>

Ипохондрия или, как заботясь о здоровье физическом, не ухудшить здоровье психическое. Ипохондрический невроз - блог добрых психиатров — LiveJournal Ипохондрический невроз лечение препараты

– симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

Общие сведения

Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии , представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

Диагностика ипохондрического невроза

Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу , медицинскому психологу . Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

Ипохондрический. Любопытно происхождение термина: hypochondrion — по-гречески подреберье. Уточним: левое. Почему? А там селезёнка. По древним канонам — убежище души, там у неё бутылка водки, банка кильки в томатном соусе и консервный нож. И когда ей, душе, становится невмоготу, она там прячется и начинает пить и ныть. Кстати, С.П.Боткину экспериментальным путём удалось показать, что изменения психоэмоционального состояния (испуг, удивление, волнение) заметно влияют на размер этого органа.

Вообще ипохондрическая симптоматика где только не встречается: от шизофрении до циклотимии и астенической психопатии. В рамках же ипохондрического невроза стоит ещё раз подчеркнуть, что глубина и выраженность симптомов не достигает уровня психоза, а сами симптомы являются обратимыми и не имеют под собой органической основы (то бишь того, что можно если не потрогать, то хотя бы в анализах и на снимках отразить. Или что-то то ли есть, то ли нет, но это что-то не отражает всего богатства и красочности предъявляемых жалоб).

Что закономерно, до психиатра пациент доберётся в самом конце сериала «Индиана Джонс и охреневшие доктора», будучи объявлен во всех окрестных медицинских учреждениях персоной non grata и со злорадной ухмылкой спроважен обожаемым конкурентам. На некоторое время он может подзастрять у гомеопата-эпилептоида или костоправа-гипертима, но в итоге он всё равно перешагнёт порог психдиспансера, неся увесистый том анализов, снимков, заключений всевозможных специалистов с преобладающим междустрочным резюме вроде: «задави меня томограф, если тут что-то в самом деле есть!»

Сосредоточенностью на своём здоровье можно прожигать металл, а уверенность в том, что с этим здоровьем не всё ладно, крепче материковой плиты. Ой, что-то не так с сердцем: как-то оно бьётся не так, вроде бы даже побаливает...нет, просто чувствуется, что оно есть, но это же ненормально! И пульс — вот побежал...пошёл почти замер...нет, снова побежал — ну, разве так у здоровых бывает? Это же патология явная. Кишечник с желудком тоже явно не в порядке: разве это нормально — так бурчать и булькать? И в боку что-то сжимает словно бы...Что? Печень с другой стороны? Жаль...И боли — о, их описание будет высокохудожественным и подробным. Плюс твёрдая убеждённость в том, что если болезни не нашли, значит, плохо искали. Нет, что вы, я профессору, конечно, почти верю, просто снимок сделан, по всей видимости неудачно, а в биохимической лаборатории реактивы выдохлись. Вот если бы повторить, да в три четверти оборота, да материала для анализов побольше взять — мне ж не жалко! А самое интересное то, как задаётся вопрос: «доктор, скажите честно — это неизлечимо?» А если, не дай бог, для жалоб появится хоть малейший реальный повод вроде того же гастрита или кратковременного запора — держитесь, доктора! Это сразу будет расценено минимум как онкология с соответствующей локализацией и весь цикл диагностики выйдет на новый виток, все рыдают и предпринимают коллективные попытки убить себя о диагностическую аппаратуру. Есть лёгкое подозрение, что создатели многих супер биодобавок, дорогущих гомеопатических препаратов и исцеляющих направо и налево приборов целились именно в эту аудиторию.

Что закономерно — симптоматика усиливается на фоне конфликтных для пациента ситуаций, неприятных для него событий либо в тот период, когда в жизни, в расстановке мировоззренческих ориентиров наступает цейтнот: что-то пройдено-достигнуто, а следующие вешки и маячки ещё не проставлены. Нет движения к светлой цели — пациент вязнет в трясине собственных переживаний.

Несмотря на относительную благоприятность прогноза, этот невроз склонен к затяжно-вялому течению и нередко приводит к формированию невротического развития личности по ипохондрическому типу, когда болезненные симптомы становятся неотъемлемой частью этой самой личности.



Забота о своем самочувствии – нормальное явление для любого человека. Ситуация выходит за грани нормы, когда эта забота переходит в непреходящие опасения и страхи за свое здоровье, в каждом ощущении тела чудятся зловещие симптомы страшной болезни. Ипохондрический невроз – это один из видов невроза, при котором ключевым проявлением является страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью. Хотя, конечно, у этого заболевания есть и другие симптомы.

Диагностика и причины заболевания

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания. Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Психотравмирующая ситуация часто бывает такая: среди близких больного кто-то умер из-за тяжелого заболевания (например, от инфаркта), и человек при малейшем дискомфорте в области сердца начинает опасаться за свое здоровье, боится что у него тоже разовьется такое заболевание.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Симптоматика болезни

Хотя больной озвучивает самые различные признаки недомогания, реальные симптомы именно ипохондрии таковы:

  • общие невротические симптомы (слабость, депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, рассеянное внимание);
  • специфические для данного заболевания симптомы (чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть тяжелой болезнью).

Своевременное лечение крайне важно при этом заболевании. Если обратиться к врачу на ранней стадии, симптоматика заболевания может ослабнуть или полностью исчезнуть. Если же случай запущенный, то у больного формируются патологические свойства личности, и прогноз на лечение менее благоприятен. Со временем, заболевание может трансформироваться в другие формы неврозов – невроз навязчивых состояний или истерический невроз.


