Синдром сгорания на работе. Сгорел на работе

27.11.2019

– это комплекс симптомов, характеризующийся постепенной утратой эмоциональной вовлеченности в деятельность, нарастанием умственной и физической усталости, личностной отстраненности от содержания труда. Проявляется равнодушием к работе, формальным выполнением должностных обязанностей, негативизмом в отношении коллег, клиентов, пациентов, невротическими и психосоматическими расстройствами. Диагностикой синдрома занимаются психологи и психиатры, используется метод беседы, а также ряд специфических опросников. Лечение проводится методами психотерапии.

МКБ-10

Z73.0 Переутомление

Общие сведения

Понятие «синдром эмоционального выгорания» введено в психологию американским психиатром Г. Фрейденбергером в 1974 году. Синонимичные названия – эмоциональное сгорание, перегорание, психическое выгорание, профессиональное выгорание. Синдрому подвержены специалисты, работа которых предполагает постоянное глубокое взаимодействие с людьми. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя, преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины.

Причины

Факторы, способствующие развитию СЭВ, активно исследуются клиническими и социальными психологами , психиатрами, кадровыми специалистами. Установлено, что ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания могут быть распределены на три группы:

Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями.
Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко.
Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты.

Патогенез

Эмоциональное выгорание обычно связывают с определенными профессиями, однако данному синдрому также подвержены домохозяйки, молодые мамы, творческие личности. Патогенетические механизмы частично совпадают с таковыми при развитии стресса, организм испытывает постоянное продолжительное воздействие неблагоприятных факторов. На первом этапе разворачивается фаза сопротивления – используются физиологические и психологические резервы (изменяется уровень активации ЦНС, выработка гормонов), человек чувствует напряжение, но успешно с ним справляется. Интерес и удовлетворенность работой сохранены.

Второй этап – фаза истощения. Утрачивается способность организма противостоять стрессу, негативные факторы (организационные, содержательные, личностные) приводят к нарушениям на физиологическом и психологическом уровне. Снижается мотивация, заинтересованность деятельностью, нарастает подавленность настроения, раздражительность. На третьем этапе истощение проявляется стойкими эмоциональными и соматическими расстройствами: развивается депрессия , обостряются хронические болезни, возникают новые заболевания на психосоматической основе.

Классификация

СЭВ рассматривается исследователями как многокомпонентный и поэтапный процесс. Классификации на основе составляющих синдрома подробно описывают его клиническую картину. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания через возрастание эмоционального истощения, в результате которого формируются негативные установки по отношению к субъектам деятельности и труду. Среди теорий, выделяющих стадии синдрома, широко известна пятиступенчатая классификация Дж. Гринберга:

Медовый месяц. Отношение к работе положительное, доминируют энтузиазм и увлеченность. Факторы стресса не вызывают напряжения.
Недостаток топлива. Накапливается усталость, возрастает апатия. Без дополнительной стимуляции, усиления мотивации продуктивность снижается.
Хронический процесс. Развивается повышенная раздражительность, чувство подавленности, обостряется неудовлетворенность работой, появляются мысли о бесперспективности будущего. Постоянная усталость сменяется физическими недомоганиями.
Кризис. Здоровье ухудшается, возникают хронические заболевания, частично или полностью снижающие работоспособность. Усиливается депрессия, неудовлетворенность качеством жизни, собственной продуктивностью.
Пробивание стены. Соматические и психические нарушения обостряются, могут стать угрозой жизни. Формируется дезадаптация в профессиональной сфере, семье, дружеских отношениях.

Симптомы эмоционального выгорания

Синдром психического выгорания проявляется как реакция на продолжительный стресс с последующей депрессией, при этом симптомы связаны со сферой труда, профессиональной деятельностью. Базовая триада проявлений – чувство безразличия и психического истощения, дегуманизация, негативное восприятие себя как специалиста. На эмоционально-волевом уровне формируется равнодушие к рабочим процессам, неуверенность в собственной компетентности (силах, навыках, знаниях), разрушение личных идеалов, утрата профессиональной мотивации, раздражительность , недовольство, плохое настроение. В зависимости от стадии СЭВ данные признаки возникают иногда и только в рабочее время либо проявляются постоянно, распространяясь на семейные и дружеские отношения.

На социально-поведенческом уровне определяется стремление к изоляции: контакты с окружающими сводятся к минимуму, ограничиваются непосредственными обязанностями – обслуживание пациентов, клиентов. Инициативность, энтузиазм заметно снижаются. Человек стремится избежать ситуаций принятия решений, несения ответственности. При неудачах склонен обвинять окружающих (начальство, систему). Часто выказывает недовольство по поводу рабочей нагрузки, оплаты, организации условий труда. В суждениях преобладают пессимистические прогнозы. Попытки «бегства» от действительности реализуются через злоупотребление алкоголем, применение наркотических средств, переедание.

Физические проявления СЭВ включают хроническую усталость , мышечную слабость, вялость, частые головные боли, нарушения сна , аппетита, подверженность инфекциям (снижение иммунитета), перепады кровяного давления, головокружение, приступы потливости или озноба, потемнение в глазах, ноющие боли в суставах, особенно в области спины. Человек с большим трудом просыпается по утрам, с неохотой идет на работу, долго «включается» в трудовой процесс, увеличивает продолжительность и частоту перерывов. Он не успевает выполнить задачи своевременно, в итоге растягивает рабочий день до позднего вечера, переносит выполнение заданий домой. Такой режим только усиливает СЭВ, лишая нормального отдыха.

Осложнения

На поздних стадиях эмоциональное выгорание осложняется психосоматическими заболеваниями и депрессией. Характерно развитие осложнений, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей. Среди наиболее распространенных – сезонные инфекции (ОРВИ , ангина , грипп), мигрени , артериальная гипертония , остеохондроз . Заболевания становятся своеобразным подсознательным защитным механизмом, обеспечивают перерыв, отдых от основной деятельности. Депрессия возникает из-за неудовлетворенности работой, ощущения собственной «бесполезности». Она снижает работоспособность, приводит к дезадаптации на работе и в семье.

Диагностика

Необходимость диагностики СЭВ осознается пациентами на последних стадиях, когда проявляются соматические нарушения, становится выраженной депрессия и раздражительность, нарастает профессиональная и семейно-бытовая дезадаптация. Обследование проводится врачом-психиатром, психологом, психотерапевтом . Используются клинические и психодиагностические методы:

Опрос. В беседе с больным врач обращает внимание на наличие трех ключевых признаков СЭВ: истощения, персональной отстраненности, ощущения утраты собственной эффективности. Все симптомы отражают изменения в ведущей деятельности – профессиональной, бытовой, воспитательной, творческой.
Специфическая психодиагностика. Стандартизированными методами обнаружения СЭВ являются опросники. Наиболее распространено применение теста MBI (Maslach Burnout Inventory), опросников эмоционального выгорания В. В. Бойко и Е. П. Ильина. Результаты отражают выраженность симптомов, риск дезадаптации, стадию процесса истощения.
Общая психодиагностика. Дополнительно проводится исследование эмоционально-личностной сферы пациента. Более широкий взгляд на имеющиеся отклонения позволяет определить уровень депрессии, тревожности, выраженность психосоматических расстройств, риск агрессивного и аутоагрессивного поведения. Используются комплексные методики исследования личности (СМИЛ, опросник Айзенка, метод цветовых выборов).

