>

Что такое тревожное расстройство личности. Генерализованное тревожное расстройство

Тревога - это нормальная человеческая эмоция, которую периодически может испытывать каждый из нас. Большинство людей чувствуют тревогу и становятся нервными, когда сталкиваются с проблемами в личной жизни либо на работе, а также в момент принятия серьёзного решения. Тем не менее, тревожное расстройство ощутимо отличается от обычной ситуативной тревоги. Оно настолько сильно влияет на человеческую психику, что он становится практически неспособным вести нормальную жизнь.

Высокая тревожность как заболевание психики

Тревожное расстройство - это серьёзное заболевание психики, причём оно может иметь как органическое, так и психосоциальное происхождение. Для людей с любым типом тревожного расстройства, постоянными и основными эмоциями являются тревога, выраженное беспокойство и страх, что крайне негативно отражается на всех сферах функционирования больного.

Тревожные расстройства сегодня затрагивают огромное количество людей во всём мире. В основном тревожное расстройство проявляется уже с детства, юности либо ранней зрелости. Такое заболевание психики чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Как и у большинства других психических расстройств, интенсивность симптомов всех типов тревожного расстройства уменьшается с возрастом, а обострение симптомов этого заболевания обычно приходится на 40-50 лет.

Согласно данным Всемирной Психиатрической Ассоциации, тревожное расстройство диагностируют примерно у 2,4 % людей. Говоря о тревожном расстройстве, надо понимать, что существует множество типов этой психической болезни. Каждый вид тревожного расстройства отличается своими специфическими причинами возникновения и особыми симптомами. Так, генерализованное тревожное расстройство в большинстве случаев вызывается органическими причинами, а тревожное расстройство личности – социальными. В каждом конкретном случае больному назначается индивидуальное лечение, которое зависит от вида заболевания.

Виды

На данный момент насчитывают 4 вида ситуативных тревожных расстройств (паническое расстройство, социофобия, другие специфические фобии, тревожное генерализованное расстройство), а также тревожное расстройство личности как проявление постоянной личностной характеристики человека. Давайте рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Из-за своих неадекватных чувств человек с уклоняющимся типом личности стремится избегать работы, обучения и всех видов деятельности, связанных с общением или взаимодействием с другими людьми.

Есть целый ряд симптомов, указывающих на развитие личности по тревожному типу. Люди с избегающим расстройством личности часто бдительно оценивают все действия и высказывания тех, с кем они контактируют. Насмешки окружающих, которые вызывает их поведение, ещё сильнее подтверждают их неуверенность в себе. Также они часто плачут или краснеют в ответ на критику. Говоря о таких людях, психологи описывают их такими словами как «застенчивый», «робкий», «одинокий», «изолированный».

Основные проблемы у таких людей вызывает социальная и профессиональная деятельность. Низкая самооценка и повышенная чувствительность к отвержению провоцируют ограничение межличностных контактов. Эти люди могут стать относительно изолированными, и, как правило, не имеют достаточной социальной поддержки. Они мечтают о нежности и признании от близких людей, поэтому часто фантазируют об идеальных отношениях. Но особенно сильно избегающее поведение негативно сказывается на их профессиональной деятельности, поскольку эти люди пытаются избегать таких социальных ситуаций, которые важны для удовлетворения основных потребностей в работе либо для продвижения в карьере.

Причины

Причины, по которым возникают тревожные расстройства, неизвестны достоверно, но важно понимать, что такое заболевание, также как и другие болезни психики, не зависит от неразвитости личности, недостатка свойств характера, либо же плохого воспитания. Большинство из этих нарушений обуславливаются сочетанием нескольких факторов, например, изменением определённых отделов мозга, стрессами, плохой экологической обстановкой.

Иногда тревожные расстройства вызывают проблемы функционирования мозговых отделов, регулирующих страх и прочие негативные эмоции. Специальные исследования показали, что длительный сильный стресс разрушает нейроны в системах передачи информации от одних участков головного мозга к другим. У людей с тревожными расстройствами часто наблюдаются изменения определённых структур головного мозга, которые отвечают за воспоминания, когда-то вызывавшие сильные эмоции.

Помимо этого, исследования подтвердили, что это заболевание иногда можно унаследовать от родителей. Некоторые факторы окружающей среды (например, психотравмы либо знаменательные события) также могут вызвать эту болезнь у людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Симптоматика

Симптомы могут сильно варьировать в зависимости от вида заболевания. Однако у них есть общие постоянные симптомы, включающие:

  • беспокойство, панику или просто тревогу;
  • проблемы сна и засыпания;
  • потные либо холодные конечности;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышку;
  • невозможность расслабиться;
  • головокружения.
  • покалывание либо онемение в конечностях;
  • тошноту;
  • напряжённость мышц тела;
  • сухость во рту.

Диагностика и дифференциальный диагноз

В том случае, если вы обратитесь к терапевту с симптоматикой тревожного расстройства, он начнёт диагностику со сбора анамнеза и клинического обследования, чтобы исключить наличие какого-либо соматического заболевания. Хотя на данный момент не существует специальных лабораторных анализов для диагностики этого заболевания, терапевт может использовать разные диагностические методы, чтобы найти физиологическую причину вашей болезни.

Если никакого соматического заболевания не обнаружится, вам дадут направление к психиатру, медицинскому психологу либо другому специалисту, имеющему специальные ресурсы для диагностирования и лечения болезней психики. Психиатры и медицинские психологи используют для определения наличия тревожного расстройства разработанные специально для этой болезни опросники и тесты.