Методы лечения

Лечение при ипохондрическом неврозе должно быть комплексным и учитывать индивидуальные, личностные особенности человека. Максимально эффективны различные методы психотерапии:

  • анализ психотравмирующей ситуации и помощь пациенту в том, чтобы избавиться от пребывания в травмирующем опыте;
  • разъяснительная работа, направленная на объяснение больному реальных причин его недуга;
  • аутогенная тренировка (которой тоже обучает врач) обычно применяется при высокой тревожности и наличии вегетативной симптоматики;
  • гипноз (применяется при навязчивых страхах);
  • психоаналитическая терапия позволяет выявить внутренние конфликты личности, и скрытые комплексы больного (это особенно актуально, если заболевание развилось, например у ребенка или подростка, в связи с чрезмерным беспокойством родителей о его здоровье, и.т.д.).

Чтобы лечение было максимально эффективным, могут применяться медикаментозные средства (ноотропы, реже – транквилизаторы), витаминные комплексы, курс физиопроцедур, рефлексотерапии и иглотерапии. Сам больной, соблюдая несложные методы психогигиены, может оказать существенную помощь врачам (она включает определенный режим дня и питания, дозированные нагрузки, методы релаксации, и.т.д.). Более подробно об этом можно прочитать в разделе «Психопрофилактика».

В том случае, если преобладают признаки истерии, это заболевание относят к истерическим неврозам, а при наличии навязчивостей – к неврозам навязчивых состояний.

Это расстройство было впервые описано еще до нашей эры, тогда изучением ипохондрии занимался Гиппократ, а позже – Клавдий Гален. В то время эскулапы и ученые полагали, что причина болезни кроется где-то в области сердца, так как в то время психические проблемы, прежде всего, связывались именно с патологиями внутренних органов. Только в начале 19 века было наконец-то установлено, что ипохондрический невроз напрямую не связан с болезнями тела, а относится именно к психическим расстройствам. В начале 20го века об ипохондрии заговорили как о синдроме, который сопутствует некоторым заболеваниям, причем эта точка зрения импонирует и некоторым современным ученым. Несмотря на то, что ипохондрический невроз был официально признан болезнью, далеко не все современные исследователи выделяют его, считая компонентом истерии, неврастении или невроза страха.

Этиология и патогенез

Считается, что основным пиком проявлений ипохондрических неврозов является именно подростковый возраст, хотя в некоторых случаях они проявляются даже в детстве. Такое расстройство характерно людям тревожным, мнительным, которые часто болеют и им даже это нравится (пусть даже не всегда они сами это осознают). К причинам проявления ипохондрии относят:

  • Чрезмерную опеку родителей или близких, причем основной акцент в данном случае должен быть поставлен именно на здоровье;
  • Тяжелые заболевания близких, свидетелем развития которых был ребенок;
  • Острые психотравмы, связанные со смертью близких людей.

Вторым «пиковым» возрастом является период выхода на пенсию, когда людям часто больше нечем заняться, кроме как своим здоровьем и «самокопательством». Кроме того, в это время многие старики остаются в одиночестве, а ухудшение состояния здоровья является как раз уважительной причиной для того, чтобы вызвать к себе родственников. В этом случае речь не идет об обычной симуляции, так как пожилой человек может и сам не понимать, что он сам является причиной своего плохого самочувствия.

При возникновении острых психологических травм развитие ипохондрического невроза может произойти абсолютно в любом возрасте, многое зависит от индивидуальных параметров психики определенного человека.

Варианты течения болезни

Отечественный психиатр В. В. Ковалев в своих трудах различал два основных варианта развития и течения ипохондрического невроза. В первом случае развитие расстройства обусловлено длительно воздействующей травмирующей ситуацией, которая и становится фоном для развития мнительности и тревожности, постепенно появляются страхи болезней. Со временем к страху добавляются различные вегетативные нарушения, которые заставляют больного вновь и вновь обращаться к врачу, так как он считает, что все имеющиеся у него симптомы непременно свидетельствуют о серьезных патологиях. Такое состояние практически всегда носит длительный характер, ипохондрия будет только нарастать.

Во втором случае психотравма провоцирует развитие страхов ипохондрического характера. Если сначала они имеют приступообразный характер, то с течением времени начинают присутствовать постоянно, то есть невроз страха, сопровождающийся тревожно-ипохондрическими признаками, трансформируется в полноценный ипохондрический невроз.

Это означает, что на одном из своих этапов развития ипохондрический невроз может иметь признаки невроза страха и навязчивых состояний, также могут присутствовать и астенические синдромы. Отличительной чертой ипохондрических страхов становится именно то, что у больного нет стремления преодолеть свою проблему и как-то решить ее, поэтому ему проще считать себя чуть ли не инвалидом, чем пройти обследование и прислушаться к мнению врачей. Пациенты с подобными неврозами считают свои заболевания чрезвычайно серьезными, еще нераспознанными современной медициной, поэтому врачей, которые говорят, что все их симптомы «от нервов», называют чуть ли не шарлатанами.

В некоторых случаях ипохондрические расстройства могут быть следствием перенесенных ранее в легкой форме мозговых органических нарушений, тогда психотравмирующая конфликтная ситуация может и вовсе отсутствовать.

Клиническая картина

К самым распространенным проявлениям ипохондрического невроза относят:

  • Длительное ухудшение работоспособности;
  • Физическую слабость;
  • Отсутствие желания и мотивации для занятия домашним хозяйством;
  • Длительно присутствующую тоскливость;
  • Ощущение угнетенности;
  • Нежелание предаваться развлечениям;
  • Бессонницу;
  • Чувство недомогания и разбитости;
  • Раздражительность и агрессивность.