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Для устранения эмоционального выгорания необходима помощь психолога, психотерапевта, поддержка семьи и коллег. Немаловажную роль играет мотивация пациента – готовность изменить привычки, режим отдыха и труда, оценку себя и своей работы. Для достижения стойкого результата важен комплексный психо-медико-социальный подход, который включает:

Психотерапию . Сеансы направлены на изменение личностных установок пациента относительно профессиональной деятельности, формирование мотивации и заинтересованности работой, умение распределять ресурсы (время, силы) на различные сферы жизни. Психотерапия проводится в форме бесед, выполнения упражнений, домашних заданий.
. Препараты подбираются психиатром индивидуально, схема терапии зависит от клинической картины. Нередко назначаются антидепрессанты, противотревожные средства, седативные и стимулирующие лекарства на растительной основе.
Общеукрепляющие мероприятия. Больным показано соблюдение режима дня: полноценный сон ночью, регулярные умеренные физические нагрузки, правильный рацион. Для восстановления работоспособности рекомендован курс массажа , санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении синдром выгорания имеет благоприятный прогноз. Его проявления хорошо поддаются психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Так как в основе СЭВ лежит физическое и психическое истощение, профилактика должна быть нацелена на укрепление здоровья и выработку навыков преодоления стресса. Необходимо ежедневно выделять время для отдыха, не переносить рабочие задачи на выходной день, использовать методы психологической разгрузки – спорт, подвижные игры, занятия творчеством, хобби. Для поддержания физического здоровья важно придерживаться правильного питания (достаточно калорийного, насыщенного витаминами, микроэлементами), гулять или работать на свежем воздухе, спать не меньше 7-8 часов в сутки.

Есть такие профессии, в которых человек начинает испытывать чувство внутреннего эмоционального дискомфорта и опустощенности из-за постоянных контактов с другими людьми. "Ничто не является для человека такой сильной нагрузкой и таким сильным испытанием, как другой человек" - эту метафору можно положить в основу исследований психологического феномена - синдрома профессионального выгорания.

В начале 70-х гг. прошлого столетия американский психолог X. Фрейденбергер впервые употребил словосочетание "психическое выгорание". Первоначально автор описал это явление как ухудшение психического и физического самочувствия у представителей социальных профессий. Позднее было дано определение этому феномену, и теперь принято считать, что это "Синдром эмоционального выгорания".
Известно, что профессии медицинского профиля как никакие другие связаны с межличностным взаимодействием, поэтому для врачей и медицинских сестёр своевременная диагностика и коррекция подобных нарушений является весьма актуальной. Профессиональная деятельность врача предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Неся на себе "груз общения" доктор вынужден постоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций - служить то утешением для пациента, то мишенью для раздражения и агрессии. Исходя из этого, медицинские работники вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от пациента, становиться менее эмпатичными, чтобы избежать эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ ) - понятие достаточно новое для отечественной психологии и психиатрии. Актуальность его для медицинской общественности страны была продемонстрирована в нескольких исследованиях. В частности,. было показано, что распространённость СЭВ среди врачей психиатров, психиатров-наркологов, психотерапевтов составляет почти 80%.

Признаки синдрома эмоционального выгорания различной степени выраженности имели 58% специалистов, а у 16% данные нарушения имели развёрнутый характер с проявлениями всех стадий СЭВ. Клиническая картина СЭВ многогранна и состоит из ряда психопатологических проявлений, психосоматических расстройств и признаков социальной дисфункции. К психопатологическим проявлениям относят хроническую усталость, потерю энергии, нарушения памяти и внимания (недостаточная точность, дезорганизация), недостаток мотивации, а также личностные изменения (сниженный интерес, цинизм, агрессивность). Возможно развитие тревожного и депрессивного расстройств, которые могут способствовать суициду. Кроме этого, прослеживается связь между СЭВ и развитием зависимостей от психоактивных веществ.

Общими соматическими симптомами являются головная боль, гастроинтестинальные расстройства (симптом раздраженного желудка, диарея), кардиоваскулярные нарушения (тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия). Наблюдаются частые простудные заболевания, возможно обострение хронических болезней: бронхиальной астмы, дерматитов, псориаза и др.К признакам социальной дисфункции можно отнести социальную изоляцию, проблемы в семье, на рабочем месте.

Большинство психологов выделяют три ключевых признака СЭВ:
1. предельное истощение;
2. чувство личностной отстраненности от пациентов и от работы.
3. ощущение неэффективности и недостаточности своих достижений.

Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах. Но затем наступает истощение Личностная отстраненность представляет собой межличностный аспект выгорания, его можно охарактеризовать как негативный, бездушный или чрезмерно отдаленный ответ на различные аспекты работы. Сами обследуемые люди, испытывающие выгорание, описывают отстраненность как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе через изменение своего сострадания в отношении к пациенту. Как своеобразный способ защиты от эмоциональных раздражителей, мешающих эффективному выполнению работы. В крайних проявлениях СЭВ человека почти ничего не волнует из профессиональной деятельности, не вызывает эмоционального отклика - ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Утрачивается интерес к человеку - субъекту профессиональной деятельности, Он воспринимается как неодушевленный предмет, само присутствие которого порой неприятно.

Ощущение утраты достижений, или чувство некомпетентности в процессе развития СЭВ становится доминирующим мотивом в оценке специалистом своей работы. Люди не видят перспектив для профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности. СЭВ также имеет негативное влияние на личную жизнь людей. После эмоционально насыщенного дня, проведенного с пациентами, человек испытывает потребность отстраниться на некоторое время от всех людей, и это желание одиночества обычно реализуется за счет семьи и друзей.

К признакам психической дисфункции, наблюдающимся при СЭВ можно отнести следующие: потеря ясности мышления; трудности концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти; постоянные опоздания несмотря на огромные усилия быть вовремя; увеличение числа ошибок и оговорок; увеличение недоразумений на работе и дома, несчастные случаи и ситуации, близкие к ним. Следует отметить, что люди, испытывающие выгорание, имеют негативное влияние на своих коллег, так как способствуют большему количеству межличностных конфликтов, а также срывают рабочие задания. Таким образом, выгорание может распространяться через неофициальные взаимодействия на работе.