Окончательный диагноз ставится на основании выраженности и продолжительности симптомов, в т.ч. и наличия проблем в повседневной деятельности, вызванной этими симптомами. Помимо этого, учитываются результаты наблюдения психотерапевта за отношениями пациента с окружающими людьми, а также за его поведением. Все эти данные помогают определить, есть ли у человека тревожное расстройство, и какое именно.

При постановке диагноза всегда возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку симптомы тревоги присущи практически всем психическим заболеваниям. Поэтому важно дифференцировать это расстройство от депрессивного синдрома, шизофрении, сенильной деменции. Помимо этого, тревога часто является спутником лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также возникает при некоторых соматических заболеваниях (тиреотоксикоз, гипогликемия, феохромоцитома). Кроме того, генерализованное тревожное расстройство с ярко выраженными соматическими симптомами часто ошибочно принимают за соматическое заболевание, а социофобию часто путают с тревожным расстройством личности.

Виды терапии

Несколько последних десятилетий отмечены большим продвижением в лечении людей, страдающих от психических болезней, в т.ч. и в лечении тревожных расстройств. Хотя подход врача к лечению в каждом конкретном случае сильно зависит от вида заболевания, чаще для большинства пациентов применяется несколько методов (один либо в комбинации).

Лекарственные средства, используемые для уменьшения симптомов тревожности, включают в себя антидепрессанты и сильнодействующие успокоительные средства.

В рамках консультирования рассматривается эмоциональный отклик больного на психическое заболевание. Специалист по психическому здоровью помогает тревожным людям выговориться и выработать новую стратегию для понимания природы этого расстройства, а также для решения их проблем.

Когнитивно-поведенческая терапия является особым видом психотерапии, когда человека учат распознавать и изменять своё мышление, а также поведение, приводящее к беспокоящим чувствам.

Людям с повышенной тревожностью очень полезно пересмотреть свою диету и составить чётко распланированный распорядок дня. Также очень полезны прогулки перед сном.

Очень важно научить больного расслаблению. Сначала его учат расслабляться в присутствии специалиста, потому он осваивает техники релаксационного аутотренинга. Также отлично помогают расслабиться медитации.

Профилактика

Тревожное расстройство невозможно предотвратить. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы контролировать либо значительно уменьшить его симптомы. Во-первых,откажитесь совсем, либо снизьте употребление продуктов с повышенным содержанием кофеина: кофе, кока-колы, чая, шоколада и энергетиков

Обязатльно предупредите вашего терапевта о наличии у вас тревожного расстройства, если вам требуется лечение от какого-то другого заболевания. Некоторые, даже самые безобидные, лекарственные препараты содержат химические вещества, увеличивающие симптомы тревоги. Если вы начали регулярно беспокоиться без видимой причины, лучше сразу обратиться к специалисту.

Многие люди, страдающие от тревожного расстройства, не обращаются за лечением до тех пор, пока это заболевание не начинает оказывать существенное влияние на их жизнь. Помните, что не с каждой тревогой или стрессом человек может справиться самостоятельно. Всегда лучше обезвредить это заболевание в самом начале, чем мучиться от него долгие годы! (Голосов: 9, 3,78 из 5)

В современном обществе существует двоякая проблема. Некоторые люди преувеличивают значение отдельных нарушений здоровья, которые не влекут отрицательных последствий для личности. Другие не придают значения недугам, несущим опасные последствия для человека, к ним относится и тревожное расстройство личности. Поставить диагноз по явным симптомам не составляет труда. Но узнать все источники возникновения такого состояния довольно сложно, а это необходимо для успешного лечения. Под силу это только специалисту, обращением к которому не стоит пренебрегать.

Понятие тревожного расстройства личности

Любое психическое расстройство - это набор определённых эмоций, которые на человеке отражаются негативно. Тревожное расстройство личности побуждает индивида стремиться к избеганию контактов c социумом. Такой человек очень замкнут, не общается практически ни с кем, только с узким кругом людей, в которых уверен, что они примут его таким, какой он есть.

Причина отчуждённости кроется в его неуверенности в себе: уединиться проще, чем проявить свои истинные чувства. Такой человек опасается, что над ним будут смеяться, издеваться, ругать. Эти люди убеждены, что как личности они никого не интересуют.

Вышеописанное явление признаётся патологией, относится к психопатии, выделено в отдельное расстройство в 1980 г. Его исследованием занимался известный учёный Ганушкин. Он назвал его по типу протекания психастенией, что переводится с греческого как «слабость души». Основным признаком патологии является тревожность, которая проявляется даже в одиночестве.

Тревога свойственна абсолютно всем людям в определённые отрезки времени вследствие воздействия конкретных факторов. Но постоянное беспокойство - отклонение от нормы. Причин для тревоги может не быть, а человек всё равно волнуется. Это даёт импульс к началу изменений в психике.

Также данное расстройство называется уклоняющимся, т. к. оно характеризуется уклонением личности от социальных контактов. Однозначно нельзя выделить группу людей, подверженных тревожному расстройству. Оно может зародиться в раннем детстве, а своего пика достигнуть в юности, когда имеется множество провоцирующих факторов.

Часто в зрелом возрасте такие люди становятся чересчур мнительными, подозрительными, гордыми, смотрят на всех свысока. Некоторые исследователи утверждают, что этой патологией страдают худые, астеничные люди, они могут мучаться от головной боли.

Причины недуга

Всё начинается с детства, поэтому истоки следует искать там. В качестве основных причин выделяют:

  • наследственность - генетически обусловленной патологией страдают члены одной семьи;
  • наличие тяжёлых хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, бронхиальные, опухоли головного мозга), а также психических, усугубляющих ситуацию;
  • черепно-мозговая травма;
  • постоянное давление со стороны авторитарных родителей;
  • отвержение близкими людьми, отказ в общении с обеих сторон - ребёнок хочет получить любовь от родителей, но боится оценочных суждений со стороны родителей;
  • узкий круг общения;
  • постоянная критика, оскорбления;
  • обесценивание личности, результатов её труда;
  • полная зависимость от родителей по их инициативе;
  • длительный приём специфических лекарственных препаратов.