Специфическим признаком ипохондрии в данном случае является чрезмерное внимание с состоянию собственного здоровья, которое не имеет под собой никакой реальной основы, а также постоянный страх чем-то заболеть. Пациенты с ипохондрическим неврозом каждую минуту следят за собой, придают чрезмерное значение любому дискомфорту или непродолжительной боли, могут отмечать у себя развитие необычной симптоматики, обязательно внимательно следят за развитием медицины и новыми народными средствами лечения любых заболеваний. Кроме того, они постоянно проходят различные обследования для выявления всех возможных патологий, что, как правило, никакого эффекта не дает. Если же все-таки какое-то отклонение от нормы в ходе исследования было обнаружено, что больной может временно успокоиться, через короткое время начинаются поиски новых и новых заболеваний. Любая услышанная болезнь тут же «примеряется» на себя, после чего приходит убеждение, что именно этим человек и болен, причем, чем реже встречается это заболевание, тем лучше.

Если говорить о физиологической составляющей, то больные чаще всего жалуются на головые боли разной интенсивности, боль и дискомфорт в области сердца, общее недомогание, тошноту, повышение температуры, а также на любые другие симптомы, которые могут свидетельствовать о десятках реальных патологий. Любой кашель тут же воспринимается как туберкулез, запор – как рак кишечника, боль в сердца – как инфаркт, причем убедить человека в том, что ему ничего не угрожает, никак нельзя.

Как справиться с ипохондрией? Методы лечения

Для лечения ипохондрических неврозов обязательно применяется комплексная терапия, которая планируется с учетом особенностей личности больного. Прежде всего, врач старается выявить психотравмирующую ситуацию и по возможности нейтрализовать ее влияние на пациента, для чего может даже порекомендоваться переезд в другой город или временное помещение в клинику. В этой ситуации очень важна личность врача, так как пациент должен прислушаться к нему и научиться доверять, иначе слова специалиста никакого эффекта не окажут.

Как и для лечения любого другого невроза, ипохондрический невроз требует применения различных методов психотерапии. Специалист проводит с клиентом беседы, которые должны объяснить реальный причины плохого самочувствия и показать человеку сущность болезни. Если имеются навязчивые страхи, то может быть показано применение гипноза, так как убедить человека в том, что ему нужна помощь, причем именно психологическая, а не физическое лечение, практически невозможно.

Кроме того, показано также применение общеукрепляющей терапии, которая выражается в приеме витаминов, физиопроцедурах, массаже, иглорефлексотерапии. Назначаются транквилизаторы, снотворные препараты (при необходимости). Не стоит считать, что так будет всегда, ведь после успешной реабилитации врач постепенно отменит медикаментозные средства. Задача врача в данном случае – не просто избавить пациента от фобии в данный момент, а сформировать у него новый круг интересов, который позволит ему забыть о прошлой жизни и больше не возвращаться к травмирующим ситуациям.

Свежие записи

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на медицинскую точность и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта запрещено. Контакты | Мы в Google+

Особенности диагностики и лечения ипохондрического невроза

Забота о своем самочувствии – нормальное явление для любого человека. Ситуация выходит за грани нормы, когда эта забота переходит в непреходящие опасения и страхи за свое здоровье, в каждом ощущении тела чудятся зловещие симптомы страшной болезни. Ипохондрический невроз – это один из видов невроза, при котором ключевым проявлением является страх заболеть какой-либо тяжелой болезнью. Хотя, конечно, у этого заболевания есть и другие симптомы.

Диагностика и причины заболевания

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам – его знает вся местная поликлиника. Жалобы могут быть самые различные, но при обследовании профильные специалисты не обнаруживают никакого заболевания. Хотя, иногда, у таких больных и могут выявляться незначительные функциональные нарушения со стороны различных органов, они никогда не соответствуют мнимой тяжести заболевания. Но больной вновь и вновь требует, чтобы врач провел более тщательное обследование и назначил лечение. В результате долгого блуждания по врачебным кабинетам, больной наконец попадает к психотерапевту – единственному специалисту, который способен оказать реальную помощь при этом заболевании.

Ипохондрический невроз может возникать как самостоятельное заболевание (вследствие каких-либо психотравмирующих ситуаций), а может стать следствием других видов невроза, например фобического. Страх заболеть является сопутствующим симптомом при различных видах невроза, поэтому ипохондрический невроз при преобладании признаков истерии – относят к истерическим неврозам, а при преобладании навязчивых мыслей и ритуалов – к неврозу навязчивых состояний.

Развитию ипохондрии больше подвержены люди мнительные, тревожные, со слабой и неустойчивой нервной системой, с высокой внушаемостью и самовнушаемостью.

Симптоматика болезни

Хотя больной озвучивает самые различные признаки недомогания, реальные симптомы именно ипохондрии таковы:

  • общие невротические симптомы (слабость, депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, рассеянное внимание);
  • специфические для данного заболевания симптомы (чрезмерная озабоченность своим здоровьем, страх заболеть тяжелой болезнью).

Своевременное лечение крайне важно при этом заболевании. Если обратиться к врачу на ранней стадии, симптоматика заболевания может ослабнуть или полностью исчезнуть. Если же случай запущенный, то у больного формируются патологические свойства личности, и прогноз на лечение менее благоприятен. Со временем, заболевание может трансформироваться в другие формы неврозов – невроз навязчивых состояний или истерический невроз.

Методы лечения

Лечение при ипохондрическом неврозе должно быть комплексным и учитывать индивидуальные, личностные особенности человека. Максимально эффективны различные методы психотерапии:

  • анализ психотравмирующей ситуации и помощь пациенту в том, чтобы избавиться от пребывания в травмирующем опыте;
  • разъяснительная работа, направленная на объяснение больному реальных причин его недуга;
  • аутогенная тренировка (которой тоже обучает врач) обычно применяется при высокой тревожности и наличии вегетативной симптоматики;
  • гипноз (применяется при навязчивых страхах);
  • психоаналитическая терапия позволяет выявить внутренние конфликты личности, и скрытые комплексы больного (это особенно актуально, если заболевание развилось, например у ребенка или подростка, в связи с чрезмерным беспокойством родителей о его здоровье, и.т.д.).