Выделяют пять ключевых групп симптомов, характерных для СЭВ:
1. Физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение, расстройства сна и специфические соматические проблемы).
2. Эмоциональные симптомы (раздражительность, тревога, депрессия, чувство вины, ощущение безнадежности).
3. Поведенческие симптомы (агрессивность, черствость, пессимизм, цинизм, зависимости от психоактивных веществ).
4. Симптомы, связанные с работой (прогулы, плохое качество работы, опоздания, злоупотребление рабочими перерывами).
5. Симптомы в межличностных отношениях (формальность отношений, отстраненность от пациентов, коллег.

Факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания.

Ключевым компонентом развития СЭВ является несоответствие между личностью, её способностями противостоять стрессу и требованиями окружающей среды. Поэтому, все факторы, способствующие развитию этого синдрома подразделяют на организационные и личностные. При этом следует отметить, что организационные факторы в большей мере имеют влияние на развитие СЭВ. К организационным факторам, относятся: высокая рабочая нагрузка, недостаток времени для выполнения работы. отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства. недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное. невозможность контроля рабочей ситуации, невозможность влиять на принятие важных решений. двусмысленные, неоднозначные требования к работе. постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование). однообразная, монотонная деятельность. нерациональная организация труда и рабочего места (экстремальные температуры, шум, пассивное курение, депривация сна и т. д.). необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным, отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

Среди личностных характеристик наиболее важны следующие:

Повышенная личностная тревожность
Пониженная самооценка, склонность к чувству вины.
Выраженная эмоциональная лабильность.
Наружный локус контроля (в жизни опираются на случайность, удачу, достижения и мнения других людей).
Пассивные, избегающие стратегии выхода из сложных ситуаций.

Диагоностика синдрома эмоционального выгорания

В связи с тем, что большинство симптомов СЭВ являются неспецифическими, при диагностике таких расстройств часто необходим интегративный, междисциплинарный подход и хорошая кооперация между пациентом, врачом-терапевтом, психиатром, психологом и др.

Для выявления СЭВ и определения стадии его развития необходимо учитывать: наличие симптомов выгорания, нарушений сна, соматических жалоб, их очередность и временные взаимосвязи со значительными жизненными изменениями, конфликтными ситуациями в семье и на работе; предшествующие и имеющиеся заболевания хронические соматические, инфекционные, которые могут сопровождаться астеническим симптомокомплексом или осложнять состояние пациента; социальный и профессиональный анамнез (наличие потенциальных стрессогенных факторов, учет возможных негативных влияний на личную и профессиональную жизнь); курение, употребление алкоголя и лекарств (антидепрессантов, транквилизаторов и др.); данные физикального обследования; психический статус, наличие психических расстройств; результаты психометрического тестирования (использование опросников для выявления синдрома эмоционального выгорания); результаты лабораторных анализов (общий анализ крови, тесты на функцию печени, почек, уровень электролитов в крови); "стресс-биомониторинг" - при необходимости и возможности выполнения (уровень кортизола, специальные иммунологические и эндокринологические анализы).

Профилактика и лечение синдрома эмоционального выгорания

Профилактические и лечебные меры при СЭВ во многом схожи, поскольку то, что защищает от развития данного синдрома, может быть использовано и при терапии уже развившегося эмоционального выгорания. Как показывают исследования, если активно не вмешиваться в развитие синдрома эвыгорания среди персонала, то самопроизвольного улучшения не происходит!

Первичная профилактика: дебрифинг (обсуждение) после критического события, физические упражнения, адекватный сон, регулярный отдых и др.); обучение техникам релаксации (расслабления) - прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, самовнушение, медитация; умение разделить с пациентом ответственность за результат , умение говорить «нет»; наличие хобби (спорт, культура, природа); поддержание стабильных партнерских, социальных отношений; фрустрационная профилактика (уменьшение ложных ожиданий). Если ожидания реалистичны, ситуация более предсказуема и лучше управляема.

Мерами, направленными преимущественно на рабочее окружение, являются: создание, поддержание "здорового рабочего окружения" (т. е. временный менеджмент, коммуникативные стили руководства); признание результатов работы (похвала, высокая оценка, оплата); обучение руководителей. Руководитель должен обеспечить возможность участия сотрудников в принятии важных для них решений. Поддержка со стороны руководства порой даже более важна, чем поддержка коллег. Воздействовать можно практически на все факторы, способствующие развитию синдрома выгорания.

Личностно-ориентированные стратегии.

Выполнение "тестов на пригодность" перед обучением профессии; проведение специальных программ среди групп риска (например, Балинтовские группы для учителей и врачей); регулярный профессионально-медицинский, психологический мониторинг.

При терапии уже развившегося синдрома выгорания можно использовать следующие подходы: фармакологическое лечение согласно симптомам: антидепрессанты, транквилизаторы, адреноблокаторы, снотворные средства. Фармакологические препараты назначаются в среднетерапевтических дозах. Транквилизаторы или адреноблокаторы используются для кратковременного облегчения состояния, так как могут быть опасны при длительном применении из-за риска развития зависимости от транквилизаторов и нарушений сердечной проводимости от адреноблокаторов. Они не убирают суть проблемы. Антидепрессанты назначаются при наличии депрессии в структуре синдрома и лучше сочетать их назначение с психотерапией. Психотерапия (когнитивно-бихевиоральные, релаксационные техники, интегративная психотерапия); реорганизация рабочего окружения; комбинация изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением

В первую очередь необходимо осознание проблемы и принятие ответственности на себя за свою работу, свой профессиональный результат. Необходима мыслительная перестройка: переоценка целей, осознание своих возможностей ограничений, позитивный взгляд на жизнь. К сожалению, в ряде случаев развитие синдрома эмоционального выгорания заходит очень далеко. Наблюдается стойкое негативное отношение к работе, к пациентам, коллегам. В таких ситуациях необходимым становится изменение места работы, переход на административный вид деятельности, работа, не связанная с людьми. улучшение навыков борьбы со стрессом.

Лечебные и профилактические меры во многом схожи, но при профилактике СЭВ еще можно обойтись без медикаментозной коррекции состояния. Так какие же меры профилактики необходимы? Прежде всего, обучение методам мышечной и психической релаксации. К первым относятся: периодическая «ревизия» мышечного корсета, устранение "зажимов", которые могут стать хроническими. Они являются телесным проявлением эмоциональных блоков! И умение расслабляться предотвращает возникновение мышечных зажимов, способствует повышению стрессоустойчивости.

