Важным фактором, влияющим на качество оказания лекарственной помощи в условиях лечебного учреждения, является выполнение требований к условиям хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения на всех этапах их продвижения: от аптеки до пациента. Между тем анализ существующей нормативно-правовой базы выявил, что все документы ориентированы, как правило, на розничные аптеки и организации оптовой продажи, а информация для лечебных учреждений и аптек учреждений здравоохранения (больничных аптек), присутствующая в них, носит фрагментарный характер.

лекарственный хранение медицинский правовой

Правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения является старшая медицинская сестра.

В помещениях, где осуществляется хранение лекарственных средств, должны поддерживаться определенная температура и влажность воздуха. Проверка соответствия их состояния установленным требованиям проводится не реже одного раза в сутки на основании показателей гигрометров и термометров, ее результаты отражаются в специальных журналах учета.

Хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах, при этом условия хранения лекарственных средств приводятся на упаковке каждой лекарственной формы. Предусматривается размещение по местам хранения с учетом деления на группы: токсикологические - наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства; по способу применения: “Наружные”, “Внутренние”; по форме выпуска: “Инъекционные”, “Глазные капли” и др.; фармакотерапевтические: “Гипотензивные”, “Гипертензивные”, “Мочегонные”, а также согласно физико-химическим свойствам лекарственных средств и влиянию различных факторов внешней среды. Кроме того, в каждом отделении шкафа (например, “Вну тренние”) должно быть деление на порошки, микст уры, ампулы, таблетки, которые размещаются раздельно, причем порошки и таблетки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы - на нижней.

Пахучие и красящие вещества должны быть размещены в отдельном шкафу, а лекарственные средства, требующие хранения в прохладном месте, - в холодильниках, оборудованных термометрами.

Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должны иметь соответствующую этикетку.

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении.

На внутренней стороне дверцы сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

Наркотические средства и психотропные вещества для парентерального, внутреннего и наружного применения следует хранить раздельно.

ЛПУ должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.

В отделениях и кабинетах ЛПУ подлежат количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества у главной медицинской сестры, у старшей медицинской сестры, на постах и в процедурных кабинетах.

Лекарственные средства, относящиеся к спискам “А” и “Б” (независимо от лекарственной формы), хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах под замком (список “А”) и в деревянных шкафах под замком (список “Б”).

На внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка “А”, должна быть надпись “А”, а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка “Б” - надпись “Б” и перечни препаратов списков “А” и “Б” с указанием высших разовых и суточных доз.

Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МЕДИЦИНСКОМ ШКАФУ».

Расписание обзорных лекций для 5 курса

специальности

«Дизайн (предметно-пространственных комплексов)»

Дата	Время	Ауд.	Дисциплина
13.02.12 понедельник	9.55
11.45		Типы зданий и интерьеров (Скоринко Н.М.)
13.15
14.02.12 вторник	9.55		Конструирование элементов интерьеров (Кривенок О.В.)
11.45		Конструирование элементов интерьеров (Кривенок О.В.)
13.15		Типы зданий и интерьеров (Скоринко Н.М.)
15.02.12 среда	9.55		Типы зданий и интерьеров (Скоринко Н.М.)
11.45		Типы зданий и интерьеров (Скоринко Н.М.)
13.15		Конструирование элементов интерьеров (Кривенок О.В.)
16.02.12 четверг	9.55		Конструирование элементов интерьеров (Кривенок О.В.)
11.45		Конструирование элементов интерьеров (Кривенок О.В.)
13.15		Типы зданий и интерьеров (Скоринко Н.М.)

И.о. декана факультета искусств И.Г.Углик

Оснащение: медицинский шкаф, маска, продезинфицированный клеенчатый

фартук, перчатки, емкость с раствором дезинфектанта для обработки поверхностей, ёмкость с чистой ветошью, ёмкость для использованной ветоши, различные лекарственные средства, медицинская документация.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап:

1. Вымыть руки дважды с мылом под проточной водой, осушить разовой салфеткой или электрополотенцем. Провести гигиеническую антисептику кожи рук по ВОЗ инструкции

2. Надеть фартук, маску, перчатки, проверив их на целостность.

