действие токсических веществ;
- плохая экологическая ситуация.
Важно! Резко снижается мозговая активность, больной не в состоянии здраво размышлять и давать оценку своим поступкам. Прогрессирование состояния приводит к снижению активности процессов мышления.
Атрофия смешанного типа
Чаще развивается у представителей женского пола после 60 лет. Результат — развитие деменции, которая снижает качество жизни больного. Объем мозга, размер и количество здоровых клеток с годами резко уменьшается. Атрофия смешанного типа представлена всеми возможными симптомами поражения головного мозга (зависит от степени распространения патологии).
Поражение мозга алкогольного характера
Головной мозг - наиболее чувствителен к токсическому действию этанола и его производных. Спиртные напитки вызывают нарушение связей между нейронами, приводят к снижению здоровых клеток и тканей. Атрофия алкогольного генеза начинается с белой горячки и энцефалопатии, может заканчиваться летальным исходом. Возможно развитие следующих патологий:
- сосудистый склероз;
- кисты в сплетениях сосудов;
- кровоизлияния;
- нарушение кровоснабжения.
Как проявляется атрофия мозга?
Нарушение функций головного мозга зависит от того, какое заболевание вызвало развитие патологии. Вот основные синдромы и симптомы:
- Синдром лобной доли:
- нарушение способности контролировать собственные действия;
- хроническая усталость, апатия;
- психоэмоциональная нестабильность;
- грубость, импульсивность;
- появление примитивного юмора.
- Психоорганический синдром:
- уменьшение объема памяти;
- снижение умственных способностей;
- нарушения эмоциональной сферы;
- отсутствие способности учиться новому;
- уменьшение запаса слов для общения.
- Слабоумие:
- нарушение памяти;
- патология абстрактного мышления;
- изменение личностных качеств;
- нарушение речи, различных видов восприятия (зрительного, тактильного, слухового), координации движениц
Атрофия мозга у детей
Изменение функций клеток и тканей мозга у детей может возникать на фоне наследственности, врожденных аномалий центральной нервной системы, инфекционных болезней, появившихся в ранние периоды детства.
Кроме того, на организм ребенка отрицательным образом влияет употребление матерью спиртного, наркотиков, медикаментов в период вынашивания. В этот перечень можно добавить и негативное влияние радиоактивного облучения на организм женщины в период беременности.
Важно! К сожалению, процесс уменьшения количества здоровых клеток, объема и размера самого органа необратим. Его можно лишь приостановить медикаментозно и улучшить качество жизни пациента на определенный период времени.
Большинство детей рождаются со здоровым мозгом. Атрофия начинает проявлять себя через несколько лет после рождения или в школьном возрасте. Ребенок становится безразличным к окружающему, даже к любимым занятиям, игрушкам. Изменяется его мелкая моторика.
Имеющийся запас слов не только не расширяется, но и постепенно уменьшается. Дети перестают узнавать хорошо знакомых людей, вещи, предметы. Появляются провалы в памяти.
Диагностика и лечение атрофии
Специалист должен определить истинную причину развития атрофии головного мозга. Только после этого можно приостановить прогрессирование заболевания. Проводится неврологическое обследование, оценка показателей протекания обменных процессов, оценка по шкале Апгар (если пациент — новорожденный).
Дополнительные методы:
- нейросонография;
- допплерография тканей и сосудов мозга;
- КТ, МРТ, ПЭТ;
- электроэнцефалография;
- диагностическая пункция.
Если причина атрофии тканей и уменьшения размера органа — наследственность, устранить причину не получится. Проводят только поддерживающую терапию. Используют транквилизаторы, антидепрессанты, сосудистые препараты, ноотропные и метаболические лекарственные средства. Для поддержки работы нервной системы при атрофии принимают витамины В-ряда.
К сожалению, врачи не в состоянии излечить атрофию головного мозга, однако, соблюдение рекомендаций специалистов замедлит прогрессирование болезни и улучшит качество жизни пациентов.
Атрофия головного мозга — уменьшение размера каждой клетки, снижение их количества. Процесс выражается ухудшением или полной деградацией функций органа. Вне зависимости от расположения атрофических тканей у больных снижаются, но крайне редко полностью исчезают когнитивные способности (познание новой информации). В большинстве случаев наблюдаются неврологические нарушения (соматические заболевания центральной нервной системы), в четверти случаев выражены невротические (психические) патологии, встречаются и смешанные.
Церебральная атрофия головного мозга характеризуется ускорением деструкции и замедлением развития новых клеток, поэтому болезнь известна медленным, но постоянно прогрессирующим течением.
Причины
Деятельность нервной системы до конца не изучена, поэтому не все причины возникновения атрофических процессов в тканях известны. Существует версия, что дегенеративные процессы в клетках при церебральной атрофии возможны под влиянием наследственных факторов. В некоторых случаях их начало провоцируют вредные воздействия.Причины, заложенные в период внутриутробного развития:
- Аномальные гены, передающиеся по наследству.
- Мутации хромосом.
- Инфекции.
Приобретенные причины:
- Интоксикации организма, продолжающиеся долгое время.
- Сильные или продолжительные инфекции головного мозга.
- Радиация (обычно провоцирует незначительные дистрофические изменения).
- Курение.
- Алкоголизм.
- Наркомания.
- Воздействие химических веществ (в быту или на работе).
- Травмы головного мозга, сопровождающиеся отеком, гематомами, нарушением кровообращения.
- Кисты.
- Новообразования.
Диагностика
- МРТ — создание изображений срезов частей органа (в данном случае головного мозга). Человек укладывается на кушетку, принимает рекомендованное инструктором положение. Аппарат запускается и на табло выдаются результаты сканирования. Дает информацию о химической структуре тканей. Патологические состояния просматриваются визуально на изображении.
- КТ — послойное исследование органа. Помогает определить физическое состояние вещества. При заболеваниях врач определяет изменения плотности объекта.
- ЭФЭКТ — создание трехмерного изображения внутренней структуры распределения радионуклидов с помощью испускания фотонов при помещении больного в гамма-камеру.
- ПЭТ — исследование мозга человека посредством регистрации пары гамма-квантов, для образования которых в организм предварительно вводится радиофармпрепарат (радиоактивный препарат).
- МР-спектроскопия — обозревание процессов метаболизма, анализ биохимических изменений тканей.
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография ) — выявление патологий сосудов и артерий головного мозга. Человек располагается на кушетке. На шею наносится гель. Картина сосудов составляется по информации, полученной датчиком, которым проводят по месторасположению сосудов.
- ТКДГ (транскраниальная допплерография) — более усовершенствованный метод исследования сосудов и артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Особенное внимание уделяется брахиоцефальным артериям.
- Грудная ангиография — диагностика состояния сосудов после введения ренгеноконтрастных веществ. Необходима для оценки состояния грудной аорты. Существует прямой и непрямой методы. Прямой подразумевает введение катетера через локтевую или бедренную вены. Непрямой способ предусматривает установку катетера через бедренную или подключичную артерию.