Чтобы лечение было максимально эффективным, могут применяться медикаментозные средства (ноотропы, реже – транквилизаторы), витаминные комплексы, курс физиопроцедур, рефлексотерапии и иглотерапии. Сам больной, соблюдая несложные методы психогигиены, может оказать существенную помощь врачам (она включает определенный режим дня и питания, дозированные нагрузки, методы релаксации, и.т.д.). Более подробно об этом можно прочитать в разделе «Психопрофилактика».

Разновидности ипохондрического невроза

У людей существует большое количество болезней, затрагивающих их эмоциональную сферу. Среди таких заболеваний можно отметить невроз ипохондрический, который характеризуется болезненной сосредоточенностью на своем здоровье.

Причины возникновения невроза

Ипохондрией чаще всего страдают женщины, хотя периодически подобное состояние охватывает и мужчин. При возникновении ипохондрии у человека появляются навязчивые мысли о наличии у него серьезного неизлечимого заболевания. Чаще всего в состояние невроза впадают люди, чей возраст составляет от 30 до 40 лет. Также в группе риска находятся пенсионеры, которые имеют много свободного времени. В большинстве случаев у таких людей реальные заболевания отсутствуют. Главной их проблемой остается ипохондрический невроз, который накладывает сильный отпечаток не только на эмоциональное состояние пациента, но и на всех окружающих его людей.

Существуют различные причины возникновения невроза. Среди основных причин возникновения такого заболевания можно отметить излишнюю мнительность и высокую степень внушаемости. Любая самая незначительная информация, услышанная человеком по радио, увиденная им на экране телевизора или взятая из другого источника, может активизировать его мыслительный процесс. После получения информации пациент начинает додумывать то, чего на самом деле нет. Он начинает искать схожие симптомы и в результате находит их. При этом чем дольше он будет размышлять над полученной информацией, тем большее количество факторов, подтверждающих присутствие недуга, будет обнаруживаться.

Кроме того, заболевания, перенесенные в детстве, тоже накладывают довольно сильный отпечаток на психоэмоциональную сферу человека. Обусловлено это тем, что на протяжении всей оставшейся жизни он будет бояться повторно заболеть ранее перенесенным недугом.Часто ипохондрия возникает у тех людей, которые осуществляли уход за своими больными родственниками. Те люди, психика которых довольно слабая, могут невольно дать себе внутренний толчок на развитие аналогичных симптомов. При этом главную роль здесь играет психосоматика, которая может вывести ложные симптомы к возникновению реального заболевания.

Определить ипохондрика довольно легко: он начинает интересоваться медицинской литературой и специализированными интернет-порталами и форумами. А консультация с квалифицированными специалистами их успокоить не может. В том случае, когда у близких людей появились признаки присутствия ипохондрического приступа, надо стараться их разубеждать и любым доступным образом успокаивать.

Различные виды ипохондрии

Современная медицина различает несколько ипохондрических разновидностей, среди которых можно отметить следующие:

  • навязчивая ипохондрия;
  • астенический синдром;
  • депрессивный синдром;
  • сенестопатический синдром.

Ипохондрия навязчивого типа свойственна личностям с повышенной степенью тревожности. Эти пациенты постоянно беспокоятся о своем состоянии здоровья. При этом они проводят глубокий анализ каждого процесса, происходящего с ними. Люди, страдающие навязчивым типом ипохондрии, очень часто отдают себе отчет в том, что их опасения беспочвенны, но совладать с этим состоянием они не могут.

Синдрому астеноипохондрического типа подвержены очень впечатлительные люди, особенно страдающие заниженной самооценкой. Подобные пациенты страдают постоянными головокружениями и недомоганиями, которые приводят к появлению тошноты и рвоты. Больным астеноипохондрического типа присуще приписывать себе неизлечимые хвори.

Те люди, у которых диагностирована депрессивная ипохондрия, страдают различными психическими расстройствами. В подобной ситуации набор их навязчивых идей будет превалировать над здравым смыслом. Больных будут беспокоить не симптомы появляющегося заболевания, а последствия, которые оно может причинить. Люди с подобным диагнозом всегда находятся в депрессии и угнетенном состоянии духа. Более того, грядущие тяжелые последствия могут вызвать у пациента мысли о суициде.

Синдром сенесто-ипохондрического характера считается отдельной разновидностью ипохондрии. У таких больных возникают мысли о том, что у них произошло поражение одного из жизненно важных органов. Если же врачи опровергают подобные домыслы, то пациенты начинают обращаться к другим врачам. Происходит это до тех пор, пока, по мнению больного, он не найдет грамотного специалиста, который сможет подтвердить его опасения.

Нельзя не отметить тревожно-ипохондрический синдром, развитие которого происходит после ранее пережитой стрессовой ситуации. В результате у человека появляется чувство панической боязни возникновения неизлечимого недуга. Каждое мгновение человек продолжает искать у себя присутствие схожих симптомов, с которыми протекает заболевание.

Диагностика заболевания и некоторые методы лечения

В том случае, когда у человека возникают тревожные симптомы, то он должен незамедлительно обратиться в больницу. Там проведут комплексное обследование его организма, включая и аппаратные методы исследования. Если в ходе проведенной диагностики врачи не обнаружат заболевание, то пациента направляют на консультацию к психологу или психотерапевту.