Специалисты говорят о 2-х больших группах причин - биологических и психологических. В основе биологических факторов лежат отклонения в функционировании систем организма, вызванных увеличением концентрации определённых веществ в атмосфере, в частности - углекислого газа. Психологические причины связаны с подавлением запретных потребностей. Тревожное расстройство возникает как некий условный рефлекс.

Симптомы нарушений

Эта патология нашла отражение в 10 пересмотре Международной классификации болезней. Сформулированы несколько критериев расстройства личности:

  • отсутствие ровного поведения в разных сферах жизни;
  • отклонения в общепринятых поведенческих нормах приобретают хронический характер;
  • «аномальные» поступки не дают возможности адаптироваться к большинству ситуаций;
  • подобные симптомы начинают проявляться с детства, со взрослением они только усугубляются;
  • расстройство вызывает постоянное стрессовое состояние, хотя это может выясниться не сразу;
  • патология влечёт существенное ухудшение положения в обществе, в профессиональной деятельности.

При наличии не менее 3 критериев патология причисляется к одному из подвидов тревожных расстройств. Но необходимо полностью исключить наличие физиологических, психологических и психиатрических заболеваний.

Симптомы такого состояния подразделяются на эмоциональные и физические.

К эмоциональным симптомам, которых большинство, относятся:

  • чрезмерная застенчивость, проявляющаяся во всех сферах жизни - в семье, в дружбе, в образовательных учреждениях, в общественных местах;
  • сознательный отказ от участия в любых публичных мероприятиях;
  • отсутствие друзей, предпочтительное времяпрепровождение дома за чтением книг;
  • очень болезненное восприятие любых слов окружающих людей в свой адрес;
  • сильное преувеличение происходящих вокруг негативных событий;
  • узкий круг общения, состоящий из людей, выражающих полное принятие субъекту, страдающему от подобного расстройства;
  • выбор в качестве профессиональной деятельности работы, требующей минимальных усилий и предполагающей практически полное отсутствие контактов с коллегами;
  • сложности в поиске супруга, такие люди с большой вероятностью остаются одинокими на всю жизнь;
  • растерянность при попадании в нестандартные ситуации;
  • постоянное ощущение тревоги;
  • недоверие ко всем;
  • сильная самокритичность, непринятие себя;
  • предрасположенность к различного рода зависимостям;
  • неразвитая интуиция, отсутствие творческого подхода к делам;
  • плохая зрительная память, невозможность сконцентрироваться на одном предмете.

Физические симптомы:

  • нарушения сна;
  • хроническая усталость без видимой причины, чрезмерная утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • боли в сердце, учащенное сердцебиение;
  • трудности с дыханием, одышка;
  • тремор всего тела;
  • повышенное потоотделение;
  • боли в животе;
  • мышечные спазмы.

В конкретном случае оценку симптомов должен производить специалист, потому что у каждого человека всё индивидуально.

В современном мире тревожные расстройства сильно распространены. Они диагностируются примерно у 3% населения.

Патология может менять своё течение или исчезнуть, если рядом с таким индивидом появится близкий человек, который будет его всецело принимать и поддерживать, поможет преодолеть ему свою проблему. В противном случае и при отсутствии лечения тревожное расстройство превращается в пожизненное депрессивное состояние, из которого субъекта никто и ничто не может вывести.

Виды тревожного расстройства личности

Это состояние многогранно, формы его проявления различны. Выделяются несколько видов тревожных расстройств личности:

  • общее (генерализованное);
  • органическое;
  • фобическое;
  • смешанное;
  • депрессивное;
  • паническое.

Классификации могут варьироваться, добавляться подвиды.

Общее (генерализованное) расстройство

Эта форма также носит название тревожный невроз. Основная характеристика - наличие постоянного, ничем не обусловленного чувства тревоги, контролировать которое очень сложно.

Она проявляется как отрицательные последствия предчувствия ситуаций, которые ещё не наступили. Индивид живёт их ожиданием, он запрограммирован на негатив. Генерализованность заключается в 3 видах симптомов:

  • беспричинное беспокойство:
  • напряжение всех частей тела, отсутствие расслабленности;
  • повышенная работа некоторых систем организма - выделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной.

Общее расстройство диагностируется, если вышеназванные признаки наблюдаются в течение не менее полугода. Дополнительно присоединяются бессонница, постоянная утомляемость, могут возникнуть существенные нарушения нервной системы. Человек болезненно реагирует на любые шумы, у него постоянно плохое настроение.

Органическое расстройство

Нарушение часто вызвано поражениями органов и систем организма, которые усугубляются при наличии травмирующих внешних обстоятельств. Среди таких заболеваний:

  • сердечно-сосудистые;
  • нарушения эндокринной системы;
  • образования в головном мозге, травмы головы;
  • гипогликемия;
  • недостаток или переизбыток содержания в организме определённых веществ.

Органическое тревожное расстройство имеет в основе сбой взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы: человек не может предотвратить возникающее перевозбуждение вследствие резкого выброса адреналина. Поэтому с органическим расстройством очень сложно бороться.

Фобическое расстройство

Форма обусловлена различного рода фобиями. В зависимости от страха осуществляется разделение по типам расстройств. Фобическое расстройство появляется после психотравмирующих ситуаций, они могут быть:

  • одномоментными, но сильными - смерть близких, предательство супруга, авария, тяжёлая болезнь, увольнение с работы;
  • повторяющимися многократно - издевательства, насмешки, постоянное недосыпание, переутомление, недоедание.