3. Обработать раствором дезинфектанта для поверхностей, путем орошения, полки медицинского шкафа. Взять чистую ветошь и протереть полки. Ветошь сбросить в ёмкость для использованной ветоши.

Основной этап:

4. Лекарственные средства, полученные из аптеки, следует разделить и разместить следующим образом:

Все стерильные растворы для инъекций в процедурном кабинете;

Наркотические и психотропные средства, лекарственные средства, подлежащие строгому предметно-количественному учету (остродефицитные и дорогостоящие, спирт, перевязочный материал) в сейфе;

Лекарственные средства для внутреннего и наружного применения на посту медицинской сестры;

Сильнопахнущие средства (йодоформ, лизол) отдельно;

Дезинфицирующие средства отдельно;

Вакцины, сыворотки, водные настои, отвары, свечи в холодильнике (температура +2 - + 4 0).

5. В процедурном кабинете на одну полку медицинского шкафа выставить антибиотики и их растворители. На отдельных полках, в защищенном от солнца месте разместить флаконы, пластиковые контейнеры с лекарственными средствами для внутривенного введения, с учетом названия, концентрации. Ветошью, смоченной раствором дезинфектанта для поверхностей, обрабатывать нижнюю треть флаконов и дно. Ветошь сбросить в емкость для использованной ветоши.

На остальных полках разместить упаковки с ампулами и флаконами, не предназначенные для хранения в сейфе или холодильнике, т.е. растворы витаминов, дибазола, но-шпы, папаверина и т.д.

6. В сейфе необходимо разместить наркотические и психотропные средства (в раздельно запирающихся отделениях). На двери отделения сейфа, где хранятся лекарственные средства, входящие в список А (атропин, наркотические анальгетики – морфин, промедол) должна быть надпись «Venena»; отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами, относящимися к списку Б помечают надписью «Heroica». На внутренней стороне двери должен быть перечень лекарственных средств с указанием высшей разовой и высшей суточной доз, а также список противоядий при отравлениях. В сейфе также хранят лекарственные средства, подлежащие строгому предметно-количественному учету (остродефицитные и дорогостоящие, спирт, перевязочный материал).

Внутри сейфа лекарственные средства распределяют по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».

В сейф также помещают "Журнал предметно-количественного учета наркотических (психотропных) средств процедурной (дежурной) медицинской сестрой отделения больницы", "Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника) ". "Журнал учета использованных ампул (флаконов) из-под наркотических и психотропных средств в отделении больницы" хранится в помещении у старшей медицинской сестры, в сейфе.

7. На посту медсестры в шкаф необходимо поместить лекарственные средства для наружного и внутреннего применения (с учетом условий хранения) на разные полки, промаркированные: «наружные », «внутренние », «глазные капли ».

Лекарственные средства для наружного применения разделяются на :

Твёрдые лекарственные формы (присыпки);

Жидкие лекарственные формы (фурацилин);

Мягкие лекарственные формы (мази).

Лекарственные средства для внутреннего применения разделяются на:

Твёрдые лекарственные формы (таблетки, капсулы, порошки);

Жидкие лекарственные формы (корвалол).

Заключительный этап:

8. Взять рукой чистую ветошь, смочить ее в растворе дезинфектанта и обработать ею фартук движениями сверху вниз. Использованную ветошь сбросить в емкость для использованной ветоши. Залить дезинфицирующий раствор в емкость для использованной ветоши, прикрепить бирку, на которой указать название дезинфицирующего раствора, его концентрацию, а также дату, время начала и завершения экспозиции с подписью медицинской сестры, которая заливала дезинфицирующий раствор в данную емкость.

9. Снять фартук, перчатки, маску.

10. Вымыть руки под проточной водой с мылом, осушить.

Правила хранения лекарственных средств в отделениях ЛПУ

Полученные из аптеки лекарственные средства хранят в специальном шкафу на посту, запирающимся на ключ, ключ хранится в кармане сестры. Лекарственные средства, распределены по способам применения на полках: наружные, внутренние, и механизму действия, инъекционные у старшей медсестры, а скоропортящиеся хранятся в холодильнике при температуре от+2 до+10 градусах вакцины, сыворотки, инсулин, гепарин, белковые

препараты. Стерильные растворы для инъекций и инфузий, также хранятся в процедурном кабинете в стеклянном шкафу на верхних полках, на других полках располагаются антибиотики, растворители, растворы витаминов, папаверина, дибазола, магния сульфата и т. д.