Психотерапевт изучит симптомы ипохондрического невроза, уточнит восприятие своим пациентом окружающей его действительности и попытается понять природу возникающих страхов. Наиболее эффективной методикой, позволяющей провести лечение, считается когнитивно-поведенческая терапия.

Подобная методика позволит человеку понять всю абсурдность своих страхов и подозрений.

Квалифицированный психотерапевт должен изменить негативное восприятие человека на позитивный настрой.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение, в состав которого должны быть включены различные успокоительные препараты (антидепрессанты) и транквилизаторы. Сочетание этих методик значительно ускорит процесс выздоровления человека. Но вместе с этим больной должен ощущать поддержку своих близких людей.

Близкие люди должны создать благоприятную атмосферу в доме, которая поможет больному отвлечься от депрессивных мыслей. Кроме того, надо убрать в квартире всю медицинскую литературу, а читать легкие, развлекательные книги. Если в процессе лечения ипохондрик не будет получать большого внимания и понимания своего состояния со стороны окружающих, то он может еще больше замкнуться в своих черных мыслях. Это еще больше усугубит его состояние. В общении с ипохондриком следует избегать насмешек над ним или его состоянием, поскольку он не виноват в том, что страдает его психика.

Полностью излечиться от ипохондрического невроза очень тяжело, поскольку лишь небольшое количество людей находит в себе внутренние силы противостоять своим страхам. Но чтобы предотвратить появление рецидивов, надо научиться отвлекаться от ежедневной суеты и проблем. Лучше всего это сделать с помощью различных творческих занятий.

Обязательно надо завести себе хобби, которому можно будет посвящать свободное время. Тогда навязчивые идеи и мысли перестанут беспокоить.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз – симптомокомплекс, возникающий у лиц с тревожно-мнительными чертами характера и сопровождающийся выраженной и нарастающей озабоченностью состоянием своего здоровья. Больной приписывает себе различные заболевания и патологические процессы, которые обычно сопровождаются соматовегетативными проявлениями, а также иногда тревожностью и депрессией. Диагноз устанавливается на основе клинического обследования (установления психического статуса), сбора жалоб и анамнеза. Лечение включает в себя психотерапевтические мероприятия, симптоматическое лечение, физиотерапию, аутотренинг и пр.

Ипохондрический невроз

Ипохондрический невроз или синдром ипохондрии в неврологии, представлен неадекватным отношением человека к своему здоровью. Заболевание может развиваться на фоне какой-либо соматической патологии или же без нее, с постепенной тенденцией к преобладанию психопатологической симптоматики.

Подобная разновидность неврозов представлена состоянием, при котором возникает чрезмерный страх за свое здоровье, наклонность приписывать себе болезни, которых нет. Ипохондрия сопровождает практически все виды неврозов, в связи с чем носит важное значение в дифференцировке неврозов и неврозоподобных состояний. Наиболее подвержены заболеванию дети (чаще всего подросткового возраста, старше 14 лет) и пожилые люди. Женщины страдают неврозом чаще, чем мужчины. Общая доля таких больных составляет около 14 %.

Причины ипохондрического невроза

Биологические предпосылки к развитию ипохондрического невроза - это детский или пожилой возраст, последствия негрубых церебральных поражений (перинатальных, раннедетских, с ограничениями церебрального гомеостаза).

К психологическим предпосылкам следует отнести акцентуацию личности, то есть акцентирование человека на пережитом горе, стрессе, сложившейся ситуации, мнительность и прочее. Длительная болезнь близкого человека, смерть и другие подобные стрессовые ситуации могут повлечь за собой развитие страха перед возможностью перенести нечто подобное.

Социальные факторы развития болезни обусловлены влиянием семьи (родителей); излишняя опека может стать предрасполагающим фактором развития ипохондрии у ребенка, а в последующим и у взрослого. Наследственные факторы (генетические) также играют не последнюю роль в развитии невроза.

Классификация

Выделяют истинные и параипохондрические неврозы. Истинные в свою очередь делятся на сенсогенные и идеогенные.

Параипохондрические расстройства могут проявляться у любого человека, пережившего серьезный стресс или длительно текущее воздействие травмирующего фактора. При всей кажущейся схожести с неврозом, человек находит сам в себе силы справиться со сложившейся ситуацией.

Истинные же или «чистые» ипохондрические неврозы характеризуются состоянием, при котором больной не имеет желания или стремления сам справиться с проблемой.

Симптомы ипохондрического невроза

Клиническую картину невроза можно разделить на симптомокомплексы: ипохондрия родителей (чрезмерная боязнь за жизнь и здоровье детей), ипохондрия детей (боязнь детей за здоровье своих родителей), индуцированные (к примеру, под влиянием соседей по палате), ятрогенные (вызванные действиями медицинского персонала).

Характерно общее ухудшение состояния и настроения: удрученность, нежелание ничего делать, апатия, сменяющаяся агрессией и раздражительностью, нарушение сна (бессонница), потеря аппетита и прочие.

Для больных характерен постоянный страх (фобия) за свое здоровье и состояние организма. Такие пациенты примеряют на себе каждое заболевание и постоянно обращаются за медицинской помощью. Подобные действия носят навязчивый характер.

Могут быть и некоторые соматические проявления, такие как головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка, боли в области сердца и прочие. Они воспринимаются пациентами, как симптомы тяжелых (а порой и довольно редких) заболеваний (раковые опухоли, инфаркт, туберкулез и пр.). Больные позиционируют свои состояния в виде подобных жалоб: «останавливается дыхание», «замирает сердце», «онемел висок» и т. д. Порой пациенты настаивают на проведении оперативного вмешательства (синдром Мюнхгаузена).

Диагностика ипохондрического невроза

Диагноз устанавливается на основе наличия у больного в анамнезе психогенного фактора (стресс), акцентуации личности и невротических проявлений (соответствующих жалоб и определения своего состояния здоровья).