Среди самых известных фобий - страх закрытого пространства (клаустрофобия), открытого пространства (агарафобия), высоты, публичных выступлений, пауков (арахнофобия), змей. При появлении источников запускается спусковой крючок, провоцирующий расстройство.

Одна из фобий, набирающих популярность - социофобия, которая имеет непосредственное отношение к тревожному расстройству личности.

Фобическое расстройство усугубляется при наличии одной или нескольких хронических болезней, различных интоксикаций, заболеваний желёз внутренней секреции.

Смешанное расстройство

О смешанном расстройстве целесообразно говорить при наличии тревоги и симптомов депрессии, но ни одни из них не являются преобладающими. Диагноз может поставить только врач, но велика доля тех людей, которые не обращаются за медицинской помощью.

Очевидными симптомами смешанного расстройства выступают:

  • переменчивое настроение;
  • неуверенность в себе;
  • раздражительность;
  • появление слёз без причины;
  • пониженная самооценка.

Депрессивное расстройство

Его название говорит о его явном симптоме - депрессии.

Примерно у 1/5 населения велик риск на протяжении жизни приобрести депрессивное расстройство. Оно возникает как реакция на психотравмирующую (стрессовую) ситуацию, тянущуюся очень долго. В результате ухудшается состояние индивида, разрушается его личность. Проявляется болезненная реакция на происходящие события или полное равнодушие ко всему.

Состояние человека может кардинально меняться от возбуждения и беспокойства до полной апатии. Тревога, которая имеет место в данном случае, часто беспочвенна. Индивид не видит реальных причин, а надумывает их.

Паническое расстройство

Эта форма тесно примыкает к фобической. Она заключается в зависимости индивида от панических атак - приступов внезапного страха. Часто они сопровождаются страхом смерти. Физические признаки налицо - сердцебиение, дрожь, затруднённое дыхание, избыточное потоотделение. Паническое расстройство провоцируют некоторые недуги, внешние события вплоть до смены погоды.

Диагностика психических расстройств

Точная постановка диагноза возможна только после тщательного обследования у врача-специалиста, в качестве которого выступает психотерапевт или психиатр. Они опрашивают пациента, стараясь докопаться до первопричины, используют тестовую методику, среди которых преобладает шкала тревожности.

Если наблюдается беспокойство, напряжённость, нежелание общаться, боязнь критики, то диагноз ставится без сомнений. Необходимо исключить наличие соматических болезней. Данная патология может протекать совместно с другими - шизофренией, истерической психопатией, пограничными состояниями личности.

Лечение тревожного расстройства личности

Терапия этой патологии может оказаться долгим и трудным процессом. Всё зависит от состояния здоровья пациента, его желания, степени нарушений в организме. Для быстрейшего выздоровления важно начать лечить человека сразу же после обнаружения соответствующих симптомов. Часто применяются смешанные методики - медикаментозное лечение вместе с психотерапией. Лечение проходит амбулаторно.

Психотерапия

В большинстве случаев применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Её суть: больной должен по-новому взглянуть на себя, на окружающих, провести переоценку своих ценностей.

Специалист должен постараться направить мышление больного в нужном русле, перед этим выяснив причины его нереализованных ожиданий. Пациент должен научиться адекватно вести себя в обществе, взаимодействовать с другими, выстраивать отношения, добиваться успеха в жизни.

Для успешного лечения между пациентом и врачом нужны доверительные отношения, больной должен полностью расслабиться. Способствуют этому специальные упражнения, которые могут проходить и в группе.

Часть из них направлена на проработку своих страхов, которые сидят глубоко в подсознании. Нередко врач использует психоанализ для полного выяснения ситуации. Говорить об окончания курса можно, когда человек приобретает новые привычки, помогающие ему в жизни.

Медикаментозное лечение

Тревожное расстройство можно вылечить и медикаментами, но применять их нужно под строгим контролем врача. В острой фазе выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые должны снять напряжение, убрать признаки депрессии.

Самые известные препараты - «Нитразепам», «Бромазепам», «Лопразолам», «Флуразепам», «Феназепам». Седативные лекарства вызывают расслабление, нормализуют сон - «Ново-Пассит», «Алпрокс», «Димедрол», «Релиум», «Радедорм». Средства из группы нормотиков выравнивают настроение. Крайне редко применяются нейролептики, когда у пациента возникают бредовые состояния.

Профилактика тревожных расстройств

Как известно, многие проблемы проще предотвратить, чем решить. Это полностью подходит и к данной проблеме. Если выполнять ряд простых правил, есть большая вероятность избежать тревожных расстройств:

  • соблюдать режим дня - вовремя ложиться спать, отдыхать достаточно;
  • знать приёмы релаксации, использовать их в течение рабочего дня и после;
  • не зацикливаться на одной вещи, уметь переключать внимание;
  • избавиться от вредных привычек - табакокурения, алкоголя;
  • тормозить разыгрывавшееся воображение;
  • гулять на свежем воздухе;
  • давать пищу мозгу - читать книги.

Заключение

Избавиться от тревожного расстройства личности не так сложно, но ещё проще не допустить его возникновения. Человек способен управлять своей психикой, а бояться взаимодействия с окружающими не стоит, мы живём в социуме, без людей нам никуда.

Состояние тревоги и напряжение периодически возникает у всех людей, оно являлось необходимым компонентом выживания в прошлом, а сегодня помогает человеку мобилизовать все свои силы или удвоить осторожность. Но если чувство тревоги и беспокойства практически не оставляет человека и мешает ему нормально жить, стоит задуматься: возможно это тревожное расстройство личности?