Лекарственные средства, входящие в список «А» и «Б» хранят раздельно в специальных сейфах. Допускается хранить лекарственные средства списка «А» и списка «Б» в одном сейфе, но в разных запирающихся отделениях.

В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства.

На отделении сейфа, где хранятся ядовитые лекарственные средства, с наружной стороны должна быть надпись Venena «А», а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения - перечень лекарственных средств с указанием максимальных, разовых и суточных доз

Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью Heroica «Б» . Внутри отделения лекарственные средства распределяются по группам: наружные, внутренние, глазные капли, инъекционные.

Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке 3 дня. Если за это время они не реализованы, их следует вернуть старшей медсестре.

Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения хранятся на посту медицинской сестры в запирающемся шкафу на различных полках, соответственно промаркированных. На полке следует отдельно размещать твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы изготовленные в аптеке для наружного употребления, имеют желтую этикетку, а для внутреннего – белую

Сестринский персонал не имеет права:

1. Менять форму лекарственных средств и их упаковку.
2. Одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединять в одну.

3. Заменять и исправлять надписи на этикетке с лекарственным средством.

4. Хранить лекарственные средства без этикеток.

Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах и хранят в защитном от света месте.

Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно.

Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази размещают в холодильнике. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике не более 3 дней. Признаками непригодности является помутнение, изменение цвета, появления неприятного запаха.

Настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем становятся более концентрированным вследствие испарения спирта, поэтому эти лекарственные формы следует хранить во флаконах с плотно притертыми пробками.

ЗАПОМНИТЕ: Холодильник и шкаф должны запираться на ключ. Ключи от сейфа с наркотическими препаратами должны находится у ответственного лица, определенного приказом главного врача ЛПУ.

Учет лекарственных средств в отделении стационара (список А и Б)

На посту медицинской сестры и в процедурном кабинете должен быть сейф. Для хранения лекарственных средств списка А и Б, а также остродефицитных и дорогостоящих средств. Передача содержимого и ключей от сейфа с наркотическими средствами регистрируются в

специальном журнале (см. рис №8).

Для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят специальные журналы. Все листы в этих журналах следует пронумеровать, а свободные концы шнура

заклеить на последнем листе бумажным листом, на котором указать количество страниц. На этом листе расписывается руководитель лечебного учреждения, затем ставят круглую печать ЛПУ.

Для учета каждого лекарственного средства из списка А и Б в журналах выделяют отдельный лист. Хранят эти журналы также в сейфе и заполняют по определенной форме. Учет расходования лекарственных средств списка А и Б ведет старшая медицинская сестра отделения

ПАМЯТКА утверждена Приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 17 сентября 1976 года N 471

1. Порядок получения лекарств из аптек

1.1. Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются аптеками дежурному фельдшеру или медицинской сестре только в оригинальной заводской или аптечной упаковке.

1.2. Представитель отделения, получая лекарство, обязан проверить соответствие его с прописью в требовании.

2. Правила хранения лекарств в отделениях

2.1. Ответственность за хранение и расход лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначение лекарств несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра.

2.2. Хранение медикаментов в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах. Обязательно деление на группы "Наружные", "Внутренние", "Инъекционные", "Глазные капли". Кроме того, в каждом отделении шкафа, например "Внутренние", должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещаются раздельно, причем порошки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы на нижней.

2.3. Пахучие и красящие вещества должны быть выделены в отдельный шкаф.

2.4. Хранение лекарств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, штанглаз, содержащие лекарства, должны иметь соответствующую этикетку.

2.5. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком.

Наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах или в железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) должна быть надпись "А" и перечень ядовитых средств с указанием высших разовых и суточных доз.

Запасы ядовитых и наркотических средств не должны превышать 5-дневной потребности в них.

2.6. Сильнодействующие лекарственные средства (список Б) должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.

Запасы сильнодействующих средств не должны превышать 10-дневной потребности.