С целью дифференцировки невроза от патологий органического происхождения может назначаться томографическое исследование (КТ или МРТ головного мозга).

Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), выявляющая нерегулярность и неустойчивость корковой ритмики волн, атипичную выраженность альфа-волн в лобных долях коры, полиморфные медленные волны.

Дифференциальную диагностику ипохондрического невроза необходимо проводить с другими видами неврозов (депрессивным неврозом, фобическим и истерическим неврозами). Также необходимо отдифференцировать заболевание от проявлений органического характера, а именно от шизофрении. При последней отмечаются бредовые состояния, чего не бывает при ипохондрическом неврозе. Жалобы на состояние здоровья при шизофрении носят причудливый характер.

Лечение ипохондрического невроза

Огромное значение в лечении данной разновидности неврозов имеет психотерапия. В этом вопросе огромное значение имеет личность врача, способного выслушать больного, принять его сторону, искренно сопереживать ему. Тактика врача заключается в предельной внимательности и осторожности. В беседе с больным, невролог убеждает в отсутствии угрозы для его жизни и здоровья, разъясняет суть проблемы и старается увлечь больного на противоположную от недуга сторону. Психотерапевтическое влияние оказывается на причинный психогенный фактор, с опорой на более важные составляющие жизни пациента – семья, работа, друзья, любовь, вера и пр.

Симптоматическое лечение заключается в нормализации сна, с этой целью назначаются анксиолитики (бензодиазепины – медазепам, лоразепам, оксазепам). Эти препараты могут быть и без седативного эффекта. При вегетативных нарушениях хорошо действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция – нифедипин, верапамил).

Прогноз и профилактика ипохондрического невроза

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в правильном и адекватном воспитании и отношении к ребенку, приобщению его к здоровому образу жизни и спорту. В случае возникновения проблем, носящих ипохондрический характер или иных тревожных состояниях необходимо своевременное обращение к взрослому или детскому неврологу, медицинскому психологу. Консультации и наблюдение вышеуказанных специалистов требуются и тем, кто пережил сильный стресс или потерю близких и родных людей.

Прогноз патологического процесса вполне благоприятный, особенно при своевременно оказанной психологической помощи и коррекции психического состояния.

Ипохондрический невроз - лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Ипохондрический невроз - серьезное расстройство без причин

Каждый человек периодически сталкивается с различными заболеваниями, которые вынуждают его обращаться к врачу и принимать лекарства.

После выздоровления он может вернуться к привычному ритму жизни. Однако существуют люди, которые уделяют своему здоровью повышенное внимание.

Многие из них считают, что они страдают серьезными заболеваниями, которые в действительности отсутствуют.

Наличие таких симптомов дает основание судить о развитии у человека ипохондрического невроза.

Общая информация о состоянии

Под этим термином принято понимать вид невроза, при котором человек обращает избыточное внимание на состояние своего здоровья.

Кроме того, у него могут присутствовать навязчивые мысли о наличии серьезной болезни.

Уверенность в развитии патологии чаще всего основывается на соматических проявлениях и физических симптомах, которые не являются признаками нарушения.

Даже хорошие результаты анализов не могут убедить человека в том, что он здоров. Если диагноз не подтверждается, больной считает, что от него скрывают правдивую информацию и обращается к другому врачу.

У него доминируют мысли о неизлечимом недуге и страх смерти, а потому постоянные анализы и обследования превращаются в смысл жизни.

Нередко люди с таким неврозом страдают каким-то заболеванием, но преувеличивают его симптомы.

Многие не воспринимают ипохондриков всерьез. Однако в действительности это достаточно серьезное нарушение, ведь под влиянием постоянного страха страдает вегетативная система, оказывая негативное влияние на работу внутренних органов.

Серозный менингит у детей - чтобы облегчить лечение нужно вовремя выявить первые признаки заболевания. Какие симптомы указывают на это заболевание?

Причины и факторы риска

Этого заболевание в большей степени характерно для женщин, но иногда оно диагностируется и у мужчин. Чаще всего ипохондрия развивается в возрастелет, а также может встречаться у пенсионеров.

Причины развития этого заболевания могут быть разными:

  1. Повышенная мнительность и внушаемость. Мнительному человек достаточно услышать об истории какого-либо заболевания от знакомых для того, чтобы начать искать у себя аналогичные симптомы.
  2. Перенесенные в детстве заболевания. Они навсегда оставляют след в психике человека. В результате у него появляется страх, что недуг вернется или появится другой.
  3. Уход за больными родственными. На появление ипохондрии в данном случае оказывают влияние особенности характера. Однако постоянное наблюдение за страданиями другого человека может стать толчком к развитию такого невроза.
  4. Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется ипохондрия, угроза развития такого невроза существенно возрастает.
  5. Одиночество, отсутствие постоянной занятости и чрезмерное увлечение медициной. Все эти факторы тоже могут спровоцировать развитие ипохондрического невроза.