Тревожное (избегающее, уклоняющееся) расстройство личности — это расстройство личности, характеризующееся постоянным чувством тревоги, снижением самооценки, зависимостью от мнения окружающих и стремлением избегать социального взаимодействия. Люди, страдающие от уклоняющегося расстройства личности, не могут избавиться от чувства тревоги и страха, они испытывают неприятные чувства даже в привычных и часто повторяющихся ситуациях, крайне неуверены в себе и стараются минимально контактировать с окружающими. Негативные эмоции и стремление избегать общения приводит к ограничению социальных контактов, больные большую часть времени проводят в одиночестве, с трудом взаимодействуя с другими людьми.

Избегающее расстройство лично обычно начинает развиваться в детском или подростковом возрасте, но заметным становится в период взросления в возрасте от 18 до 24 лет, когда молодые люди наиболее активно взаимодействуют с окружающим миром.

Причины расстройства

Тревожное расстройство личности может возникнуть из-за психологических и соматических причин, а чаще всего на человека воздействует одновременно несколько травмирующих факторов. Также, по мнению психологов, на возникновение расстройства влияет психическое здоровье человека, то есть – оно развивается на фоне патологии нервной системы.

Основные факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность – генетически могут передаваться повышенная чувствительность нервной системы, личностные особенности, а также склонность к развитию психических заболеваний.
  • Неправильное воспитание – чрезмерно суровое воспитание, жестокость по отношению к ребенку, сверхопека или отсутствие внимания со стороны родителей может привести к развитию тревожного расстройства.
  • Особенности характера – уклоняющееся расстройство личности чаще возникает у людей чувствительных, мнительных, склонных к переживаниям и с низкой самооценкой.
  • Стрессы – одна из самых частых причин развития патологии. Тревожное расстройство личности возникает при многократном или регулярно переживаемом стрессе. Так, если ребенок постоянно подвергается критике или травле в школе, у него может развиться эта патология.
  • Родовые травмы и заболевания нервной системы – недостаток кислорода крайне пагубно сказывается на состоянии нервной системы и может спровоцировать развитие различных патологий головного мозга, в том числе и психических.
  • Соматические заболевания – бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия и некоторые другие патологии, сопровождающиеся приступами и сильной болью вызывают у больных сильный страх, который тоже может спровоцировать развитие тревожности.
  • Прием некоторых медикаментов или наркотических веществ – неправильный подбор медикаментов, превышение дозы или слишком длительное лечение может вызвать интоксикацию и поражение нервной системы.

Симптомы

Симптомы патологии у разных людей могут сильно отличаться в зависимости от вида расстройства, его тяжести и особенностей характера больного. Но есть несколько основных симптомов, которые характерны для всех типов заболевания:

  1. Эмоциональные симптомы
  2. Физические симптомы.

Эмоциональные симптомы

Самым характерным и узнаваемым симптомом тревожного расстройства является постоянный необоснованный страх и чувство тревоги, избавиться от которых человек не в состоянии.

Кроме этого его беспокоят следующие симптомы:

  • Беспокойство
  • Ощущение опасности
  • Нарушение концентрации внимания
  • Эмоциональное напряжение
  • Раздражительность.

Избегающее расстройство личности проявляется также снижением самооценки, постоянным страхом показаться смешным или совершить что-то неправильное в глазах других людей. Люди, страдающие от подобного, крайне зависимы от мнения окружающих, они не могут отстаивать свое мнение, бояться оказаться в центре внимания и испытывают тревогу и страх даже в самых обыденных ситуациях: при необходимости обратиться к незнакомому человеку, выступить с каким-либо сообщением, договориться о чем-либо и так далее.

Физические симптомы

Избегающее расстройство личности проявляется не только сильным чувством тревоги, но и самыми различными физическими проявлениями:

  • Учащение и усиление сердцебиения
  • Боли в области живота или груди
  • Тошнота, рвота, нарушение стула
  • Усиление потоотделение
  • Ложные позывы к мочеиспусканию
  • Тремор верхних и нижних конечностей
  • Гипертонус мышц
  • Мышечное напряжение
  • Чувство усталости и разбитости
  • Головные боли
  • Нарушение сна и ухудшение аппетита.

Виды

На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей этого заболевания.

  • Паническое – основной симптом — это неожиданно возникающие панические атаки. Сильнейшее чувство страха сопровождается одышкой, учащением сердцебиения, чувством нехватки воздуха. Возникнуть это состояние может в определенных ситуациях – замкнутое помещение, большое скопление людей или без видимых причин.
  • Тревожное социальное, адаптивное расстройство или социофобия – основные симптомы возникают в ситуациях, требующих социального взаимодействия – выступление на публике, общение с незнакомыми людьми, всеобщее внимание.
  • Генерализованное тревожное постоянное чувство страха и напряжение не имеет под собой реальных оснований и очень сильно ослабляет и выматывает человека.
  • Специфические фобии – при этой разновидности люди бояться определенных вещей или ситуаций: насекомых, темноты, высоты и так далее. Такие расстройства могут быть единичными или множественными.
  • Тревожное или избегающее расстройство личности – основным симптомом считается чувство собственной неполноценности.

Чувство страха и тревоги может сильно ограничивать человека и сильно ухудшать его качество жизни. Тревожное расстройство личности становится причиной проблем со здоровьем, вызывает нарушение взаимодействия с другими людьми, мешает строить карьеру или личные отношения.

Лечение

Лечение патологии проводят после точного установления диагноза, так как подобные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Необходимо исключить психопатологии, гормональные расстройства и некоторые соматические патологии (например, опухоль головного мозга). После постановки диагноза, пациенту предлагается симптоматическое лечение и психотерапию.