- Селективная ангиографии — диагностика катетеризационным способом всех сосудов, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.
- ЭЭГ — получение графического изображения электрических колебаний электроэнцефалографом и их сравнение с показателями нормы для выявления отклонений в процессе обмена веществ нейронов.
- Метод вызванных потенциалов — отслеживание биоэлектрических реакций мозга для исследования функций мозга (соматосенсорной (осязание, чувство температуры, боли, положения частей тела в соотношении друг с другом), зрительной, аудиторной), изменяющихся или исчезающих при атрофии.
- Анализ плазмы крови.
- Лабораторные исследования спинномозговой жидкости (ликвора).
Признаки, обуславливающие наличие деменции:
- Уменьшение височных долей головного мозга.
- Сокращение объема гиппокампа, отвечающего за формирование эмоций, поддержания механизмов кратковременной памяти и ее перехода в долговременную, необходимого для удерживания внимания.
- Расширение борозд коры головного мозга с просматривающимися на ней инвалюционными изменениями.
- На лобных, теменных и височных долях обнаруживаются уменьшение субарахноидального пространства в конвекситальной (прилегающей к ним) поверхности.
- Разрушение границ между белым и серым веществом.
- Постишемические микрокисты (после перенесенных микроинсультов) — у большинства пациентов.
- Макрокисты более 5 мм в диаметре у меньшего числа заболевших атрофией мозга.
- Расширение латеральной борозды (разграничивает височную долю мозга с лобной и теменной).
- Инволюция структуры коры головного мозга.
Степени заболевания
В зависимости от объема пораженной ткани мозга выделяют несколько степеней атрофии. Их учитывают во время обследования, чтобы определить тяжесть патологий, вызванных дегенеративными процессами, при необходимости составить правила поведения и ухода за пациентами для родственников.Атрофия 1 степени
Сначала болезнь незаметна ни больному, ни окружающим. Беспокойство пациента или его окружения может появиться из-за другой патологии, которая прямо или косвенно воздействует на процессы атрофии клеток головного мозга. В зависимости от локализации процесса: корковая атрофия или поражение подкорковых структур, будут видны различающиеся изменения.
При развитии умеренной атрофии начинаются головокружения, головные боли, течение и периодичность которых постепенно усугубляются. Развитие болезни на данном этапе часто можно затормозить. На основании показаний МРТ врач может подобрать необходимые методы терапии.
Атрофия 2 степени
Постоянно нарастают клинические проявления дефектов мышления, речи и физической активности. В зависимости от поражения определенных структур конкретные процессы затормаживаются и деградируют.
Вследствие атрофии мозга могут произойти необратимые изменения в моторике, а также в координации движений и походке, например, при дегенерации мозжечка. Мышление, память и интеллект также страдают. Внешне может измениться характер, манеры человека. На последних стадиях атрофии больные утрачивают возможность использования привычных вещей, таких как зубная щетка, столовые приборы (требуют ручного кормления).
Симптомы
Перечень общих симптомов атрофии головного мозга:
- Упрощение мышления, снижение аналитических способностей.
- Изменения речи. Становится более размеренной, бедной, невнятной.
- Снижение памяти вплоть до полной ее потери.
- Ухудшение моторики.
- Нарушения дыхания.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Сбои в пищеварительном тракте.
- Отсутствие защитных рефлексов.
- Нарушения тонуса мышц.
- Ухудшение координации движений.
- Нарушения обменных процессов.
- Неправильная терморегуляция.
- Утрата части или всех рефлексов.
Атрофия головного мозга — физиологическое явление, обычно умеренно начинается в возрасте от 40 до 60 лет. Признаки могут появиться около 70 лет. Мозг, который подвергся старению, за каждые 10 лет в среднем уменьшается на 1-2 %.
Американские ученые считают, что старение начинается под влиянием увеличивающихся каждый год боковых и третьего желудочков головного мозга. В возрасте от 65 лет желудочки вырастают примерно на 0,95 мл каждый год.
Также у многих людей в связи с возрастными изменениями увеличивается и субарахноидальное пространство (полость между оболочками мозга со спинномозговой жидкостью). С 40 лет объем ликвора (спинномозговой жидкости) увеличивается на 1 мл. К 90 годам может стать больше на 40 мл, по сравнению с первичной величиной.
С увеличением возраста у людей уменьшаются полушария мозга. Возможна динамика снижения их объема на 0,23 % в год. Лобная доля теряет до 0,55 %. Височные доли становятся меньше на 0,28 %. Затылочная и теменная сокращаются на 0,30 % в год.
Атрофия мозга предопределяет развитие различных форм деменции (слабоумия). У 7 % людей старше 65 лет наблюдается развитие данной патологии. У людей возрастной группы старше 80 лет слабоумие наблюдается намного чаще.
Возрастные изменения нарастают постепенно. Начинаются с безобидных признаков, но при прогрессировании делают человека неполноценным. Сначала проявляются перемены в характере человека. Активный становиться пассивным, а общительный, эмоциональный — вялым и равнодушным, замкнутым.
Человек начинает использовать более бедную речь. Словарный запас все больше сокращается. Иногда культурные пациенты ругаются бранными словами, что также может свидетельствовать не об ухудшении характера, а о прогрессирующей атрофии мозга.
Дефекты речи — внешние проявления нарушений мышления. Пациенты не способны мыслить широко. Все размышления банально просты, а поступки примитивны. Такие люди не оценивают свое поведение со стороны, совершают нелогичные действия. Вся умственная деятельность сводится к осуществлению простейших дел (в независимости от их уместности), что при прогрессировании заболевания может смениться полным отсутствием деятельности.
Двигательная активность при атрофии головного мозга, а также его коры всегда страдает, иногда даже до полной обездвиженности. Особенно видны ухудшения моторики, поэтому больные атрофией мозга не могут выполнять сложную работу: ни умственную, ни физическую. Первые признаки часто выражаются ухудшением почерка.
Алкогольная атрофия
Признаки даже начальных стадий атрофии мозга выражены очень ярко, так как первое проявление — энцефалопатия, выражающаяся в резком изменении характера и настроения человека на депрессивное, иногда с суицидальным уклоном. Нарушения появляются из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга и его нарастающей дистрофии.
Под воздействием алкоголя поражаются нейроны различных отделов головного (и спинного мозга) с последующим образованием скоплений продуктов распада вокруг пораженных сосудов. Повреждения нейронов выражаются несколькими процессами: сморщиванием, перемещением или лизисом (растворением).
Симптомы постепенно нарастают и усугубляются. Патология начинается с энцефалопатии и делирия (помрачения сознания, бреда), впоследствии возможен летальный исход.
В процессе атрофии мозга при постоянном употреблении алкоголя происходит склероз сосудов. Вокруг коричневого пигмента и гемосидерина, содержащих железо, формируются отложения. Такие изменения приводят к геморрагиям (кровоизлияниям в мозг) и формированию кист в сосудистых сплетениях.
