При применении лекарственных средств необходимо соблюдать 5 принципов безопасного введения л.с. ("5П"):
· правильный выбор пациента
· правильный выбор лекарственного средства
· правильный выбор дозы лекарственного средства
· правильный выбор времени введения лекарственного средства
· правильный выбор способа введения лекарственного средства
Медицинская сестра без ведома врача не имеет права назначать или заменять одни лекарства на другие. В случае, если лекарственный препарат выдан больному ошибочно или превышена его доза, медсестра обязана немедленно информировать об этом врача.
Существуют определённые правила выдачи (введения) больным лекарственных препаратов.
Прежде чем дать пациенту лекарство, необходимо тщательно вымыть руки, внимательно прочитать надпись на этикетке, проверить срок годности, назначенную дозу, затем проконтролировать приём пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутствии медсестры). Когда больной примет лекарство, следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.
Если лекарственный препарат назначен для приёма несколько раз в день, с целью поддержания постоянной концентрации его в крови следует соблюдать правильные временные интервалы. Например, если пациенту назначен бензилпенициллин 4 раза в сутки, необходимо обеспечить его введение каждые 6 ч.
Лекарственные препараты, назначенные для приёма натощак, нужно раздать утром за 30-60 мин до завтрака. Если врач рекомендовал принимать лекарство до еды, больной должен получить его за 15 мин до приёма пищи. Лекарство, назначенное во время еды, пациент принимает с пищей. Средство, назначенное после еды, больной должен выпить через 15-20 мин после приёма пищи. Снотворные лекарственные препараты выдают пациентам за 30 мин до сна. Ряд препаратов (например, таблетки нитроглицерина) должны постоянно находиться у больного на руках.
При выполнении инъекции необходимо тщательно вымыть и обработать раствором антисептика руки, соблюдать правила асептики (надеть стерильные перчатки и маску), проверить надпись на этикетке, проверить срок годности, проставить дату вскрытия на стерильном флаконе. После введения препарата следует отметить в истории болезни (листе назначений) дату и время, название лекарства, его дозу и способ введения.
Хранить лекарства следует только в упаковке, отпущенной из аптеки. Нельзя переливать растворы в другую посуду, перекладывать таблетки, порошки в другие пакеты, делать свои надписи на упаковке лекарств; необходимо хранить лекарства на отдельных полках (стерильные, внутренние, наружные, группа А).
Медицинская сестра должна знать и уметь разъяснить больному изменение эффекта лекарственной терапии под влиянием различных факторов - таких, как соблюдение определённого режима, диеты, приём алкоголя и пр. Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты.
Алкоголь, принятый с клонидином, вызывает быструю потерю сознания, резкое падение АД и ретроградную амнезию (невозможность вспомнить события, предшествовавшие потере сознания).
Алкоголь в сочетании с нитроглицерином резко ухудшает состояние больных ИБС и может вызвать значительное снижение АД.
Алкоголь в больших дозах потенцирует, т.е. усиливает, действие непрямых антикоагулянтов (дикумарина и других кумариновых производных, в частности варфарина) и антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тиклопидина и др.). В результате могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими параличами, потерей речи и даже летальным исходом.
Алкоголь при сахарном диабете усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, что чревато развитием тяжёлого коматозного состояния (гипогликемической комы).
· Наиболее распространённым осложнением при любом способе введения лекарственных средств являются аллергические реакции. Медицинская сестра всегда должна помнить о своей ответственности за жизнь пациента при выполнении лечебных процедур, связанных с лекарственной терапией.
Профилактика аллергических реакций:
· Перед началом рабочего дня медсестра должна проверить наличие и укомплектованность противошоковой аптечки.
· Перед введением препарата медсестра должна изучить аллергоанамнез пациента. Необходимо выяснить, принимал ли он лекарства в прошлом и были ли у него какие - либо реакции. Спрашивая об аллергии, следует иметь ввиду возможность перекрёстной аллергии. Если реакции были, а врач всё же назначил препарат, его введение следует отложить до консультации врача.
· Если пациент не имел реакций на лекарства или не принимал их в прошлом, это не значит, что аллергия невозможна. Следует выяснить, есть ли у пациента факторы риска по аллергии. Если таковые имеются, следует обратиться к врачу, чтобы он подтвердил назначение.
· Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить пробы на наличие аллергии на лекарства!
· При введении препарата и после него следует наблюдать за пациентом на предмет появления симптомов аллергии. При подозрении на развитие аллергии немедленно прекратить введение.
· Медсестра должна быть внимательна к пациентам, получающим лекарственную терапию. Если пациент, получающий медикаментозный курс, жалуется на лихорадку или кожные высыпания, следует отменить препарат и сразу вызвать врача.
· При подозрении на анафилаксию следует действовать в соответствии с инструкцией, утверждённой в ЛПО.
Этот раздел сайта
Этот раздел сайта содержит общую информацию о работе медицинского центра "Терапевтикум", основные правила и рекомендации по применению гомеопатических и фитотерапевтических лекарственных средств, советы по здоровому образу жизни и домашний лечебник.