Несколько упражнений:

Примите удобную позу сидя или лежа. Определите для себя неудобство или стресс, которое вы хотите устранить. Эта эмоция обязательно имеет в теле свою локализацию! Например, вас раздражает поведение коллеги или пациента. Постарайтесь определить эту область, где базируется раздражение. Она может быть где угодно – в ногах, в туловище, в любом участке тела. Постарайтесь описать форму и размер этой области, её цвет, твердость или мягкость, любые другие качества. После подробного описания (для себя), начните мысленно посылать энергию в проблемную область тела. Вы должны представить этот сгусток энергии в виде, скажем, золотистого шара, свечение и тепло которого «испаряет», растворяет, уничтожает (как кому удобней) проблему в данной области тела. Следите за тем, как изменяется в вашем теле то, что мешает вам жить. Может изменяться форма , цвет, размер, местонахождение и другие характеристики . Постепенно вы устраните эту негативную энергию и проблему. И почувствуете значительное облегчение!

Еще одно упражнение – "подъём неба" - часто используется в различных восточных практиках, в том числе и в единоборствах. Встаньте прямо. Расслабьте все мышцы. Ноги вместе. Руки опустите вниз. Поверните ладони внутрь так, чтобы они смотрели в землю и были под прямым углом к предплечьям. Пальцы направлены друг к другу. Поднимите руки вперед и вверх. Ладони направлены к небу. Выполняя движение, плавно вдохните через нос. Поднимите голову вверх и смотрите на свои ладони. Тянитесь вверх, но не отрывайте пятки от земли. Задержите дыхание на несколько секунд и ощутите поток энергии, идущий от ваших ладоней вниз вдоль тела. Затем, через стороны опустите руки вниз, плавно выдыхая ртом. Опуская руки, смотрите вперед. Выполняйте это упражнение десять раз каждое утро (или в течение дня, когда вам захочется). Регулярное выполнение только этого упражнения в течение двух – трех месяцев даст весьма ощутимые результаты! И тогда вы поймёте, почем "подъём неба" - одно из лучших упражнений!

Теперь о психической релаксации. Это различные медитации. Их множество и нет нужды приводить их здесь. Для верующих лучшей медитацией является молитва! Ну а для остальных следующие нехитрые, но действенные приёмы :

1. Сядьте удобно. Закройте глаза. Сделайте несколько глубоких вдохов – выдохов. Теперь дышите, как привыкли. И просто наблюдаете за тем, как воздух входит в ваши легкие через нос и выходит через рот. Через некоторое время, вы почувствуете, что напряжение и назойливые тревожные мысли исчезли! Данный метод, как вы уже поняли, очень прост и эффективен! (Разумеется, можно выполнять это упражнение и лежа).

2. Сядьте удобно. Выберете на стене против вас, на уровне ваших глаз два объекта на расстоянии 1,5 – 2 метра друг от друга. Это могут быть рисунки обоев, различные пятна. Лучше конечно вырезать кружки или квадраты из бумаги или картона и разрисовать их разными цветами. И прикрепить на указанном расстоянии. Зафиксируйте взгляд на несколько секунд сначала на одном объекте, затем несколько секунд на другом. И так продолжать несколько минут. Результат – голова будет "пустой". Все негативные мысли исчезнут!

3. Дополнительные расслабляющие упражнения.

Мерой профилактики является и правильная организация рабочего места. Это правильное освещение, расстановка мебели, цветовое оформление – обои "релаксирующих" тонов. Конечно же, кабинет не должен быть перегружен. Когда ординаторская "набита" врачами, это плохо.. В идеале, должна быть комната психологической разгрузки. Не зря, во многих врачебных и сестринских кабинетах, организуются "отсеки", где можно принимать пищу или просто "отгородиться" на короткое время от проблем отделения, посидеть в кресле или полежать. Довольно часто можно увидеть в кабинетах аквариумы. Созерцание воды, водорослей и рыбок хорошо снимает напряжение! Многие знают, что физические упражнения прекрасно снимают внутреннее напряжение, избавляют от негативных эмоций и дают положительный настрой. Но физкультура и спорт – вне рабочего времени, это понятно. Как же решить проблему расслабляющих физических нагрузок в рабочее время? Конечно, хорошо, если где-то есть теннисный стол, велотренажер или беговая дорожка, и начальство с пониманием относится к нуждам медперсонала. Но будем исходить из худшего. Наверное, некоторые помнят, как в детстве и юности играли в "качели" - вставали спина к спине, сцепляли согнутые в локтях руки и поочередно нагибались вперед. При этом, партнер отрывался от земли и полностью лежал на спине приятеля.
С позиции биоэнергетики, это упражнение очень полезно. Во–первых, это определенная мышечная нагрузка. Во–вторых, этим можно заниматься в любом месте. И самое главное – это замечательное расслабляющее упражнение. У лежащего на спине партнера, позвоночник и всё тело принимает форму дуги. Снимается нагрузка с позвоночника и происходит расслабление. Если при этом, еще и немного потрясти лежащего, то расслабляющий эффект только усилится. Говоря о расслабляющем эффекте физических нагрузок, не стоит забывать о релаксирующем действии музыки. Приходя на консультации в некоторые отделения ЦРБ, наблюдаю, как некоторые врачи, в основном конечно молодые, расслабляются, слушая музыку через наушники. Это очень хорошо. Музыкотерапия вещь замечательная сама по себе. А наушники дают эффект отстраненности от окружающего мира, полностью погружая слушателя в мир звуков, особенно если закрыть глаза. Мы говорили о телесно ориентированных мерах «защиты». Но медперсонал работает, как говорится, в гуще больных. И все они очень разные. Если не уметь говорить «нет», деликатно выходить из навязываемого разговора, отсекать себя от не нужных вам проблем, то вы – первый кандидат в "выгорающие". Эмпатичность хороша до определенных пределов. Должна быть четко обозначенная личная граница, разделение "Я" и "Ты". Слияние с личностью и соответственно с проблемами пациента, будет обесточивать вас!

Если вы, при общении с пациентом ощущаете дискомфорт, легкое головокружение или у вас появляются другие неприятные ощущения, то знайте – перед вами человек с пониженной энергетикой! И он, чаще подсознательно, подпитывается вашей энергией. Если вы хорошо дистанцированны от пациента, то выходить из общения легко. Есть множество причин прервать разговор (операция, обход, вызов к начальству, консультация в другом отделении и.т.п.). И всегда можно прибегнуть к помощи коллег, которые могут помочь вам «создать причину» выйти из затянувшегося общения.

Проведем забавный эксперимент.. Попробуйте разговаривать втроем. Пусть один из вас будет пациентом, задающим вопросы своему "лечащему врачу". Присоединившийся третий, должен задавать встречные вопросы "пациенту" в контексте беседы. Результат – разговор довольно быстро "забуксует", внимание пациента рассеивается, и он потеряет инициативу. Результат будет еще более ощутимым, если вторгнуться в личное пространство пациента, находиться сзади или сбоку. Кто-то может подумать, что это не совсем этично. Но вы же не совершаете насилия над личностью. Это всего лишь психологическая уловка, облегчающая вашу деятельность.