Отдельно выделяется синдром Макияфавы-Биньями, проявлением которого является центральный некроз мозолистого тела с появлением отечностей. Сопровождается болезнь кровоизлияниями в мозг и демиелинизацией (разрушением миелинового слоя нервных волокон нервной системы).
Кортикальная атрофия вещества головного мозга
Если повреждаются нейроны колена мозолистого тела или передней части задней ножки мозжечка, развивается гемиплегия (паралич половины тела). Задние участки вещества коры мозга при поражении теряют функции контроля, поэтому возможны симптомы, распространяющиеся на на пол тела:
- Гемианестезия (потеря кожной чувствительности).
- Гемианопсия (невозможность видеть предметы при взгляде в определенную сторону, выпадение правых или левых полей зрения).
- Различные группы мышц двигаются неодинаково, однако мышечной слабости не наблюдается.
- Также одна из сторон тела может полностью терять чувствительность.
Дегенерация различных нейронов называется мультисистемной атрофией или синдромом Шая-Дрейджера.
Заболевание становится причиной нарушений в различных системах организма.
Начинается оно с первичных признаков:
- Акинетико-ригиднвый синдром (движения редки и заторможены при небольшом напряжении мышц).
- Мозжечкавая атаксия (нарушения походки, устойчивости, возможны нарушения в выполнении произвольных движений конечностями).
- Мочеполовые проблемы.
- Паркинсонизм (замедленность движений, мелкое письмо с круглыми, неровными буквами).
- Дисфункция мозжечка (устойчивое нарушение координации движений, невозможность постоянного поддержания баланса, часты падения).
- Ортостатическая гипотензия (в вертикальном положении человек терпит резкое падение давления из-за неспособности сосудов его поддерживать, выражается в головокружениях и обмороках).
- Нарушения потоотделения.
- Недержание мочи или напротив невозможность мочеиспускания в определенное время.
- Запор.
- Импотенция у мужчин.
- Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
- Нарушения речи и сложности при приеме пищи (глотание) из-за паралича голосовых связок.
- Двоение в глазах.
- Громкое дыхание во время сна. Возможны: одышка, храп, стридор (свист).
- Нарушения сна, в частности апноэ (прекращение дыхания на несколько секунд или минут с последующим пробуждением), быстрые движения глаз.
- Когнитивная деградация (угнетение способности к познанию нового).
Заболевание встречается очень редко. Для него характерны такие клинические признаки:
- Инсульты . Они протекают в острой форме. Всегда сопровождаются параличами (невозможностью делать произвольные движения), гемипарезами (полной или частичной потерей силы в половине тела).
- Афатические расстройства (афазия). Нарушения речи. Возникают при поражении части коры головного мозга, отвечающей за речь, а также ближайших подкорковых структур.
- Деменция. Постепенно нарастает слабоумие, может проявляться умственная отсталость. Человек теряет ранее приобретенные знания, плохо воспринимает новые.
При диагностике (проведении МРТ) поверхность коры головного мозга меняет внешнюю структуру на бугристую, становиться будто усыпанной зернышками (гранулами).
Левое полушарие
Появляются речевые нарушения. Развивается моторная афазия: речь звучит медленно, с приложением больших усилий пациента, в некоторых случаях все слова складываются из отдельных звуков, иногда они неразборчивы.
Логическое мышление заметно деградирует. У больного развивается состояние постоянной депрессии (один из первичных признаков при атрофии левого полушария в височной области).
Видимые изображения не охватываются зрением полностью, а состоят из отдельных фрагментов. Человек не может читать, почерк меняется, становиться неузнаваемым и неаккуратным. Аналитическое мышление постепенно пропадает, поступающая информация не анализируется, логически не воспринимается. Человек не запоминает даты, не ориентируется в них, также не воспринимает числа, утрачивается способность к счету.
Из-за неправильного восприятия и обработки поступающей информации нарушаются мнемические процессы (теряется память). Человек воспринимает сказанное в его присутствии обрывками фраз или даже отдельных слов, поэтому до него доходит искаженный смысл.
В тяжелых случаях атрофия левого полушария головного мозга вызывает частичный или полный паралич правой стороны тела. Сначала нарушается двигательная активность, а затем нарастают потеря чувствительности и снижение мышечного тонуса.
Лобные доли
Ухудшаются мнемические процессы (способность к запоминаю), также заметна деградация (упрощение) мышления. Понижается интеллект.
Начальный этап выражается в изменении характера:
- Человек становиться более скрытным, однако выражает упрощенные мысли.
- Постепенно обособляется от окружающих.
- Совершает нелогичные поступки.
- Задается бессмысленными целями.
Если атрофия лобных долей головного мозга происходит при болезни Альцгеймера, то наиболее страдают процессы запоминания и мышления. Личность человека, характер сохраняются намного лучше, чем, например, при болезни Пика, поэтому адекватность от человека можно ожидать в большинстве случаев.
Мозжечок
На первый план выходят изменения тонуса мышц,
а также атаксия
(несогласованность движений). Человек теряет ловкость, устойчивость при ходьбе и стоянии, может нарушиться моторика до проявлений невозможности выполнять любую работу. Возможна потеря человеком способности к самообслуживанию.
Нарушения движений при атрофических изменениях мозжечка имеют некоторые особенности:
- Перед окончанием действия появляется интенционное дрожание (незаметное в покое и проявляющееся в движении, его амплитуда довольно низкая)
- Руки и ноги становятся более угловатыми вместо привычной плавности.
- Все действия (речь и движения) замедляются.
- Скандированная речь (слова произносятся по слогам, а произношение замедленно).
Прогрессирование атрофии добавляет новые симптомы:
- Внутричерепная гипертензия (повышенное давление).
- Офтальмоплегия (паралич мышц глаз). При атрофии мозжечка происходит из-за паралича черепно-мозговых (глазодвигательных) нервов.
- Арефлексия (пропадание рефлексов).
- Энурез (недержание мочи во время сна).
- Нистагм (движения глаз высокой частоты, не контролируются пациентом).
На появление атрофии головного мозга у младенцев часто влияет гидроцефалия, в народе водянка. При данной патологии увеличивается количество спинномозговой жидкости, служащей защитной оболочкой головного мозга, но в случае увеличения сдавливающей его.
Во время внутритробного развития такая патология выявляется методом УЗИ. Гидроцефалия может развиться из-за нарушений формирования нервной системы. На процесс оказывают влияние внутриутробные инфекции, такие как герпес, цитомегалия (болезнь слюнных желез, у взрослых проявляется минимально).
Привести к гидроцефалии могут врожденные пороки развития. Имеют значение родовые травмы средней или высокой тяжести, при которых у младенца происходит кровоизлияние в мозг с последующим развитием менингита.