2.7. Ключи от шкафов "А" и "Б" хранятся только у лиц, назначенных приказом по лечебному учреждению, ответственных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействующих средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале и ставятся подписи передавшего и принявшего ключи и указанные лекарственные средства.

2.8. В местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

2.9. В отделениях (кабинетах) учреждений подлежат предметно-количественному учету следующие материальные ценности:

а) ядовитые лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными Приказом МЗ СССР от 03.07.68 N 523;

б) наркотические лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными Приказом МЗ СССР от 30.12.82 N 1311;

в) этиловый спирт (Приказ МЗ СССР от 30.08.91 N 245);

г) новые препараты для клинических испытаний и исследований в соответствии с действующими указаниями Министерства здравоохранения;

д) дефицитные и дорогостоящие медикаменты и перевязочные средства в соответствии с перечнем, утвержденным приказом руководителя ЛПУ.

Предметно-количественный учет вышеперечисленных материальных ценностей ведется по форме, утвержденной Приказом МЗ СССР от 03.07.68 N 523, за исключением наркотических лекарственных средств, учет которых ведется в книге наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах по форме 60-АП, утвержденной Приказом МЗ СССР от 30.12.82 N 1311. Страницы книг должны быть прошнурованы, пронумерованы, книги должны быть заверены подписью руководителя учреждения.

Форма учета материальных ценностей, перечисленных в подпунктах а, в, г, д.

Наименование средства_________________________________________

Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах

Наименование средства__________________________________________

Единица измерения______________________________________________

2.10. В местах хранения медицинских препаратов должен соблюдаться температурный и световой режим. Настои, отвары, эмульсии, пенициллин , сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы, содержащие глюкозу, и т.п. должны храниться только в холодильниках (температура 2 - 10 град. С).

3. Запрещается:

3.1. Дезсредства, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенными для лечения больных.

3.2. В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикетки.

3.3. Выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни средства другими.

3.4. Выписывать, оформлять и хранить лекарства под условными, сокращенными названиями, не утвержденными Фармакопейным комитетом (например, микстура от кашля, раствор для дезинфекции рук, "тройной раствор" и т.д).

4. Выдача больным лекарств, содержащих ядовитые и наркотические средства, должна производиться только отдельно от прочих медикаментов.

5. Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.

6. Длительность хранения лекарств, изготовленных в аптеке, ограничивается определенными сроками. Для определения срока годности необходимо знать дату выпуска. Лекарства заводского, фабричного производства имеют цифровое обозначение серий, где две последние цифры обозначают год, а две предшествующие им - месяц выпуска.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.10.68 N 768 для лекарств, изготовленных в аптеке, установлены следующие сроки хранения:

6.1. Для водных растворов, содержащих бензилпенициллин, глюкозу - 1 сутки.

6.2. Для инъекционных растворов - 2 суток, для растворов натрия хлорида 0,9%, новокаина 0,25%, 0,5% во флаконах, укупоренных без обкатки, - 7 дней. После вскрытия используются немедленно.

6.3. Для глазных капель - 2 суток.

6.4. Для настоев, отваров, слизей - 2 суток.

6.5. Для эмульсий, суспензий - 3 суток.

6.6. Для остальных лекарств - 10 суток.

7. Заведующий отделением (кабинетом) обязан не реже одного раза в месяц лично проверить хранение, учет и расход лекарственных средств, сроки годности, уделяя особое внимание медикаментам списка "А".

8. Аптека несет ответственность за качество изготовленного и отпущенного ею в отделение лекарства и точное соответствие его рецепту (требованиям) при условии сохранения целостности упаковки (в невскрытом состоянии) и содержания лекарства в условиях, определенных правилами хранения. После вскрытия упаковки и первого применения лекарства в отделении дальнейшую ответственность за его качество несет штат отделения во главе с заведующим.