Симптоматическое лечение включает в себя прием седативных препаратов, антидепрессантов и в самых тяжелых случаях – прием нейролептиков.

При невыраженном расстройстве обычно бывает достаточно принимать растительные седативные препараты – экстракт валерианы, пустырника, пиона и препараты на их основе. Эти лекарства обладают достаточно мягким действием, не вызывают побочных эффектов и почти не имеют противопоказаний. Их основной недостаток – слабый седативный эффект и необходимость длительного лечения: эффект от приема возникает только после нескольких недель приема.

В более тяжелых случаях – при генерализованном расстройстве, социофобии и других фобиях рекомендован прием антидепрессантов: Амитриптилина, Флуоксетина и других. Эти препараты должны приниматься только по назначению и под контролем врача, так как они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Самым эффективным лечением на сегодняшний день считается психотерапия: когнитивно-поведенческая, психоанализ и другие методы. Психотерапия помогает человеку осознать причину развития расстройства, понять при каких условиях возникает тревога и также выработать способы справляться с приступами тревоги и не допускать ее появления.

Тревожное расстройство (генерализованное тревожное расстройство ) — долгопротекающий процесс психического отклонения, вызванный необоснованным нервозным состоянием и приступами перманентного беспокойства.

Субъект, подверженный патологии расстройства, не способен адекватно оценивать создавшуюся вокруг него ситуацию и контролировать свои эмоциональные переживания.

В отличие от фобии, подразумевающей под собой иррациональный страх перед конкретным предметом, тревога при генерализованном тревожном нарушении распространяется на все аспекты жизни и не относится к определённому действию или событию.

При получении дальнейшего развития патология принимает стойкую хроническую форму, что негативным образом сказывается на психическом здоровье подверженного ему человека и не позволяет ему вести привычную для него жизнедеятельность, превращая её в мучительный и болезненный процесс.

Нормальная тревога и ГТР

Беспокойство и страхи составляют одну из основ нормальной человеческой жизни. Возможность испытывать подобные состояния говорит о присутствии в индивиде главного инстинкта, которым одарила его природа — инстинкта самосохранения.

ГТР в значительной степени отличается от «обычной» тревоги следующими характеризующими её признаками:

  • излишней чрезмерностью;
  • формой устойчивого и стабильного состояния;
  • синдромом навязчивости;
  • изнуряющей симптоматикой, выматывающей человека, как в физическом, так и в психологическом аспектах.

Нормальная» тревога:

В отличие от генерализованной тревожности, при «обычной» тревоге:

  • переживания не мешают ведению повседневной жизни и не препятствуют рабочему процессу;
  • индивид способен контролировать свой эмоциональный фон и приступы душевного возбуждения;
  • испытываемые состояния беспокойства не вызывают перенапряжения психической деятельности;
  • тревога не охватывает все сферы жизни, а вызвана конкретным обстоятельством или предметом;
  • в зависимости от сложности создавшейся ситуации, характер тревожного состояния не имеет формы затяжённости, и тревога проходит за небольшой период времени.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР):

  • нервозные состояния мешают ведению повседневной жизни, отрицательно сказываются на рабочих моментах и затрагивают отношения с другими людьми;
  • индивид не способен управлять эмоциями и охватывающими его приступами тревоги и паники;
  • неконтролируемый страх обусловлен множеством внешних факторов и не ограничен определённым;
  • подверженный расстройству индивид ограничивает себя в выборе возможного варианта развития событий, настраивая себя на один из худших итогов;
  • тревожное состояние не отпускает субъект даже на короткий отрезок времени и становится его постоянным спутником.
    ГТР может приобрести запущенную форму, а симптоматика проявляться в течение, как минимум, полугода.

    • Симптоматика

    Диапазон проявлений тревожного расстройства может изменяться на протяжении дня. В этом случае уместно говорить об интенсивности приступов, когда тревога охватывает человека утром, и о её уменьшении к вечеру.

    Или же признаки могут проявляться в течение суток без улучшений. Заметить расстройство весьма трудно и проблематично, а вошедшие в обыденность стрессы и нервозность, на которых человек не заострит внимание и являющиеся важным показателем начала болезни, лишь усугубляют положение заболевшего. Симптомы психического нарушения делят на эмоциональные, поведенческие и физические.

    Эмоциональные признаки

    • непрекращающееся чувство озабоченности, не имеющее под собой чёткой подоплеки и не оставляющее индивида чувство тревоги;
    • возникающее чувство беспокойства не поддаётся контролю и захватывает все мысли человека, не оставляя возможности уделить внимание другим вещам;
    • навязчивые мысли о предмете перманентных треволнений;
    • охваченный тревогой не способен переключиться на что-либо ещё, он чувствует себя обязанным следить за причиняющей психологический дискомфорт ситуацией;
    • негативные эмоции постепенно усиливаются, и субъект вынужден находиться в атмосфере постоянного эмоционального напряжения;
    • чрезмерная раздражительность и вспышки неадекватных проявлений в отношении обыденных вещей.

    Поведенческие симптомы

    • боязнь остаться одному наедине со своими страхами;
    • невозможность расслабиться и привести себя в состояние покоя и умиротворения даже в комфортной для себя обстановке;
    • нежелание заниматься важными ранее вещами из-за чувства усталости и слабости в теле;
    • быстрая физическая утомляемость, не связанная с активной деятельностью;
    • желание уйти от проблемных ситуаций, вызывающих тревогу;
    • излишняя суетливость.