Дети с атрофией головного мозга первые месяцы жизни проводят в реанимации. В некоторых случаях разрешено пребывание дома в паузах между курсами лечения, круглосуточного наблюдения неврологами. В дальнейшем детям требуется долгая реабилитация.
Терапевтическими методами, развивающими занятиями, положительными эмоциями можно сделать возможными или ускорить процессы взятия на себя определенных функций здоровыми участками мозга для замещения работы атрофированных. Прогноз в отношении полного выздоровления обычно неблагоприятный.
Лечение
Способов восстановить атрофированные клетки мозга не существует. Можно лишь относительно замедлить течение атрофии. Все методы лечения направлены на облегчение или купировании симптомов, появляющихся в процессе деградации различных участков мозга.
Больные нуждаются в спокойной обстановке вокруг. Крайне желательно их нахождение дома. Помещение в стационар предпринимается в крайних случаях. Все из них обуславливаются отсутствием возможности обеспечения надлежащего ухода за больным.
Госпитализация или проживание в интернате для инвалидов практикуется для больных с явными сильными расстройствами психики, неадекватностью, умственной отсталостью. Также возможно перемещение больного в специализированное учреждение при невозможности осуществления постоянного ухода.
Желательно создание для человека с атрофией мозга условий, предполагающих активность, здоровый образ жизни. Сон или длительный отдых в дневное (подавляющее) время суток не требуется. При возможности заболевшего привлекают к ежедневным занятиям домашними делами, другой работой или активной деятельностью, развлечениями.
Психотропные препараты при лечении атрофии головного мозга нежелательны, однако выявляется их относительная необходимость при проявлениях возбужденного состояния, повышенной раздражительности или наоборот апатии в различной степени.
Единственным путем лечения атрофии головного мозга в современной медицине является замедление разрушения нейронов, клеток. Ученые выявили эффективность в этом у таких групп препаратов:
- Сосудистые препараты (Кавинтон).
- Ноотропы — стимуляторы функций мозга (Цераксон).
- Метаболические препараты — средства для улучшения обменных процессов.
- Витамин B6 помогает поддерживать правильную структуру волокон нервной ткани.
- Антидепрессанты — купируют подавленное состояние и некоторые нарушения функций мозга.
- Успокоительные — отложение признаков расстройств нервной системы.
- Транквилизаторы — психотропные средства, помогают на время снять тревожное состояние, успокоить человека, убрать напряжение мышц, прекратить судороги. Обладают снотворным или наоборот активизирующим эффектом.
Профилактика атрофии головного мозга
Точных методов предотвращения появления данной патологии не выявлено. Возможно только отдалить этот процесс, не создавать дополнительных условий для появления деструктивных процессов в мозге.Требуется соблюдение правил:
- Своевременное лечение любых болезней в организме, прямо или косвенно оказывающих влияние на мозг.
- Прохождение обследований на выявление патологий.
- Чередование монотонной работы и быта с активным отдыхом и спортом.
- Сбалансированное питание с минимальным процентом вредных веществ.
- Не пренебрежение необходимым отдыхом.
- Препятствование развитию атеросклероза церебральных сосудов. Для этого необходимы: контроль за массой тела, отказ от жирной пищи, лечение патологий эндокринной системы (выделение гормонов) и метаболизма, всяческое препятствование чрезмерному ожирению.
- Бросить курить.
- Отказаться от алкоголя и наркотиков.
- Убрать (по возможности) все факторы, угнетающие иммунную систему.
- Не допускать психоэмоционального перенапряжения, умеренно реагировать на стрессы.
Состоит из миллиардов нервных клеток, которые соединены между собой и образуют самый совершенный механизм в мире. Как известно, не все нервные клетки мозга функционируют, работает лишь 5-7%, остальные же находятся в состоянии ожидания. Они могут активизироваться, когда основная часть нейронов повреждается и гибнет.
Но существуют патологические процессы, которые убивают не только функционирующие клеточные структуры, но и запасные. При этом масса головного мозга прогрессивно уменьшается, а его основные функции теряются. Такое состояние называют атрофией головного мозга. Рассмотрим, что это такое, какие причины этого патологического процесса и как с ним бороться.
Что такое атрофия головного мозга?
Атрофия головного мозга – это не отдельная болезнь, а патологический процесс, который заключается в постепенном прогрессирующем отмирании нервных клеток мозга, сглаженностью извилин, уплощением мозговой коры и уменьшением массы и размеров самого мозга. Естественно, что этот процесс негативно отражается на всех функциях человеческого мозга и в первую очередь затрагивает интеллект.
Мозг любого человека с возрастом претерпевает атрофические изменения. Но они выражены минимально и не проявляются тяжелыми симптомами. Старение мозга начинается в 50-55 лет. К 70-80 годам масса головного мозга уменьшается у всех людей. С этим связывают типичные изменения характера (ворчливость, раздражительность, нетерпеливость, плаксивость), снижение мнестической функции и коэффициента интеллекта у всех стариков. Но физиологическая возрастная атрофия никогда не приводит к тяжелой неврологической и психической симптоматике, не вызывает слабоумия.
Важно! Если такие признаки присутствуют у пожилых людей или наблюдаются у пациентов молодого возраста, у детей, то следует искать заболевание, которое вызвало атрофию мозгового вещества, а их насчитывается немало.
Причины отмирания нервных клеток
Существует много заболеваний и негативных патологических процессов, которые могут привести к повреждению нейронов и их прогрессирующей гибели.
Основные причины атрофии головного мозга:
- Генетическая склонность . Существует несколько десятков генетических заболеваний, которые сопровождаются прогрессирующей атрофией мозгового вещества, например, хорея Хантингтона.
- Хронические интоксикации . Самым ярким примером может быть алкогольная энцефалопатия , при которой разглаживаются мозговые извилины, уменьшается толщины коры и подкоркового шара мозга. Также умирать нейроны могут от длительного употребления наркотических средств, некоторых медикаментов, от никотина и пр.
- Последствия В таких случаях атрофия, как правило, носит локализированный, а не диффузный процесс. На месте поврежденного участка мозга нейроны умирают, формируются кистозные полости, рубцы, глиозные очаги.
- Хроническая ишемия мозга . Процесс носит диффузный характер и развивается у людей с церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью. Из-за поражения сосудов нейроны не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ, что приводит к их гибели и атрофии мозга.
- Нейродегенеративные заболевания . Точные причины этой группы патологий на сегодня не известно, но на их долю приходится примерно 70% случаев старческого слабоумия. Это болезнь Паркинсона, деменция Альцгеймера, болезнь Леви, болезнь Пика и др.
- . Данный фактор в случае присутствия длительное время давит на нормальное мозговое вещества, что со временем может привести к его атрофии. Самым ярким примером можно считать вторичные атрофические изменения мозга у детей с врожденной гидроцефалией.