Кандидатами в "выгорающие" часто бывают те, кто не может решить свои личные или семейные проблемы. И "защищается" от них работой на износ. Если присутствует чувство вины перед кем-то в семье, то человек может подсознательно "наказывать" себя безудержной деятельностью… Это также может быть сублимацией невостребованной сексуальности, что иногда наблюдается у одиноких женщин!

Разумеется, каждый медработник должен постоянно заниматься повышением своего профессионального уровня! Это будет придавать уверенность в своих силах, повысит статус в собственных глазах среди коллег и пациентов.

Синдром эмоционального выгорания – это состояние истощения человека по различным уровням: умственному, психоэмоциональному, физическому. Синдром эмоционального выгорания может развиться вследствие хронического стресса, возникающего, в основном, в трудовой сфере.

Человек уже с утра просыпается разбитым, насильно заставляет себя идти на работу. Во время рабочего дня снижается его работоспособность, производительность. Тем более, когда рабочий день был загружен до предела и, кажется, что ничего не успеешь. В итоге чувствуется какая-то безнадежность, проявляется обида и нежелание работать, теряется интерес ко всему окружающему. Предъявляются претензии к нагрузке, недостаточному вознаграждению за проведенную работу.

Синдрому эмоционального выгорания подвергаются люди, связанные функциональными обязанностями по обслуживанию людей и частым контактом с ними. Это такие профессии как педагоги, врачи, воспитатели детских учреждений, социальные работники, менеджеры и другие.

Причины

Существует несколько причин выгорания. Основная из них связана прежде всего с трудовой деятельностью, где человек перегружен и не чувствует достаточной оценки своего труда, в полном смысле «сгорает» на рабочем месте, забывая про личные нужды.

Синдрому эмоционального выгорания зачастую подвержены медицинские работники: врачи и медсестры. Постоянно общаясь с больными, врач принимает на себя жалобы, раздраженность, а иногда и агрессивность пациентов. Многие из медработников стараются возвести между собой и посетителем психологический барьер, дабы абстрагироваться от отрицательных эмоций, избегая синдрома эмоционального выгорания.

Многое зависит и от характера человека, его отношения к функциональным обязанностям, включая его обязательность или ее отсутствие. Иногда мы сами возлагаем на себя непомерный круг обязанностей, не предусмотренных должностной инструкцией, недоверием к окружающим сотрудникам, желанием держать все под своим контролем. Несвоевременный отпуск или отсутствие выходных также наносит непоправимый ущерб психоэмоциональному состоянию человека.

Синдром эмоционального выгорания и его причины — это недосыпание, отсутствие поддержки со стороны близких, неумение отдыхать, расслабляться. Часто причиной данного состояния могут стать травмы, как физические, так и психологические.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется не сразу, а постепенно. Стоит сразу же обратить внимание на предупреждающие сигналы, соответствующие синдрому эмоционального выгорания. Нужно как можно ранее пересмотреть свое психоэмоциональное поведение, вовремя его скорректировать, чтобы не доводить себя до нервного срыва.

Первыми симптомами синдрома эмоционального выгорания могут быть частые головные боли, общая усталость, физическое истощение, бессонница. Нарушаются внимание и память. Возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой (тахикардия, артериальная гипертензия). Неуверенность в себе, неудовлетворенность окружающими, истерика проявляются в период депрессии, безразличия к родным и близким, жизнь наполняется сплошным негативом.

Синдром эмоционального выгорания делает организм человека уязвимым для многих болезней, особенно хронических, таких как бронхиальная астма, псориаз и другие.

Чтобы справиться с проблемами, якобы облегчить свое эмоциональное состояние, некоторые начинают злоупотреблять спиртными напитками, привыкают к наркотикам, увеличивают количество сигарет, выкуриваемых за день.

Большое значение имеют эмоциональные симптомы. Иногда это недостаток или чрезмерное сдерживание эмоций, уход в себя, пессимизм, чувство брошенности и одиночества. Или же наоборот, раздражительность и агрессивность, истерики, надрывные рыдания, неспособность сосредоточиться. Появляется ощущение, что работа невыполнима, бесполезна. Сотрудник может не являться на работу без обоснованных причин, со временем не соответствовать занимаемой должности.

Существуют и социальные симптомы синдрома эмоционального выгорания. Не хватает времени и желания заняться интересным делом после работы. Ограничение контактов, чувство непонимания другими, ощущение недостатка внимания со стороны близких.

Стадии синдрома эмоционального выгорания

Следует обратить внимание на теорию Дж. Гринберга об эмоциональном выгорании, развитие которого он делит на пять стадий:

Первая – удовлетворение работника своей трудовой деятельностью, но с повторяющимися рабочими стрессами, уменьшающими физическую энергию.

Вторая – проявляются нарушения сна, усталость, уменьшается интерес к работе.

Третья – работа без выходных и отпуска, переживание, подверженность болезням.

Четвертая – усиление неудовлетворенностью собой и работой, развитие хронических заболеваний.

Пятая – психоэмоциональные и физические проблемы провоцируют развитие заболеваний, которые могут угрожать жизни человека.

Педагоги, также как и медики, состоят в группе риска эмоционального выгорания в первых рядах. Поэтому очень важно выявить симптомы синдрома выгорания на первых стадиях развития. У педагогов, вследствие ежедневного общения с учащимися и их родителями, наступает чувство постоянной усталости даже по утрам, физической, эмоциональной истощенности, вызываемое напряженной работой. Трудовая деятельность, ограниченная уроком, педагогическая нагрузка, обусловленная расписанием, как и ответственность перед руководством, являются провокаторами возникновения нервных стрессов. Частые головные боли, бессонница, резкое увеличение или понижение веса, расстройства желудочно-кишечного тракта, сонливость на протяжении всего дня – вот небольшой перечень неудобств, сопутствующих эмоциональному выгоранию педагога.

Следующей составляющей синдрома эмоционального выгорания является деперсонализация, то есть бесчувственное отношение к ученикам, иногда граничащее с агрессивностью, безразличие, формальность, нежелание проникнуться проблемами детей. В итоге появляется сначала скрытое раздражение, затем явное, доходящее до конфликтных ситуаций. Иногда наблюдается уход в себя, ограничение контактов с друзьями и коллегами.

При развитии синдрома эмоционального выгорания педагогов большую роль играют как внешние, так и внутренние факторы. Внешние факторы – это высокая ответственность за учебный процесс и результативность проделанной работы, недостаток оборудования, психологическая атмосфера, особенно, если в классе есть дети с трудным характером или задержкой психического развития. Внутренние факторы – эмоциональная отдача, дезориентация личности.