• препараты наружного и внутреннего применения хранятся на сестринском посту в шкафу для медикаментов;
• лекарственные препараты располагаются на отдельных промаркированных полках: "Наружного применения", "Внутреннего применения";
• для быстрого поиска нужного препарата лекарственные средства систематизируют по назначению и помещают в отдельные емкости: "Антибиотики", "Гипотензивные".
• при хранении необходимо учитывать физико-химические свойства медикаментов:
  • средства, разлагающиеся на свету должны быть в емкости из темного стекла и храниться в защищенном от света месте,
  • сильно пахнущие средства должны располагаться отдельно от остальных,
  • настойки, экстракты хранятся во флаконах с притертыми пробками и плотными крышками,
  • скоропортящиеся средства (микстуры, свечи, настои, отвары, мази) должны храниться в холодильнике для медикаментов: на разных полках холодильника Т колеблется от +2 0 С до +10 0 С; Т хранения препарата указывается на упаковке;
• медсестра должна контролировать хранение лекарств, изымать препараты с истекшим сроком годности и с признаками непригодности:
  • порошки и таблетки – изменение цвета, структуры,
  • отвары, микстуры - изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и неприятного запаха,
  • мази – изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах;
• срок хранения настоев, микстур, стерильных растворов из аптеки не более 3-х дней, глазных капель – не более 2-х дней; стерильных растворов по металлической обкаткой – 30суток;
• медсестре запрещено хранить лекарства без этикеток, исправлять упаковку и этикетку, пересыпать лекарства из разных упаковок в одну, менять форму лекарства;
• шкаф и холодильник для хранения медикаментов по графику должны подвергаться дезинфекции;
• шкаф и холодильник запираются на ключ, исключается допуск к лекарствам пациентов и других посторонних лиц.

Хранение медикаментов в процедурном кабинете

• в стеклянном шкафу на промаркированных полках хранятся укладки для неотложных мероприятий, антибиотики и их растворители, коробки с ампулами препаратов, входящие в общий список лекарств, стерильные растворы во флаконах заводского изготовления;
• растворы, изготовленные в аптеке, препараты крови и средства в заводской упаковке, требующие определенного температурного режима, хранятся в холодильнике;
• хранение препаратов списка А и Б осуществляется в сейфе.

Требования, предъявляемые к учету и хранению наркотических и сильнодействующих лекарственных средств

1. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в помещениях, дверная и оконная конструкции которых обеспечивают надежную защиту (металлические двери, металлические решетки).
2. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляется в сейфе. Условия хранения:
   • на внутренней поверхности дверцы сейфа размещают перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а также противоядия – при отравлениях;
   • запасы ядовитых лекарственных средств в отделениях не должны превышать 5-дневной потребности, сильнодействующих – 10-дневной.
   • ключи от сейфа хранятся у ответственных за хранение лиц. На ночь ключи передаются дежурному врачу. Передача регистрируется в "Журнале передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами":

• для учета расходования лекарственных средств, хранящихся в сейфе, заводят специальные журналы:
  • все листы в этих журналах следует пронумеровать, прошнуровать, а свободные концы шнура заклеить бумажным листом, на котором указать количество страниц, поставить подпись главного врача и круглую печать ЛПУ,
  • для учета каждого лекарственного средства списков А и Б в журнале выделяется отдельный лист,
  • журнал заполняется по определенной форме:

• для средств, требующих при хранении определенный температурный режим, предусмотрены сейфы-термостаты, имеющие рабочий корпус 4 класса устойчивости к взлому, снабженные индикаторами температуры на полках.

1. Вскрытие ампул и введение наркотического лекарственного средства производится в присутствии врача, о чем делается соответствующая запись в истории болезни, удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием времени введения препарата. Ампулу перед вскрытием не протирают спиртом, чтобы не стереть название лекарства.
2. Пустые ампулы из-под наркотических лекарственных средств хранятся вместе с неиспользованными в сейфе в течение суток и ежедневно сдаются старшей сестре отделения; старшая сестра ежедневно, кроме воскресных и праздничных дней, передает сданные ей использованные ампулы главной медицинской сестре больницы.
3. Пероральный и наружный прием наркотических лекарственных средств осуществляется также в присутствии врача и медицинской сестры, с отметкой об этом в истории болезни.
4. Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств уничтожаются комиссионно один раз в неделю в фиксированный день с оформлением акта по установленной форме
5. За неправильное хранение или хищение наркотических лекарственных средств медицинский персонал несет уголовную ответственность.