Памятка пациенту
Прием гомеопатических и растительных лекарственных средств должен осуществляться строго в соответствии с назначениями врача или в соответствии с рекомендациями инструкции по применению;
Во время приема гомеопатических и растительных лекарственных средств не желательно употребление крепкого кофе, чая, мяты, чеснока, тонизирующих, газированных и энергетических напитков;
Гомеопатические лекарства следует запивать чистой водой, но не кофе, чаем или соками;
Прием алкоголя во время и после лечения должен быть прекращен. Если пациент не может прекратить прием алкоголя, то возможно употреблять сухое белое вино.
При возникновении каких-либо вопросов или негативных изменений в состоянии здоровья, необходимо известить об этом лечащего врача, а не заниматься самолечением;
Гомеопатические препараты следует хранить в сухом темном месте, при температуре от +10С до +25С. Не храните гомеопатические и растительные лекарственные средства в холодильнике или вблизи от бытовой техники (телевизора, компьютера, СВЧ-печки, мобильного телефона).
Если во время гомеопатического лечения вы вынуждены продолжать прием обычных (химических) лекарств, то вся информация о них должна быть предоставлена Вашему лечащему врачу. Нередко во время приема гомеопатических лекарств доза химических препаратов может быть снижена.
Во время гомеопатического лечения необходимо избегать самостоятельного применения различных кожных мазей (цинковых болтушек, гормональных мазей и т.д.).
Занятие спортом, гармоничный режим дня и правильное питание улучшают результаты нашей терапии.
ВНИМАНИЕ
После 1 февраля мы будем вынуждены поднять цены на медицинские услуги. Для наших пациентов!
4 января 2016 начинается продажа Сертификата на услуги медицинского центра Терапевтикум. Вы можете купить сертификат на 3 приема за 5400 руб. и на 6 приемов за 10800 руб., из расчета 1800 руб. за один прием врача. Сертификат предоставляет первоочередное право записи к врачу. Сертификат начинает свое действие со дня оплаты и может быть использован любым членом семьи или другом владельца сертификата к любому врачу клиники, кроме гинеколога и услуги выезда врача на дом. Срок действия сертификата 30 декабря 2016.
Анжела Панина | 26.03.2015 | 2538Анжела Панина 26.03.2015 2538
Об этом должен знать каждый, кто принимает лекарственные препараты.
С возрастом увеличивается не только количество недугов, которые нас одолевают, но и список лекарств, которые помогают противостоять этим недугам.
Чтобы эффект от принятых препаратов был максимальным и никаких побочных эффектов не возникало, важно соблюдать основные правила приема лекарственных средств .
Правило 1. Инструкции к лекарствам: к прочтению обязательно!
Какой бы стаж приема лекарств у вас ни был, потратьте 5 минут на то, чтобы в очередной раз ознакомиться с инструкцией.
В инструкции к лекарству можно найти массу полезной информации
Да, читать их обычно не очень удобно: слишком мелкий шрифт, минимальный межстрочный интервал, плохое качество бумаги и плюс куча непонятных медицинских терминов. Однако на этом неказистом клочке имеются сведения, которые помогут вам соблюсти все правила приема лекарства и добиться положительного эффекта лечения в кратчайшие сроки.
Приобретя в аптеке новое лекарство, запишите на упаковке:
дозировку. Крупными буквами укажите время приема лекарства, дозировку, продолжительность курса лечения. Таким образом, вся самая необходимая информация будет у вас перед глазами, и вам не нужно будет через день выискивать ее в инструкции;
противопоказания. Краткие пометки на упаковке типа «Не больше 2 таблеток в день», «Вызывает сонливость», «Не принимать вместе с …», опять же, значительно облегчат процесс лечения. Особенно это необходимо сделать в том случае, если лекарство было приобретено для пожилых родственников и у вас нет возможности контролировать его прием.
Если с заводской инструкцией к лекарству у вас «отношения не сложились», напечатайте свою. Просто найдите на сайте производителя информацию о препарате и распечатайте ее крупным кеглем. Затем с помощью цветных маркеров выделите основные данные (время приема лекарства, дозировку, противопоказания).
Правило 2. Прием лекарств – строго по часам
Лекарство желательно принимать в строго определенные часы, чтобы поддерживать на необходимом уровне его концентрацию.
Найдя на своем рецепте запись «принимать 2 р. в день», знайте, что под днем врач имел ввиду не световой день, а сутки. Значит, данный препарат нужно принимать с интервалом в 12 часов. Например, в 10:00 и 22:00, или 8:00 и 20:00, или 9:30 и 21:30 (обычно время первого приема препарата не имеет большого значения).
Средства экстренной помощи можно принимать в любое время суток, не придерживаясь строгого графика.
Что делать, если время приема лекарства пропущено? Если вы вспомнили о препарате через час-два после рекомендованного времени, можете смело принять лекарство. Если времени прошло больше, просто пропустите этот прием. Ни в коем случае не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием : последствия такого эксперимента могут быть непредсказуемыми.