Варианты течения болезни

В зависимости от симптомов, которые принято объединять в ряд синдромов, существуют такие виды ипохондрического невроза:

  1. Навязчивая ипохондрия. Она проявляется в виде постоянного страха за состояние своего здоровья. Такие люди привыкли анализировать все процессы, которые протекают в их организме. Характерной особенностью такого нарушения является то, что человек отдает себе отчет в чрезмерности своих переживаний, но не может избавиться от пугающих мыслей.
  2. Астено-ипохондрический синдром. Для этого вида нарушения характерна убежденность пациента в том, что у него имеется хроническое неизлечимое заболевания. Человек может жаловаться на общее недомогание, слабость, головные боли. Таким пациентам присуща чрезмерная впечатлительность и неуверенность в себе.
  3. Депрессивно-ипохондрический синдром. В этом случае постоянная тревога за состояние своего здоровья дополняется сверхценными ипохондрическими идеями. Это нарушение практически невозможно корректировать. Такие люди постоянно представляют тяжелые последствия, которые может повлечь за собой та или иная патология. Для этого синдрома характерно состояние подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
  4. Сенесто-ипохондрический синдром. В таком случае преобладают сенестопатические расстройства. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Пациент может постоянно менять врачей в надежде услышать правильный, с его точки зрения, диагноз.
  5. Тревожно-ипохондрический синдром. Этот синдром является следствием расстройства нервной системы, которое появляется в результате стрессовых ситуаций. Человек боится заболеть неизлечимой болезнью и пребывает в состоянии хронического стресса.

Симптоматика расстройства

Основные симптомы ипохондрического невроза включают следующее:

  • продолжительное снижение трудоспособности;
  • ощущение слабости;
  • отсутствие желания заниматься бытовыми делами;
  • постоянная тоскливость;
  • ощущение угнетенности;
  • нарушения сна;
  • ощущение разбитости и недомогания;
  • повышенная раздражительность, агрессивность;
  • отказ от развлечений.

Люди, страдающие этим нарушением, постоянно следят за собой, придавая значение малейшему дискомфорту или незначительной боли.

Что касается физических ощущений, то для таких пациентов характерны головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца, тошнота, повышение температуры, общая слабость.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен выслушать жалобы человека и сопоставить их с данными объективного осмотра и анализов.

Пациенту обычно назначают анализы мочи и крови, электрокардиограмму.

Эти исследования позволяют специалисту сделать вывод об общем состоянии здоровья. Если есть необходимость, могут проводиться дополнительные исследования – УЗИ, рентгенография, консультация узких специалистов.

Если никаких патологий выявить не удается, человека направляют на консультацию к психотерапевту.

Методы лечения расстройства

Основная цель лечения у психотерапевта заключается в направлении восприятия человека в позитивное русло. В результате продолжительных бесед пациент приходит к выводу об абсурдности его страхов.

Лечение ипохондрического невроза обязательно должно носить комплексный характер и учитывать индивидуальные особенности человека.

Чаще всего применяют такие методы психотерапии:

  • анализ психотравмирующей ситуации;
  • разъяснительная работа – показывает человеку реальные причины его болезни;
  • аутогенная тренировка – дает хорошие результаты при повышенной тревожности пациента;
  • гипноз – эффективен при появлении навязчивых страхов;
  • психоаналитическая терапия – дает возможность обнаружить внутренние конфликты и комплексы человека.

Чтобы повысить эффективность лечения, могут использоваться лекарственные средства. Обычно врач назначает ноотропные препараты, в некоторых случаях могут быть показаны транквилизаторы. Также человеку нужно принимать витаминные комплексы.

Достаточно полезны физиопроцедуры, сеансы рефлексотерапии и иглотерапии.

Ипохондрический невроз – довольно сложное нарушение, которое характеризуется появлением страхов перед серьезными заболеваниями.

Люди с этим недугом постоянно пребывают в состоянии подавленности и угнетенности. Чтобы справиться с данной патологией, очень важно как можно раньше обратиться к психотерапевту, который подберет эффективное лечение.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Каждый из нас, так или иначе, анализирует состояние своего здоровья. Это нормальное явление, ведь именно так работает инстинкт самосохранения. Но есть люди, для которых забота о здоровье переходит в идею фикс, а ее уже определить, как расстройство личности – ипохондрический невроз.

Этот медицинский термин обозначает один из видов расстройств, при котором человек ненормально много времени уделяет своему здоровью. Пациент считает, что страдает различными болезнями и патологиями, что, как правило, сопровождаются соматическими симптомами, а также иногда замечается появление тревожности и депрессии. Иначе этот синдром называют просто – ипохондрия.

Так как победить ипохондрический невроз?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить заболевание, которое более присуще женщинам, хотя проявляется и у мужчин. Данный вид ипохондрии развивается в возрасте от 30 до 45 лет, а также встречается у людей старше указанного возрастного отрезка.

Такого больного нет надобности уговаривать ходить по врачам, он с явным рвением сам навестит специалиста. Он имеет много различных жалоб на собственное самочувствие, однако, при обследовании никаких нарушений не обнаруживается. Но больного это не убеждает, из-за чего на приеме у различных врачей он становиться частым гостем. В итоге же, клиент оказывается в кабинете психотерапевта, где ипохондрия диагностируется по следующим признакам:

  • Нарушение сна;
  • Повышенная раздражительность;
  • Ощущение разбитости и недомогания;
  • Постоянная тоскливость.

Люди, страдающие данным отклонением, очень внимательно наблюдают за изменениями в собственном самочувствии. Для таких больных характерны головные боли, температура, возможен дискомфорт в области сердца, но большинство из этих показателей — соматические проявления.

Варианты течения болезни

Основополагающее свойство ипохондрии — нежелание человека слушать специалиста. Иногда ипохондрия начинает развиваться из-за органических поражений головного мозга: в том случае имеется возможность отсутствия психологической травмы в анамнезе.

Как правило, выделяют два варианта течения данного неврологического синдрома.

В первом варианте под влиянием психической травмы появляются тревоги ипохондрического характера. Вначале они имеют характер, соответствующий приступам, а со временем начинают присутствовать всегда, то есть данный вариант основанный на страхе, сопровождающийся тревожными признаками, становится ипохондрическим неврозом.

Второй из них основывается на ситуации, носящей травмирующий характер и воздействующей долгое количество времени. Из-за нее и развивается мнительность и тревожность.