Таким образом, становится понятно, что атрофия – это не заболевание, а его последствие и в большинстве случаев такого печального исхода можно избежать, если вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Видео-передача о сосудистой деменции:
Виды атрофии головного мозга
Выделяют несколько типов атрофии головного мозга в зависимости от распространенности процесса и вида патологических изменений:
При отдельных заболеваниях (чаще это редкие наследственные патологии) атрофии могут поддаваться отдельные участки головного мозга, например, мозжечок, затылочная доля мозга, базальные ганглии и пр.
Как проявляется атрофия мозга?
Клинические признаки атрофии мозговой ткани во многом зависят от болезни, которая ее вызвала, но самыми частыми симптомами выступает синдром лобной доли, психоорганический синдром и деменция различной степени выраженности.
Синдром лобной доли
Как уже было сказано, чаще всего атрофии поддается именно кора лобной доли мозга. Что и вызывает специфические симптомы:
- снижение самоконтроля;
- падает творческая активность и спонтанная деятельность;
- повышенная раздражительность;
- эгоизм;
- отсутствие заботы об окружающих;
- склонность к грубости, импульсивности, эмоциональным срывам;
- снижение памяти и интеллекта, которые не достигают уровня деменции;
- апатия и абулия;
- склонность к примитивному юмору и гиперсексуальности.
Психоорганический синдром
Данный симптомокомплекс чаще всего в различной степени выраженности встречается при атрофии мозга. Он включает:
- нарушение памяти и интеллекта;
- аффективные расстройства;
- цереброастенические проявления.
У пациента снижается самокритика и адекватная оценка происходящего вокруг, теряется способность к приобретению новых навыков и знаний, теряется объем приобретенных ранее знаний. Мышление становится примитивным и односторонним, человек не может охватить всю суть явления, а только его отдельные детали. Страдает речь, уменьшается словарный запас. При разговоре человек не может выделить основную тему, он легко переключается на другие темы. Не помня, о чем говорил до этого, и какой был вопрос.
Память страдает во всех направлениях. Ухудшается краткосрочная и длительная память, значительно снижается запоминаемость, появляются амнезии, парамнезии, конфабуляции.
Аффективные расстройства заключаются в следующем. Как правило, настроение угнетенное, человек склонен к депрессиям и неадекватной эмоциональной реакции. У него резко проявляется агрессивность, раздражительность, обидчивость и плаксивость. Так же внезапно наступает эйфория и необоснованный оптимизм.
Цереброастения – это постоянные головные боли , головокружения, повышенная утомляемость.
Деменция
Это приобретенный тип слабоумия, снижение всех видов познавательной деятельности человека, утере всех ранее приобретенных навыков и знаний и невозможность заиметь новые. Существует очень много заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией.
Критерии диагностики развития деменции :
- мнестические нарушения;
- патология абстрактного мышления, критики;
- патологическое изменение личности;
- развитие афазии, агнозии и апраксии;
- социальная дезадаптация.
Чаще всего наблюдаются сосудистые и атрофические виды деменций (церебральный атеросклероз,
Головной мозг человека — это самый совершенный механизм в мире, который составляют миллиарды нервных клеток. Не все клетки мозга функционируют. Работает только 5-10%, а остальные находятся в состоянии ожидания. Они могут активизироваться, когда основная часть нейронов повреждается и гибнет. Но есть патологические процессы, при которых погибают не только функционирующие клетки, но и запасные. При этом масса головного мозга уменьшается, а основные функции теряются. Это состояние медики называют атрофией головного мозга.
Атрофия
Атрофия головного мозга у взрослых является не самостоятельной болезнью, а патологическим процессом, который заключается в постепенном отмирании нервных клеток, сглаживании извилин, уплотнении мозговой коры, уменьшении размеров и массы мозга. Этот процесс негативным образом отражается на всех функциях человеческого организма, но в первую очередь затрагивает интеллектуальное развитие.
В норме мозг с возрастом претерпевает изменения, но они не проявляются тяжелыми симптомами и выражены по минимуму. С возрастом (в 50-55 лет) начинается процесс старения мозга. Уже к 70-80 годам масса органа уменьшается. Именно с этим процессом и связывают типичные изменения характера стариков. Многие из них становятся ворчливыми и раздражительными, появляется нетерпеливость и плаксивость, снижается интеллект. Но физиологическая возрастная атрофия не приводит к тяжелой психической и неврологической симптоматике.
Важно, что если патологические признаки присутствуют у пожилых людей или пациентов молодого возраста, у детей, то нужно искать болезнь, которая вызвала атрофию мозгового вещества.
Причины отмирания клеток головного мозга
Существует огромное множество заболеваний разной степени тяжести и патологических процессов, которые приводят к повреждению нейронов и их гибели впоследствии. Основные причины отмирания клеток головного мозга следующие:
- неблагоприятная наследственность;
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- хроническая интоксикация организма;
- хроническая ишемия мозга;
- генетическая предрасположенность;
- нейродегенеративные болезни;
- повышенное внутричерепное давление.
Все эти причины подробнее рассмотрены далее, но уже из краткого перечня становится понятно, что атрофия — это не болезнь, а последствие какой-то патологии. Печального исхода в большинстве случае можно избежать, если поставить диагноз вовремя и назначить соответствующее лечение.
Наследственность и атрофия мозга
Плохая генетика — это частая причина атрофии головного мозга у новорожденных детей. Генетические мутации не всегда вызывают самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности. В некоторых случаях плод сохраняется, но ребенок рождается с тяжелым болезнями, которые со временем приводят к полной деградации новорожденного. Неблагоприятно влияют на плод различного рода заболевания с осложнениями на головной мозг, употребление матерью алкоголя и курение во время беременности, инфекционные недуги. Часто причиной врожденной атрофии является заражение матери токсоплазмозом на ранних этапах вынашивания или болезнь Пика.
Болезнь Пика — заболевание редкое. Это сильная деменция с атрофией преимущественно лобных и височных долей мозга. Исследователи связывают развитие патологии с наследственностью. Специфическая терапия не разработана. Все используемые методы направлены на замедление прогрессирования симптомов, но эффективность лечения низкая. Состояние глубокой деменции наступает через пять-шесть лет после первых признаков болезни. Продолжительность жизни от начала заболевания не превышает десяти лет.
Опасность развития генетических мутаций и передачи наследственных заболеваний ребенку значительно возрастает, если родители старше 35 лет. И отцу, и матери желательно при планировании беременности в таком возрасте сначала проконсультироваться с генетиком (даже если супруги здоровы), своевременно начать принимать соответствующие витамины и не отказываться от скринингов, которые помогут определить патологии на ранних сроках.