    Физические признаки:

    • болевые ощущения, сосредоточенные по всему телу;
    • бессонница или состояния хронического недосыпа;
    • скованность в мышцах и суставах;
    • эпизоды головокружений и головных болей;
    • приступы удуший;
    • тошнота и расстройство кишечника, приводящие к диарее;
    • проявления тахикардии;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Диагностика

    Генерализованное тревожное расстройство, согласно положениям Международной классификации болезней, диагностируется в случае присутствия следующих ситуаций.

    Продолжительность всех симптомов, характеризующих патологию, должна варьироваться от нескольких недель до месяца.

    Симптомы должны включать в себя следующие проявления:

    • излишняя мнительность и склонность подмечать лишь негативные моменты (страхи за будущее, трудности в сосредоточении);
    • моторное напряжение (судороги по телу, тремор, ощущения пошатывания при ходьбе);
    • гиперактивность вегетативной нервной системы (повышенная потливость, гипотония, чувство озноба, сухость во рту, появление красных пятен на лице).

    ГТР у детей

    Дети так же, как и взрослые, попадают в зону риска с возможностью развития диагноза генерализованное тревожное расстройство. Но ребёнок не способен определить грань между обычными состояниями тревоги и вызванными симптомами начавшегося процесса расстройства в его психике.

    Фото. Генерализованное тревожное расстройство у ребенка

    Для профилактики расстройства и выявления отклонений, в случае нехарактерного поведения для ребёнка или его излишней обеспокоенностью за что-либо, близкие должны обратить внимание на следующие симптомы:

    • несвойственные состояния страха и опасений за будущие ситуации;
    • намеренное занижение собственной самооценки, излишний перфекционизм, боязнь осуждения со стороны;
    • чувство вины по любому поводу, не имеющему к ним отношения;
    • потребность в частых заверениях о том, что всё будет хорошо;
    • беспокойный сон или затруднения с засыпанием.

    Самопомощь

    Самостоятельное лечение подразумевает следование двум советам:

    • Совет 1. Попробуйте пересмотреть ваш взгляд на беспокойство
      Определите точную причину ваших переживаний и конкретизируйте её. Подумайте о том, имеет ли тревожное состояние под собой веское основание, и можете ли вы своими страхами повлиять на ситуацию или изменить ход событий.
    • Совет 2. Измените ваш образ жизни
      1. Лечение расстройства подразумевает изменения в рационе питания. Заведите полезную привычку ежедневно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты. Содержащиеся в них витамины укрепят организм и компенсируют недостаток питательных веществ.
      2. Сократите до минимума количество употребляемого кофе. Кофеин в его составе может спровоцировать бессонницу и панические атаки. Уменьшите употребление сахара, который повышает уровень глюкозы в крови до предельного, а потом резко снижается. Это может привести к упадку сил и моральному истощению.
      3. Проявляйте физическую активность и заставляйте тело выполнять любую нагрузку, будь то уборка по дому или бег по утрам.
      4. Для достижения максимальных результатов, самостоятельное лечение включает в себя полный отказ от губительных для организма привычек. Алкоголь и никотин, создающие ложные впечатления о своей способности успокаивать нервную систему, по своей сути — самые мощные катализаторы тревожных состояний.
      5. Полноценный и здоровый сон — это 7-9 часов в сутки.

    Когнитивно-поведенческая психотерапия

    Если самостоятельное лечение генерализованного тревожного расстройства до конца не устранило симптомы патологии, то для окончательного восстановления психической деятельности и обычного состояния потребуется обратиться к когнитивно-поведенческой психотерапии. Методы терапии основаны на изменении существующих негативных убеждений и замене их на позитивные и приносящие радостные эмоции.

    Лечение расстройства заключается во внедрении в психику пациента реальных понятий и новых ценностей, позволяющих ему трезво и реально взглянуть на окружающий мир.

    Человек, которого беспокоит генерализованное тревожное расстройство, представляет себя вовлечённым в ситуации с негативной окраской. Перед походом куда-либо, индивид представляет, что, когда он будет переходить дорогу на светофоре, водитель автобуса не справится с управлением и он попадёт под колёса.

    Когнитивно-поведенческая психотерапия ставит следующие вопросы: какова вероятность того, что субъект может сбить автобус? Бывали ли случаи подобных ситуаций и чем подкреплён этот страх?

    Возможно, это просто фантазии? А какое отношение имеют фантазии к реальному, живому миру? Такая терапия помогает пациенту выбрать новую модель поведения, при которой он сможет адаптироваться в ситуациях, вызывающих тревожное состояние, и устранить симптомы болезни.

    Методы КПТ:

    1. Метод Экспозиция. Использование такой методики предлагает человеку не избегать пугающих его ситуаций, а взаимодействовать с ними. Лечение подразумевает встречу со своими страхами и преодоление их.
    2. Метод «Воображаемых представлений». Пациента намеренно возвращают в уже случившийся момент в его жизни, оставивший негативный опыт, и, опираясь на помощь высококвалифицированных психотерапевтов и используя своё воображение, предлагают переиграть произошедшую ситуацию, до тех пор, пока она не перестанет вызывать дискомфорт.
    3. Лечение психического расстройства третьим методом заключается в перестройке сознания относительно негативных чувств и ощущений. Метод учит сдержанно относиться к неприятностям и не заострять излишнего внимания на плохих мыслях, объясняя это тем, что они — неотъемлемая часть жизни любого человека.

    Когнитивно-поведенческая психотерапия поможет устранить признаки тревожного расстройства, и вернёт человека к обычной для него жизни. Лечение также может включать в себя применение гипноза, индивидуальную и групповую психотерапию. Будьте здоровы!