У педагогов наблюдается также повышенная агрессивность, враждебность к близким людям, коллегам. Наблюдаются примеры физической агрессии к конкретному лицу. При косвенной агрессии (злобные разговоры, сплетни) могут наблюдаться взрывы ярости, крики, битье по столу, которые не направлены конкретно на кого-либо.

При ярко выраженном синдроме эмоционального выгорания прослеживается негативная манера поведения, в основном к руководству учебного заведения. Подозрительность и недоверие к окружающим, гнев и обида на весь свет.

Диагностика

При определении стадии развития синдрома эмоционального выгорания учитываются следующие факторы: наличие симптомов выгорания, соматических жалоб; имеющиеся хронические заболевания, психические расстройства, нарушения сна, употребление транквилизаторов и алкоголя. Имеют значение и показатели неудовлетворенности собой, своими обязанностями, должностью. Ярко выражено состояние эмоционального тупика, как будто бы человека загнали в угол. Его энергетика направлена в большей степени на себя, проявляя состояние тревоги, разочарованности в себе и выбранной профессии. Человек становится обидчивым, грубым, капризным. Если на работе приходится сдерживаться, то дома приступы гнева, ярости, неадекватность поведения выплескиваются на членов семьи.

Лечение синдрома эмоционального выгорания

Проблемы, возникающие в процессе эмоционального выгорания, ставят под угрозу здоровье человека, его отношения с окружающими, работу. И это обязательно нужно излечивать, восстанавливая баланс сил, находя поддержку близких и, обязательно, уделить внимание себе, своему психоэмоциональному состоянию.

Прежде всего «остановиться», успокоиться и пересмотреть свою жизнь, свои эмоции, поведение. Может быть, отказаться от той рутинной работы, которая не приносит удовлетворения, радости, результативности. Или сменить место жительства, чтобы новые задачи отвлекли человека от прежних переживаний.

Если же это невозможно, нужно активно решать наболевшие проблемы. Проявлять активность и упорство на рабочем месте, желательно исключив стрессовые ситуации. Смелее заявить о своих потребностях. Отказать начальству в выполнении той работы, которой нет в должностной инструкции, и которую оно поручает, зная, что человек не сможет отказать, проявляя слабость.

Если и это не поможет, нужно обязательно сделать перерыв в работе. Уйти в отпуск или взять неоплачиваемые дни. Отвлечься от работы полностью, не отвечая на телефонные звонки коллег по работе.

Обязательно заняться, хоть ненадолго, физическими упражнениями, посетить бассейн, массажный кабинет, выполнять укрепляющую гимнастику, привести свои мысли в порядок.

Профилактика

Во избежание синдрома эмоционального выгорания, надо соблюдать некоторые правила: вовремя ложиться спать, высыпаться, ставить перед собой посильные задачи, поддерживать дружеские отношения с коллегами, прислушиваться только к позитивным обсуждениям. Обязательный отдых после трудового дня, желательно на природе, наличие любимого занятия или хобби. Свежий воздух и хорошее настроение всегда положительно влияют на эмоциональное состояние любого человека.

Немаловажное значение для профилактики выгорания имеет и аутотренинг, самовнушение, настрой только на позитив. С утра можно включать любимую музыку, читать что-нибудь, поднимающее настроение. Употреблять в пищу полезные и любимые продукты, обладающие повышенной энергией.

Не нужно идти ни у кого на поводу, а постараться научиться говорить «нет» в сложных ситуациях, стараясь не перенапрягать себя. Следует также научиться делать для себя перерыв, отключив телефон, компьютер, телевизор.

Желательно анализировать прошедший день, находя в нем как можно больше положительных моментов.

Синдром эмоционального выгорания: признаки, симптомы, причины и стратегии решения проблемы

Если вы чувствуете постоянный стресс, разочарование, беспомощность и полностью вышли из строя, то можно предположить, что находитесь в состоянии эмоционального выгорания. Проблемы кажутся вам непреодолимыми, все выглядит мрачным и вам очень сложно найти силы для выхода из этого состояния. Отрешенность, возникшая от выгорания может поставить под угрозу ваши отношения с окружающими, вашу работу и наконец, здоровье. Но выгорание может быть исцелено. Вы можете восстановить свой баланс сил, переоценивая приоритеты и уделяя время для себя и ища поддержку.

Что такое синдром эмоционального выгорания?

(СЭВ) – это состояние эмоционального, умственного и физического истощения, вызванное хроническим стрессом, чаще всего на работе. Вы чувствуете себя разбитым и не в состоянии удовлетворить свои постоянные потребности. С продолжением стресса вы начинаете терять интерес ко всему. Чаще всего выгоранию подвержены люди, работающие в системе «человек-человек»: воспитатели детских дошкольных учреждений, учителя, преподаватели, врачи, социальные работники и т.п.

Синдром эмоционального выгорания снижает вашу производительность и энергию, в результате чего вы чувствуете свою беспомощность, безнадежность и обиду. В конце концов, вы можете почувствовать, что вы больше ничего не можете делать, ни на что не хватает сил.

У большинства из нас бывают дни, когда мы перегружены работой или недооценены; когда делаем дюжину дел и никто этого не замечает, не говоря уже о вознаграждении; мы вытаскиваем себя из постели, прикладывая огромные усилия, чтобы пойти на работу. Если вы все чаще чувствуете себя подобным образом, у вас наступает выгорание.

Вы уверенно двигаетесь к выгоранию, если:

каждый день приносит негатив в вашу жизнь;
забота о вашей работе, личной или семейной жизни вам кажется пустой тратой времени;
основную часть дня вы тратите на задачи, которые находите отупляющими, унылыми и подавляющими;
вы чувствуете, что вас уже ничего радует;
вы исчерпали себя.

Негативные последствия выгорания начинают захватывать все новые области вашей жизни, в том числе семейную и социальную. Синдром эмоционального выгорания может также привести к долгосрочным изменениям в вашем организме, которые сделают вас более уязвимым для различных болезней. Из-за возможных многочисленных негативных последствий выгорания важно сразу начать борьбу с ним, не дожидаясь, когда оно наступит.

Как бороться с выгоранием?

Следите за предупреждающими симптомами выгорания, не оставляйте их без внимания;
Научитесь управлять стрессом и ищите поддержку со стороны родных и друзей;
Вырабатывайте устойчивость к стрессу, позаботьтесь о своем эмоциональном и физическом и здоровье.

Причины выгорания

Существует много причин выгорания. Во многих случаях, выгорание связано с работой. Любой, кто постоянно перегружен работой или чувствует себя недооцененным находится в опасности для выгорания. Это может касаться трудолюбивого работника офиса, который в течение двух лет не имел отпуска или повышения по работе, или человека, измотанного уходом за больным старым родителем. Могут быть различные другие варианты.