Хронические интоксикации
Атрофия лобных долей мозга или заболевание другого типа может быть вызвано хронической интоксикацией организма. Самый яркий пример — алкогольная энцефалопатия. Болезнь развивается при систематическом употреблении алкогольных напитков на фоне авитаминоза. К этому прибавляется нехватка кислорода, жизненно важных минералов, воздействие токсинов на клетки головного мозга. Лечение острой алкогольной энцефалопатии сложное, а последствия болезни очень тяжелые. Хроническая энцефалопатия может развиваться довольно медленно, прогрессируя на протяжении многих лет. Атрофированный мозг — не единственное последствие хронической интоксикации. У больных нарушается работа сердца, появляются сложности при ходьбе, параличи, кровоизлияния в ткани головного мозга, ухудшение зрения, недержание кала и мочи, кома.
Черепно-мозговые травмы
Может быть атрофия. В таких случаях, как правило, процесс носит локализированный характер. На месте этого участка мозга нейроны отмирают, формируются рубцы, кистозные полости или глиозные очаги. Процесс может сопровождаться появлением неврологических симптомов и психических нарушений. Известно, что многочисленные тяжелые травмы головы являются провоцирующим фактором к развитию болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера или Пика.
Хроническая ишемия мозга
Ишемия головного мозга обусловлена нарушением кровоснабжения органа с постепенно нарастающими различными дефектами его функционирования. Причины развития заболевания тесно связаны с атеросклеротическими тромбозами, стенозами или эмболиями. Определенную роль играет деформация артерий с нарушением их проходимости, гемореологические изменения крови, постравматическое расслоение артерий позвоночника. Признаки нарушения кровотока нарушаются и при таких заболеваниях, как гипотония, гипертоническая болезнь, нарушения сердечной деятельности, патологиях почек, крови и так далее.
На стадии начальных проявлений ишемии больной часто жалуется на головные боли и постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, нарушения сна, снижение внимания и концентрации, головокружения. Явления сопровождаются легкими неврологическими пантомимами, например, дискоординированными явлениями, глазодвигательной недостаточностью, снижением памяти. На второй стадии начинаются стойкие нарушения памяти, неустойчивость при ходьбе, недостаточность лицевого и подъязычного нервов. На третьей стадии наблюдаются падения и обмороки. Лечение на этом этапе имеет поддерживающий характер, повреждения мозга уже необратимы.
Воспалительные болезни
К последствиям менингита относятся эпилепсия, накопление жидкости в мозге, дисфункции гормонов, психические расстройства, стойкое нарушение работы ЦНС и паралич. Как распознать симптомы менингита у взрослых? Симптомы обычно острые. Появляется очень сильная головная боль, нарушение стула, тошнота, общая слабость, ноги непроизвольно сгибаются в коленных и тазобедренных суставах при наклоне головы к груди в лежачем положении. Лечение должно проводиться только в стационаре и под контролем специалистов. Отсутствие терапии или попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния пациента.
Как распознать симптомы менингита у взрослых? Первые признаки позволят определить патологию на ранних стадиях и вовремя начать адекватное лечение. Обычно наблюдается резкий перепад температуры тела, головная боль, онемение шеи и трудности при повороте или наклонах головы, отсутствие аппетита, частая рвота без облегчения. Иногда появляется сыпь розового или красного оттенка, которая исчезает при надавливании. Как распознать симптомы менингита у детей? Основными признаками являются та же повышенная температура, головная боль, апатия и отсутствие аппетита. Лимфатические узлы воспаляются, появляются повышенная чувствительность к свету, диарея, давление в области глаз.
Как распознать менингит у детей? Симптомы опасной болезни можно спутать с банальной простудой или гриппом. У детей до года менингит может вызвать гемофильная палочка, болезнь может появиться после перенесенной пневмонии или синусита. У маленьких пациентов патология в большинстве случаев начинается с лихорадки. Поэтому обязательно нужно показывать малыша врачу при первых же тревожных симптомах. Группу риска составляют дети до пяти лет.
Нейродегенеративные нарушения
На долю нейродегенеративных нарушений приходится около 70% старческого слабоумия. Точные причины возникновения болезней, принадлежащих к этой группе, пока неизвестны. Болезнь Альцгеймера является распространенной формой старческого слабоумия, хотя есть случаи, когда патология развивается в возрасте младше 50 лет. Причины развития болезни неизвестны, не существует и специфического лечения. Проводится только симптоматическая терапия, которая способна смягчить проявления заболевания. Но не может остановить прогрессию неизлечимой патологии. То же самое можно сказать и про болезнь Пика, протекающую более злокачественно.
Характерной особенностью болезни Леви (деменция с тельцами Леви) являются психические нарушения, например, появления галлюцинаций, значительные изменения интеллекта в течение дня. Память страдает меньше всего, при такой патологии сначала нарушается зрительное и пространственное восприятие, страдает внимание. Чаще всего такие признаки проявляются к концу первого года течения заболевания. Единственное лечение — препараты леводопы. Последствия болезни очень тяжелые. Стойкие симптомы появляются уже после года заболевания, а общая продолжительность жизни не превышает 7-10 лет.
Повышенное внутричерепное давление
Как правило, повышенное внутричерепное давление связывают с нарушениями оттока спинномозговой жидкости из черепной коробки. При повышении давления наблюдаются частые головные боли, рассеянность, головокружения, нарушения зрения, сонливость, ухудшение памяти, гипотензия или гипертензия, тошнота, потливость, озноб, боли в области позвоночника и повышенная чувствительность кожи. Диагностика проводится с помощью КТ, МРТ или ультразвукового исследования. Если точный диагноз установлен, сначала нужно заняться лечением заболевания, которое вызвало повышение внутричерепного давления. Это может быть остеохондроз, атеросклероз, нарушения гормонального баланса, гипертензия. Важна и симптоматическая терапия.
Виды атрофии головного мозга
Повреждения головного мозга могут быть различными (в зависимости от вида патологических изменений и распространенности процесса). При корковой атрофии отмирают нейроны коры. Это частый вид заболевания, который сопровождает общие патологии с негативным влиянием на мозг, например, хронические интоксикации, атеросклероз, гипертонию и так далее. Этот вид атрофии находится в основе изменений головного мозга, происходящих с возрастом. Как правило, в этом случае затрагиваются только лобные доли.
Мультифокальная атрофия затрагивает не только кору, но и мозжечок, ствол, белое вещество, пирамидальную или экстрапирамидальную систему. Симптомы болезни очень тяжелые. У пациентов развивается крайняя степень слабоумия, признаки болезни Паркинсона, вегетативные симптомы, нарушение координации движений.
Диффузная атрофия равномерно распределяется по головному мозгу. Такой процесс наблюдается при нейродегенеративных процессах различной тяжести, при интоксикациях и дисциркуляторной энцефалопатии. При отдельных заболеваниях атрофии могут поддаваться только некоторые отделы мозга, например, затылочная доля, мозжечок или базальные ганглии.
Степени атрофии у взрослых
Степени атрофии мозга сменяются последовательно. На начальной стадии клинические признаки отсутствуют, но быстро происходит развитие нарушения и переход в следующую стадию. На втором этапе общение больного с окружающими быстро ухудшается. Человек становится конфликтным, не может долго поддерживать разговор и адекватно воспринимать критику. Третья стадия — это момент, когда пациент начинает постепенно терять контроль над своим поведением. Может появляться агрессия, гнев или апатия без причины. Поведение становится сомнительным.