    Если человек живет не совсем так, как принято в обществе, его по меньшей мере считают странным. Но иногда и сама личность ощущает себя не в своей тарелке. Тогда говорят о всевозможных личностных расстройствах. Одно из них – тревожное, или избегающее/уклоняющееся. Какие особенности ему присущи?

    Что такое тревожное расстройство личности

    Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство – набор постоянных личностных особенностей, связанных с чрезмерной чувствительностью к мнению окружающих, ощущением собственной неполноценности и избеганием социальной активности. Патологию не так давно выделили в отдельную категорию; в советское время ее симптомы связывали с психастенией, ныне известной как невроз.

    Как и прочие личностные расстройства, тревожное начинает формироваться в подростковом возрасте и впервые его проявление наблюдается в 18-24 года. Часто признаки проблемы ассоциируют с естественным отделением молодых людей от родителей и детского круга общения. Нередко пациенты с тревожным расстройством воспринимают себя закоренелыми индивидуалистами, не нуждающимися в обществе. Они подавляют потребность в социальных контактах, предпочитая остаться в одиночестве, но не пойти на риск быть неодобренным, высмеянным, отвергнутым.

    Тревожное расстройство личности: симптомы

    Любое личностное расстройство соответствует нескольким особенностям. В частности, оно:

    • не вызывается органическими повреждениями мозга;
    • влияет на все жизненные сферы;
    • провоцирует социальную дезадаптацию;
    • стабильно и практически неизменно сохраняется во времени.

    Диагностируют тревожное расстройство «с оглядкой» на МКБ-10 и DSM-5. Основные симптомы патологии:

    1. Негативные предчувствия и безосновательная напряженность.
    2. Мнение о себе как о недостаточно привлекательной и развитой личности.
    3. Уверенность в собственной «несоциальности», неадекватности, неспособности «правильно» общаться.
    4. Чувство одиночества.
    5. Выраженная стеснительность, стыдливость, робость.
    6. Гипертрофированная самокритичность.
    7. Недоверие к людям.
    8. Намеренное удержание эмоциональной дистанции со знакомыми.
    9. Повышенная чувствительность к критике.
    10. Боязнь быть отвергнутым отдельным человеком или некой социальной группой.
    11. Избегание новых знакомств и контактов, если нет уверенности в их успешности (пациент неизменно хочет всем нравится).
    12. Чрезмерная потребность в физической безопасности, из-за чего жизненный уклад становится очень ограниченным.
    13. Уклонение от деятельности (как социальной, так и сугубо профессиональной), если она предполагает активные межличностные контакты.

    Люди с тревожным расстройством внутренне считают себя неприятными, второсортными. Им кажется, что окружающие видят все их промахи, неудачи, неловкости. Пациенты выстраивают свою жизнь таким образом, чтобы в ней было как можно меньше рисков: они не знакомятся, не меняют работу, не принимают повышение, не ходят на вечеринки, не отвечают на проявления симпатии. Основная «тема» расстройства – тревога, не покидающая человека. Он стабильно боится:

    • вызвать у кого-либо неудовольствие;
    • получить отказ;
    • услышать о себе неодобрительное мнение;
    • быть высмеянным;
    • стать объектом пристального внимания.

    При избегающем расстройстве человек хочет общаться и внутренне стремится к этому. Но страх, что его личность будет обесценена и отвергнута, не позволяет больному устанавливать новые контакты.

    Причины тревожного расстройства личности

    Уклоняющееся расстройство личности часто (хотя и не всегда) сопровождается социальной тревожностью и генерализированным тревожным расстройством. Причины патологии при этом до конца не выяснены. В основном считают, что избегающее расстройство обуславливается совокупным влиянием нескольких факторов:

    1. Наследственность. Темперамент во многом связан с генетической предрасположенностью. И меланхолики с их врожденной пугливостью, застенчивостью, замкнутостью – легкая «добыча» для личностного расстройства.
    2. Негативный опыт общения в детстве. Ребенок, которого часто подвергали необоснованной или жесткой критике, получает некоторую психологическую травму. Ради защиты собственной идентичности он вынужден выстраивать вокруг себя плотную эмоциональную оболочку, оберегающую его от внешнего негатива. При этом человек даже во взрослом возрасте продолжает бояться осуждения и неодобрения.
    3. Нездоровые отношения с родителями. Тревожное расстройство личности «процветает» в семьях, где взрослые отвергают детей эмоционально, но при этом требуют от них безусловной любви. Постепенно у человека формируется страх перед людьми, хотя и сохраняется стремление выстроить с ними близкие отношения.

    Преимущественно уклоняющееся личностное расстройство не приносит вреда никому, кроме самого больного. Остальным людям этот человек может казаться вежливым, уступчивым, приятным, обходительным – просто слегка холодноватым и отстраненным. Сам же пациент будет стабильно испытывать нехватку общения, которую ему ни за что не удастся восполнить, так как он намеренно отказывает себе в этом.

    Как лечат тревожное расстройство личности

    Прогноз при терапии избегающего личностного расстройства благоприятный. Лечение предполагает использование приемов когнитивно-поведенческой и психоаналитической терапии. Пациенту помогают разобраться в себе и начать доверять окружающим. Для этого практикуют как индивидуальные, так и групповые сеансы.

    Задача терапии – сделать так, чтобы больной перестал преувеличенно-негативно относиться к собственной личности и начал адекватно реагировать на критику. В процессе лечения человека учат общаться, справляться с трудными ситуациями, решать конфликты. Пациенту важно принять тот факт, что у него не всегда все будет получаться – и это нормально . Когда новые поведенческие привычки закрепятся, терапия считается завершенной.

    Тревожное личностное расстройство – проблема куда более распространенная, чем принято полагать. Но решать ее может только сам человек, когда смирится с необходимостью обращения за квалифицированной помощью.