Но выгорание не вызвано исключительно напряженной работой или слишком большими обязанностями. Другими факторами, способствующими выгоранию, могут быть, в том числе определенные черты вашего характера и ваш образ жизни, то как вы проводите время при вынужденном бездействии, какими глазами вы смотрите на мир. Все это может так же играть большую роль в возникновении выгорания как на работе, так и при выполнении домашних обязанностей.

Возможные причины выгорания, связанные с работой:

слабый контроль над выполняемой работой или его отсутствие;
отсутствие признания и вознаграждения за хорошую работу;
нечеткая, размытая или чрезмерно ответственная работа;
выполнение монотонной и примитивной работы;
хаотичная работа или высокое давление со стороны окружающей среды.

Образ жизни как причина выгорания:

слишком много работы, при которой нет времени на общение и отдых;
чрезмерно большие обязанности без достаточной помощи со стороны других;
недосыпание;
отсутствие родных и близких или поддержки с их стороны.

Черты характера, способствующие выгоранию:

перфекционизм;
пессимизм;
желание все держать под своим контролем;
нежелание делегировать свои обязанности другим;
личность типа А.

Предупреждающие признаки и симптомы выгорания

Выгорание происходит постепенно в течение длительного периода времени. Оно не наступает неожиданно, в одночасье. Если вы вовремя не будете обращать внимание на предупреждающие признаки выгорания, то оно непременно наступит. Эти признаки вначале незаметны, но они со временем все более ухудшаются. Помните о том, что ранние признаки выгорания – своего рода предупредительные знаки или красные флажки, подсказывающие вам, что что-то у вас не в порядке и необходимо принятие решения для предотвращения срыва. Если вы проигнорируете их, то в конечном итоге у вас наступит синдром эмоционального выгорания.

Физические признаки и симптомы выгорания
Чувство усталости, истощения, головокружение, изменение веса	Частые головные боли, головокружение, боли в спине и мышцах
Снижение иммунитета, плохое самочувствие, чрезмерная потливость, дрожь	Проблемы с аппетитом и сном, болезни сердечно-сосудистой системы
Эмоциональные признаки и симптомы выгорания
Чувство неудачи и неуверенность в себе, безразличие, изнеможение и усталость	Потеря мотивации и профессиональных перспектив, негативное восприятие своей профессиональной подготовки
Чувство беспомощности и безнадежности, эмоциональное истощение, потеря идеалов и надежд, истерика	Все чаще делается циничный и негативный прогноз, остальные люди становятся безликими и безразличными (дегуманизация)
Отрешенность, чувство одиночества, депрессия и чувство вины	Снижение удовлетворения и чувства выполненного долга, душевные страдания
Поведенческие признаки и симптомы выгорания
Уход от ответственности, импульсивное эмоциональное поведение	Использование пищи, наркотиков или алкоголя, чтобы справиться с проблемами
Социальная самоизоляция	Перенос своих неурядиц на других
Выполнение отдельных работ требует больше времени, чем раньше	Работа более 45 часов в неделю, недостаточная физическая нагрузка

Как эмоции могут уменьшить стресс? Предотвращение выгорания

Если признаете предупреждающие признаки надвигающегося выгорания в себе, вы быстрее сможете выбраться из этого состояния. Помните, что ваше состояние еще больше ухудшится, если вы упустите их из поля своего зрения и оставите все как было. Но если вы предпримете шаги, приводящие вашу жизнь в равновесие, вы сможете предотвратить превращение выгорания в полномасштабный срыв.

Советы по профилактике выгорания

Выработайте для себя определенный расслабляющий ритуал. Например, как только проснетесь, сразу поднимайтесь из постели. Проведите медитацию, по крайней мере, в течение пятнадцати минут. Прочтите что-то, вдохновляющее вас. Послушайте любимую музыку.
Примите здоровую пищу, проделайте физические упражнения. Когда вы правильно питаетесь, занимаетесь регулярной физической активностью и много отдыхаете, у вас будет более высокая энергия и устойчивость к жизненным неприятностям и требованиям.
Не надо никому подыгрывать. Если вы не согласны с чем-то, то твердо отвечайте «нет», согласны – «да». Поверьте это не сложно. Не перенапрягайте себя.
Делайте для себя ежедневный технологический перерыв. Установите время, когда вы полностью можете отключиться. Оставьте в покое ваш ноутбук, телефон, социальные сети, электронную почту. Проанализируйте прошедший день, больше уделяйте внимания положительным моментам.
Поддержите свое творческое начало. Оно является тем мощным противоядием, которое поможет вам в борьбе с выгоранием. Создайте какой-нибудь новый интересный проект, придумайте новое хобби и т.д.
Используйте методы профилактики стресса. Если вы еще на пути к выгоранию, постарайтесь предотвратить стресс, используя методы медитации, делайте перерывы в работе, записывайте свои мысли в дневник, займитесь любимым хобби и другими делами, не имеющими ничего общего с вашей работой.

Как оправиться от выгорания?

Во-первых, вы должны проверить, действительно ли у вас диагноз «синдром эмоционального выгорания». Часто СЭВ неправильно диагностируется. На самом деле могут быть либо более тонкие симптомы стресса или более тяжелых заболевания, такие как депрессивные эпизоды. Вы можете либо проконсультироваться с врачом, либо протестировать себя с помощью чек-листа. Его вы можете найти в Интернете.

Во-вторых, когда пришли к выводу, что страдаете от выгорания, вы должны начать лечение сразу, так как оно может стать хроническим. Вам необходимо принять выгорание очень серьезно. Продолжать так же работать как раньше, забыв про усталость, это значит вызвать дальнейший эмоциональный и физический ущерб и усугубить свое состояние, из которого в дальнейшем будет очень сложно выбраться. Вот лишь некоторые стратегии восстановления при выгорании.

Стратегия восстановления № 1: Замедление

Если наступила конечная стадия выгорания, постарайтесь другими глазами взглянуть на все, что привело вас в такое состояние. Подумайте и позаботьтесь о своем здоровье. Вы должны пересмотреть ваше отношение к вашей работе и личной жизни, заставьте себя рассмотреть возможность отдохнуть от работы и подлечиться.

Стратегия восстановления № 2: Получите поддержку

Когда вы выгорели, естественным стремлением является самоизоляция с целью защиты оставшейся в вас энергии. Это шаг в неверном направлении. В эти трудные времена ваши друзья и семья являются для вас более важными, чем когда-либо. Обратитесь к ним за поддержкой. Просто поделитесь с ними своими чувствами, это может несколько облегчить ваше состояние.