На четвертом этапе кортикальной атрофии мозга и других видов патологии человек перестает воспринимать требования окружающих и не осознает суть событий. Итоговый этап — полное отсутствие понимания происходящих событий, все происходящее не вызывает никаких эмоций. Если страдает лобная доля, то уже на первой стадии болезни могут появиться равнодушие или эйфория, разные виды маний, вялость, сексуальная гиперактивность, нарушения речи. На последних стадиях больной может быть опасен для общества.
Признаки отмирания нервных клеток
Атрофированный мозг дает тревожные симптомы практически сразу же, хотя многое зависит от вида болезни. При атрофии коры ухудшается моторика пальцев рук, память ухудшается до неспособности запоминать что-либо, изменяются особенности речи, темп и тон, снижается способность к анализу и мышлению. Остальные симптомы зависят от особенностей течения заболевания. Так, при нарушается тонус и координация движений. Признаком атрофии промежуточного мозга является потеря способности к терморегуляции и сбои в обменных процессах. При атрофии продолговатого мозга нарушается дыхание, пищеварение, защитные рефлексы и деятельность сердца. При отмирании среднего мозга исчезает реакция на внешние раздражители.
Синдром лобной доли чаще всего поддается атрофии. Клинические симптомы при этом во многом зависят от патологии, которая вызвала атрофию, но есть и общее. Пациент не может самостоятельно себя контролировать вовсе, или самоконтроль снижается, человек становится раздражительным, теряет способность в творческой деятельности, перестает заботиться об окружающих, становится эгоистом. Обычно пациенты склонны к грубости и эмоциональным срывам, импульсивны. Снижается интеллект и память, атрофированный мозг делает больного склонным к примитивному юмору и гиперсексуальности.
В разной степени тяжести встречается психоорганический синдром. При церебральной атрофии он включает нарушение интеллекта и памяти, аффективные расстройства и цереброастенические проявления. Пациент теряет способность к самокритике и адекватной оценке происходящего, не может приобретать новые знания и навыки, теряет накопленный ранее объем знаний. Мышление становится одностронним и примитивным. Уменьшается запас слов, при разговоре больной быстро переключается на иные темы и не может вспомнить основную мысль беседы. Во всех направлениях страдает память. У пациента зачастую угнетенное настроение, он раздражительный, плаксивый и обидчивый, что внезапно сменяется эйфорией и оптимизмом.
Деменция — это приобретенное слабоумие, которое сопровождается снижением способности ко всем видам познавательной деятельности, утерей всех ранее приобретенных знаний и умений, невозможность получить новые. Многие заболевания могут сопровождаться деменцией, в том числе и те, которые вызывают атрофию мозга.
Атрофированный мозг у детей
У детей тоже встречается такая патология. Чем опасно кислородное голодание мозга? Это одна из множества причин, которые вызывают атрофию мозга у новорожденных. Причины могут быть и другими: наследственные факторы, различные осложнения беременности, инфекции (особенно токсоплазмоз), родовые травмы, инфекции в первые дни жизни малыша, негативное влияние алкоголя, наркотиков, различных медикаментов, которые принимала будущая мама в период беременности (особенно, в первом триместре).
Мозг ребенка при рождении обладает пластичностью, практически при любых повреждениях он довольно эффективно восстанавливается без последствий. Единственное важное условие — своевременная диагностика и лечение первичного заболевания. В ином случае последствия атрофии мозга у детей могут быть очень тяжелыми (олигофрения, ДЦП и так далее).
Принципы лечения
При атрофированном мозге человеку важно обеспечить комфортные условия жизни и внимание со стороны родных. Для облегчения симптомов назначается только симптоматическая терапия. При диагностике первых же признаков опасного состояния нужно обеспечить больному комфортную обстановку. Нельзя менять обычный образ жизни. Желательно, чтобы пациент выполнял все те же домашние дела, был обеспечен поддержкой и заботой со стороны близких. Не рекомендуется помещать человека в медицинское учреждение. Это только ухудшит состояние больного и ускорит прогрессирование болезни. При церебральной атрофии и других типах болезни назначается применение успокоительных препаратов, антидепрессантов и легких транквилизаторов. Такая терапия поможет человеку сохранять спокойное расположение духа. Больному нужно также создать условия для активного движения, он должен ежедневно продолжать заниматься обычными делами. Желательно, чтобы человек с таким нарушением спал днем.
Последствия и прогноз
Патологический процесс имеет неблагоприятный прогноз. Обычно к атрофии приводят тяжелые заболевания уже на последних или предпоследних стадиях. Симптомы атрофии коры головного мозга (сколько живут пациенты, понятно уже по тяжести проявлений патологии) достаточно сложные. При болезни Альцгеймера, схожей по проявлениям, пациенты ожидаемо живут меньше, чем их ровесники. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем равняется около семи лет, но в большинстве случаев смерть наступает не от самого заболевания, а от его проявлений: падений вследствие дискоординации, несчастных случаев и травматизма по неосторожности, ДТП. Болезнь Паркинсона тоже неизлечима. При отсутствии медицинской помощи пациенты живут около десяти лет. Почти 90% больных живут более пятнадцати лет без необходимости посторонней помощи, а далее уже нуждаются в постоянном уходе. При атрофии мозга у новорожденных реабилитация будет очень тяжелой. Даже в этом случае вероятно, что ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии.
Профилактика атрофии мозга
Атрофированный мозг — это не заболевание само по себе, а симптом других отклонений. Специфической профилактики нет. Все мероприятия направлены на ведение здорового образа жизни, организацию правильного питания, профилактику атеросклероза, проявление физической активности.
Разрушение клеток и их связей с полной дисфункцией называется атрофией головного мозга. Субатрофией головного мозга именуется частичная местная утрата функций мозга. При таком заболевании, как церебральная атрофия головного мозга продолжительность жизни не изменяется, так как нейроны отмирают постепенно и, согласно статистике, в большинстве случаев смерть наступает от других болезней. Однако данный недуг характеризуется прогрессированием, подводящим пациента к деменции (приобретенному слабоумию).
Как правило, церебральная атрофия головного мозга дает о себе знать после 45-летнего возрастного порога, но исследованиями были установлены случаи более раннего проявления. Происходит церебральная атрофия мозга головы в результате воздействия большого количества разнообразных причин, одной из которых является естественное старение органов. Основной же причиной является генетическая предрасположенность.
При этом имеется множество других возможных факторов, способствующих дальнейшему отмиранию клеток:
- интоксикация, частое и чрезмерное употребление алкоголя, постепенно повреждающее мозговую кору;
- наркотики и воздействие неблагоприятной экологической обстановки (для осуществления труда и в месте проживания);
- травмирование головного мозга с гематомами, отеками, нарушениями гемодинамики, новообразования;
- неврологические недуги (плохое кровообращение и обеспечение тканей кислородом, ишемия и прочее);
- стойкое отсутствие стремления к умственному развитию и труду на протяжении жизни, повышающие риск развития заболевания.