Со временем к ним присоединяются боязнь различных заболеваний, нарастающие соматические симптомы в виде учащенного сердцебиения, онемения конечностей, нехватки воздуха, головных болей и т.п., что заставляют человека раз за разом идти на прием к специалисту, потому как он думает, что все симптомы, которые он имеет обязательно говорят о страшных болезнях. Такое самочувствие, как правило, имеет продолжительный характер, личность «уходит в болезнь», нарастают мнительность, тревога и опасения.

Пять типов болезни

При ипохондрическом синдроме, принято объединять ряд признаков, чтобы определить тип отклонения. Их всего пять:

  1. Навязчивый. Этот тип так же имеет название предипохондрический. Эти пациенты осознают, насколько сильно переживают о состоянии, имеют представление о навязчивых идеях о нем, но не могут самолично от них освободиться. Зачастую этот тип отклонения встречается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз способна оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-либо заболевании, сюжета из новостей.
  2. Астено-ипохондрический. Этому типу синдрома присуща уверенность человека в том, что он хронически и неизлечимо болен. Он жалуется на слабость, головную боль и прочие подобные проявления. Таким людям присуща чрезмерная эмоциональность и отсутствие уверенности, замкнутость, узость круга интересов. Отклонение этого типа проявляется параллельно с длительными стрессами и нервными перегрузками. Акцент внимания на мнимых болезнях приводит к вялости, подавленности настроения, нарушению аппетита и режима сна. Такие отклонения могут длиться годами без серьезных угроз психическому здоровью, на фоне очередного стресса или эмоционального потрясения болезнь начинает прогрессировать.
  3. Тревожноипохондрический. Спровоцировать это патологическое состояние способен сильный стресс и вызванный им сбой нервной системы. Люди с такой ипохондрией боятся заболеть тяжелым заболеванием, находятся в состоянии перманентного нервного напряжения и направляют все свои мысли на обнаружение симптомов СПИДа, рака, экзотических и прочих болезней. Это абсолютно нездоровое повышенное внимание к собственному организму, причисление себе несуществующих болезней и абсолютное недоверие к представителям здравоохранения и результатам обследований.
  4. Депрессивно-ипохондрический. Еще его называют ипохондрической депрессией. У больных этим типом наблюдается расстройство личности, сочетающее переживания за здоровье и сверх ценные ипохондрические мысли, которые покоряются коррекции с большим трудом. Их симптомы выдуманы, сами они малообщительны и постоянно подавлены. Для этого синдрома характерно ощущение подавленности и угнетенности, могут появиться суицидальные намерения.
  5. Сенесто-ипохондрический. Среди его признаков проявление сенестопатических расстройств преобладает над другими признаками. Человек, страдающий этим нарушением, уверен, что у него поражены важные органы, но в ходе медицинского обследования никаких патологий обнаружить не удается. Человек способен находиться в панике, пытается активно выяснять, чем болен, и как от этого излечиться. Зачастую такие признаки встречаются у пациентов на фоне начинающей шизофрении.

Симптомы

Проявления расстройства не являются специфическими, к тому же, к ним могут примешиваться признаки других форм заболевания. Так, если у пациента преобладают истерики, то врач может поставить диагноз истерический невроз. Если же у человека преобладают навязчивые состояния ставят диагноз невроз навязчивых состояний. На самом деле, эта форма связана именно со страхом заболеть, поэтому свойственна чаще всего лицам эмоциональным, обладающим повышенной чувствительностью.

Определение симптомов непростая задача. Пациенты, страдающие ипохондрией, чувствуют ухудшающее со временем состояние. Они выискивают различные отклонения в себе, которые можно отнести к различным заболеваниям. Такое паническое переживание за свое здоровье приобретает характер фобии. Врачи обращают внимание на:

  • Увеличение артериального давления;
  • Одышка;
  • Головную боль;
  • Учащенный пульс.

Препараты

В качестве общей укрепляющего лечения принимают различные витамины. Транквилизаторы являются наиболее частым выбором из психотропных препаратов.

Лечение симптомов основывается на восстановлении режима сна. Поэтому пациенту могут быть назначены анксиолитики (мезапам, нозепам). Прописанные препараты могут не содержать седативный эффект. При психосоматических нарушениях эффективно действуют адреноблокаторы. Могут применяться транквилизаторы с мягкой психотропной активностью (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция — нифедипин, верапамил).

Лечение

При лечении данного синдрома в обязательном порядке должно иметь совокупную структуру и быть рассчитаны с учетом личных качеств и привычек человека.

Особо эффективен в данном случае будет психотерапия. С пациентом должна быть проведена работа, целью которой является разъяснение объективных существующих причин отклонения. Если к диагнозу можно приписать невроз навязчивых страхов, то также эффективен в лечении будет классический гипноз. При соматических симптомах и выраженной тревожности полезна дыхательная гимнастика.

При лечении ипохондрического невроза особенное значение заслуживает индивидуальность врача: он должен уметь непросто выслушать человека, но и разделить его переживания. Медицинский работник должен быть не только предельно внимательным, но и осторожным. Такие люди очень ранимы и могут неправильно интерпретировать то, что услышат. Больной должен ощущать себя сотоварищем врача на пути к выздоровлению.

Профилактика

Необходимо учитывать, что ипохондрия излечима лишь в малом количестве случаев. В основном болеющий страдает данным расстройством на протяжении всей жизни. Именно поэтому в разы легче заниматься профилактикой данного синдрома. Необходимо лишь соблюдать несколько простых правил:

  • заниматься спортом;
  • нормализовать режим сна и отдыхать при необходимости;
  • придерживаться режима дня.

Хоть правила и простые, не каждый сможет их соблюдать. Обычно люди фокусируются на своем состоянии, находясь во власти отрицательных мыслей и эмоций.