Стратегия восстановления № 3: Пересмотрите свои цели и приоритеты

Если вы достигли стадии выгорания, вероятно, что что-то в вашей жизни делается не так. Проанализируйте все, сделайте переоценку ценностей. Вы должны правильно реагировать на предупреждающие знаки как на возможность пересмотреть вашу текущую жизнь. Найдите время, чтобы рассмотреть то, что делает вас счастливым и, что важно для вас. Если вы обнаружите, что вы пренебрегаете значимой деятельностью или людьми в вашей жизни, соответственно измените свое отношение.

Чтобы справиться от выгорания, признайте свои потери

Выгорание приносит с собой множество потерь, которые часто остаются непризнанными. Эти потери уносят много вашей энергии. Они требуют от вас огромного количество эмоциональных сил. Когда вы признаете свои потери и позволите себе не огорчаться от них, вы вернете потерянную энергию и откроете себя для исцеления. О каких потерях идет речь?

Потеря идеалов или мечты, с которой вы вступили в вашу карьеру.
Потеря роли или идентичности, которые изначально пришли с вашей работой.
Потеря физической и эмоциональной энергии.
Потеря друзей и чувства принадлежности к коллективу.
Потеря достоинства, самоуважения и чувства контроля и мастерства.
Потеря радости, смысла и цели, которые делают работу и жизнь стоящими.

Как справиться с выгоранием?

В последнее время все чаще в СМИ можно встретить упоминания о синдроме эмоционального выгорания. Это не что иное, как эмоциональное истощение, возникшее в результате продолжительного воздействия на человека профессионального . Синдром регистрируется среди людей коммуникативных профессий: педагогов, социальных работников, психологов, медиков, торговых агентов, менеджеров по работе с клиентами.

Причины

Эмоциональному выгоранию подвержен каждый человек.

На развитие эмоционального перенапряжения влияют как объективные внешние обстоятельства трудовой среды, так и личностные особенности человека.

К факторам, относящимся к личностным особенностям человека, следует отнести:

Профессиональный опыт;
Трудоголизм;
Ориентацию на результат;
Желание все контролировать;
Идеализированные ожидания от работы и жизни в целом;
Особенности характера (тревожность, ригидность, нейротизм, эмоциональная лабильность).

К внешним факторам следует отнести:

Чрезмерный объем работы;
Монотонность трудовой деятельности;
Ответственность за результаты выполненной работы;
Ненормированный график;
Межличностные конфликты;
Отсутствие должного морального и материального вознаграждения за выполнение работы;
Необходимость работы с тяжелым контингентом клиентов (пациентов, учеников);
Эмоциональная вовлеченность в проблемы клиентов (пациентов, учеников);
Неудовлетворительное положение в коллективе и обществе;
Отсутствие времени на отдых;
Высокая конкуренция;
Постоянная критика и т.д.

Стресс, в том числе и профессиональный, развивается в три стадии:

Симптомы

В структуре СЭВ выделяют три фундаментальных компонента: эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция профессиональных достижений.

Эмоциональное истощение выражается чувством усталости, опустошения. Эмоции становятся блеклыми, человек ощущает, что не способен ощущать ту гамму чувств, что раньше. В целом в профессиональной сфере (а затем и в личной) превалируют негативные эмоции: раздражительность, подавленность.

Деперсонализация характеризуется восприятием людей скорее не как личностей, а как объектов, общение с которыми происходит без эмоционального вовлечения. Отношение к клиентам (пациентам, ученикам) становится бездушным, циничным. Контакты становятся формальными и обезличенными.

профессиональных достижений характеризуется тем, что человек начинает сомневаться в своем профессионализме. Достижения и успехи на трудовом поприще кажутся незначимыми, а перспективы в карьере - нереальными. Появляется безразличие к работе.

Синдром эмоционального выгорания неизменно отражается не только на профессионализме человека, но и на психическом и физическом здоровье.

Так, принято выделять несколько групп симптомов, свойственных СЭВ:

Физические симптомы - усталость, головокружение, потливость, мышечная дрожь, нарушения сна, диспептические расстройства, колебания артериального давления, изменение веса, одышка, метеочувствительность.
Эмоциональные симптомы - пессимизм, цинизм, чувства беспомощности и безнадежности, тревога, подавленное настроение, раздражительность, чувство одиночества, чувство вины.
Изменения в интеллектуальной сфере - потеря интереса к получению новой информации, потеря интереса к жизни, отсутствие желания разнообразить свой досуг.
Поведенческие симптомы - длительная рабочая неделя, усталость при выполнении рабочих обязанностей, необходимость делать частые перерывы в работе, безразличие к еде, пристрастие к алкоголю, никотину, импульсивные поступки.
Социальные симптомы - отсутствие желания принимать участие в общественной жизни, скудное общение с коллегами и родными, изоляция, ощущение непонимания другими людьми, чувство нехватки моральной поддержки.

Почему же так много внимания уделяют этому синдрому? Все дело в том, что СЭВ влечет за собой серьезные последствия, такие как:

В целом, СЭВ можно воспринимать как своеобразный механизм психологической защиты. Полное или же частичное отключение эмоций в ответ на действие стрессорного фактора позволяет экономно расходовать имеющиеся энергетические ресурсы.

Диагностика

Для выявления синдрома эмоционального выгорания, степени его выраженности используются всевозможные опросники.

Основные методики, применяемые для исследования СЭВ:

Диагностика эмоционального выгорания Бойко В.В. («Диагностика уровня эмоционального выгорания»);
Методика А.А. Рукавишникова «Определение психического выгорания»;
Методика «Оценка собственного потенциала выгорания»;
Методика К. Маслач и С.Джексон «Профессиональное (эмоциональное) выгорание (MBI)».

Лечение

Универсальной панацеи от синдрома эмоционального выгорания не существует. Но недооценивать проблему не стоит, это может привести к ухудшению здоровья и качества жизни в целом.

Если Вы заметили у себя признаки СЭВ, постарайтесь реализовать следующие рекомендации:

При выраженном синдроме эмоционального выгорания следует обратиться к психотерапевту. Врач может использовать следующие подходы:

Психотерапию (когнитивно-бихевиоральную, клиент-центрированную, обучение релаксационным методикам, проведение тренингов коммуникативных навыков, повышения эмоционального интеллекта, уверенности в себе);
Медикаментозную терапию (назначение антидепрессантов, анксиолитиков, снотворных средств, бета-адреноблокаторов, ноотропов).

Важно предоставить человеку возможность обсудить эмоции после критического события. Это можно осуществить как на индивидуальных встречах с психологом, так и на совместных собраниях с коллегами.

Обсуждения события позволяют человеку выразить свои эмоции, переживания, агрессию. Кроме того, такой подход поможет человеку осознать свои стереотипы действий, увидеть их неэффективность, разработать адекватные способы реагирования на всевозможные стрессовые ситуации, научиться разрешать конфликты и строить продуктивные отношения с коллегами.