Неблагоприятный исход заключается в сильном нарушении мозговых функций, сопровождающемся болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика и другими, маразмом.
Разрушения лобной части коры головного мозга влекут за собой первые признаки церебральной атрофии, связанные с переменами в поведении, осложнением контроля над обычными манипуляциями и прочими симптомами.
Атрофические изменения могут сопровождаться также:
- иммунодефицитом (нехваткой витаминов B1, B3 и фолиевой кислоты, ВИЧ);
- ухудшением обмена веществ;
- расстройствами психики;
- тяжелой почечной недостаточностью;
- инфекционными болезнями (менингит, энцефалит);
- амиотрофическим и рассеянным склерозами;
- нейросифилисом;
- лейкоэнцефалопатией;
- спиноцеребреллярными дегенеративными процессами;
- гидроцефалией;
- аноксией и черепно-мозговыми травмами;
- мозговыми абсцессами, субдуральными, внутримозговыми и эпидуральными гематомами и внутричерепными опухолями;
- нарушениями сосудов;
- хроническим алкоголизмом.
Выраженность поражения определяют типы патологии:
- Кортикальная − отмирание лобной, а затем и других областей коры, последствиями которого являются старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.
- Мультисистемная − нейродегенерация с захватом многих отделов (мозжечка, ствола, базальных ганглий, спинномозговых участков).
- Задняя − повреждения затылочной доли, обусловленные нейродегенеративными бляшками (вариант течения болезни Альцгеймера).
Симптоматика
Атрофические повреждения головного мозга сначала проявляются в едва заметных переменах: человек предается апатии и равнодушию, у него исчезают стремления и появляется вялость, ухудшается память. Утрачиваются прежние навыки и с трудом приобретаются новые. Часто происходит сильное отступление от нравственных норм, повышается раздражительность и конфликтность, происходят резкие перепады настроения, депрессии.
Наблюдаются и такие симптомы:
- оскудение лексикона – затяжной подбор нужных слов для выражения обыкновенных реалий;
- снижение мозговой активности;
- исчезновение самокритики, способности к осмыслению;
- расстройства чувствительности, эректильная дисфункция;
- ухудшения моторики;
- паркинсонизм.
Мыслительные функции продолжают ухудшаться вместе с самочувствием. Снижается способность различать объекты и пользоваться ими. Обнаруживается синдром «зеркала», при котором больной непроизвольно повторяет чужие поведенческие привычки. Постепенно почти прекращается психическая деятельность и наступает полная недееспособность (стадия маразма), личность распадается.
Специфическая симптоматика при церебральной атрофии мозга головы зависит от вовлечения различных участков. Например, нарушения функций лобных долей негативно влияют на поведение и возможности интеллекта, а повреждения мозжечка влияют на моторику, походку, речь и почерк. При повреждении нервных соединительных путей могут возникнуть вегетативные нарушения.
Атрофические процессы у новорожденных
Наблюдается атрофия головного мозга и у детей. В таком случае негативные изменения в тканях связываются с продолжительной гипоксией. Поскольку детским мозговым структурам для развития нужна большая, чем у взрослых, интенсивность кровоснабжения, небольшие аномалии приводят к серьезным последствиям.
Причинами церебральной атрофии могут быть генетическая обусловленность, конфликтующие резус-факторы матери и плода, внутриутробные отклонения развития и нейроинфекция. Последствия выявляются обычно по прошествии первого года жизни.
Омертвение нейронов приводит к кистозным образованиям и гидроцефалии. Распространено и такое осложнение при церебральной атрофии, как заторможенное развитие. Сколько живут с церебральной и кортикальной атрофией головного мозга, зависит от выраженности патологии − это неоднозначный вопрос.
Диагностика и лечение
Наличие патологии головного мозга определяется единичной процедурой инструментальной диагностики. В случае неточного результата и необходимости уточнить степень поражения, происходит назначение нескольких методов. Способы существуют следующие:
- КТ (компьютерная томография), помогающая выявить сосудистые аномалии, новообразования, затрудняющие кровоток. Одной из наиболее информативных является мультиспиральная КТ, обнаруживающая даже первые признаки церебральной атрофии головного мозга.
- МРТ (магнитно-резонансная томография), не только выявляет ранние стадии нарушений головного мозга, но и отслеживает прогресс заболевания, в том числе и церебральной атрофии.
Лечение атрофии головного мозга имеет своей целью устранение симптомов и борьбу с распространением некроза. Ранняя симптоматика не предполагает медикаментов (хорошо действует устранение вредных привычек и негативных факторов, правильное питание).
Не существует терапевтических методов, обращающих вспять процесс омертвения, поэтому все усилия направляются на улучшение состояния больного, замедление омертвения клеток головного мозга и смягчение проявлений недуга.
Для терапии используют:
- Психотропные препараты, помогающие справиться с психоэмоциональными расстройствами (антидепрессанты, успокоительные средства и легкие транквилизаторы).
- Лекарства для стимуляции кроветворных функций и улучшения циркуляции крови, что способствует насыщению тканей кислородом и, следовательно, замедляет отмирание (Трентал).
- Ноотропные средства, также улучшающие кровообращение и обмен веществ, но и хорошо влияющие на мыслительную активность (Пирацетам, Церебролизин).
- Гипотензивные лекарства. В числе провоцирующих некроз факторов находится и гипертония. Нормализация давления не позволяет быстро прогрессировать изменениям.
- Мочегонные препараты при наличии гидроцефалии.
- Антиагреганты при повышенном тромбообразовании.
- Статины (для нормализации жирового обмена) при атеросклерозе.
- Антиоксиданты, стимулирующие регенерацию и метаболизм, в какой-то мере противоборствующие атрофическим процессам.
- Не стероидные противовоспалительные средства, часто применяемые для устранения головных болей.Существует явственная необходимость в понимании и активном участии близких в реабилитации больного церебральной атрофией.
- свежий воздух и прогулки;
- методическая физическая активность и массаж при отсутствии противопоказаний;
- общение, избегание оставления больного в одиночестве;
- приучение к самообслуживанию, даже если симптомы прогрессируют.
Хорошая атмосфера, положительный настрой, устранение стрессов благотворно влияют на самочувствие больного церебральной атрофией и приостанавливают развитие болезни.
Атрофия головного мозга не характеризуется положительным прогнозом, ведь это неизлечимый недуг, завершающийся всегда смертью, и существует только разница в его длительности. Отмирание нервных клеток не останавливается в случае запуска.
К самым опасным факторам причисляют наследственные причины патологии головного мозга, ведущие к летальному исходу в считанные годы. При сосудистой патологии течение заболевания может достигать 10-20 лет.
Видео