Правило 3. Без самодеятельности, пожалуйста
Если врач назначил вам прием лекарств в течение 3 недель, пейте их 21 день, ни днем меньше, ни днем больше.
Конечно, придерживаться схемы лечения, особенно если оно длительное, сложно: то в спешке пропустишь прием, то, наоборот, в забытье выпьешь один и тот же препарат два раза. Однако на кон поставлено ваше здоровье и хорошее самочувствие, поэтому стоит уделить особое внимание приему лекарств.
Удобная таблетница поможет не забыть о приеме лекарств
Есть несколько способов держать прием лекарств под контролем. Так, можно купить в аптеке таблетницу, в которой удобно будет брать с собой на работу дневную дозу таблеток. Можно делать отметки на календаре или ставить напоминания на мобильном телефоне. Выбирайте тот способ, который наиболее удобен вам.
Правило 4. Соблюдайте условия хранения и сроки годности лекарств
Отравление просроченными лекарствами – не такая уж и редкость. Не стоит экономить на своем здоровье, полагая, что таблетки, которые были куплены и сняли острый приступ 3 года назад, по-прежнему сохранили свои целебные свойства. В лучшем случае их прием не принесет никакого эффекта, в худшем – навредит организму.
Лишь 20% больных правильно принимают лекарства, назначенные врачом.
Кстати, к выбору места хранения лекарств дома надо подходить с особой тщательностью . Препараты должны быть недоступны для детей и животных. Не стоит лекарства держать возле источников тепла (батарея, духовка, микроволновка), а также под прямыми лучами солнца (подоконник). Лучшее место – аптечка в шкафу, который стоит в жилой комнате, а не в ванне или на балконе (под воздействием сырости таблетки быстро намокают).
Если в инструкции к лекарству указано, что его нужно хранить «в сухом прохладном месте» или «при температуре не выше 5°С», то лучшее место хранения для него – холодильник.
Правило 5. Сказано «глотай», значит, глотай
Фармацевты неспроста делают одни лекарственные препараты в виде таблеток, другие –капсул, третьи – леденцов. А есть еще порошки, гранулы, драже, мази, свечи, растворы… Форма выпуска лекарств обусловлена в первую очередь их составом и особенностями поведения при попадании в организм человека.
Все лекарства должны приниматься раздельно. Если вам нужно принять несколько препаратов, примите один из них, выждав 30 минут – примите второй, еще через полчаса примите третий. Обычно 30 минут достаточно для того, чтобы лекарство полностью растворилось в крови.
Чтобы действие лекарственного препарата было быстрым и эффективным, соблюдайте правила его приема. Так, капсулы стоит проглатывать целиком, а не разламывать, а леденцы сосать, а не глотать.
Правило 6. Лекарства нужно запивать водой, а не чем попало
Все лекарственные средства, за редким исключением, можно запивать только чистой водой. И никаких кофе, чая, сока, молока и тем более алкоголя.
Так, решив запить таблетку стаканом грейпфрутового сока, вы рискуете повысить концентрацию лекарства в крови в 3 (!) раза. Молоко, наоборот, снижает концентрацию препаратов при попадании в организм; чай не позволяет нормально всасываться в кровь железосодержащим препаратам, а смесь лекарств и алкоголя – настоящий яд.
Чтобы лекарство принесло для вашего организма максимальную пользу, не поленитесь сходить на кухню за стаканом отфильтрованной или кипяченой воды.
Правило 7. Думайте, что едите
При приеме лекарств проявляйте осторожность в выборе продуктов питания: достоверно известно, некоторые из них могут изменять действие медицинских препаратов.
Так, продукты, насыщенные клетчаткой (зерновые, хлеб, овсяные хлопья), замедляют всасывание антидепрессантов, а содержащие много углеводов (сладости, макароны) – некоторых антибиотиков. Употребление в больших количествах молочных продуктов нейтрализует положительный эффект лекарств для верхних дыхательных путей. Острые блюда, маринады, соленья «конфликтуют» с обезболивающими.
Не все препараты совместимы с травами. Последние могут усиливать либо нейтрализовать действие лекарств. Поэтому, решив разнообразить лечение средствами народной медицины, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом .
Правило 8. До, во время или после еды – это важно
Эффективность лекарства во многом будет зависеть от того, когда вы его приняли: до, во время или после еды. Таблетка, которую по предписаниям медиков следовало бы принять до еды, но из-за забывчивости или невнимательности выпитая вами после обеда, будет иметь минимальный лечебный эффект. Объяснить это просто: еда оказывает непосредственное влияние на скорость прохождения лекарственных средств по пищеварительному тракту, их попадание в кровь.
Прием большинства лекарственных препаратов привязан к приемам пищи
Если в инструкции к вашему лекарству имеется пометка «принимать до еды », это означает, что препарат должен быть принят на пустой желудок, когда в нем минимальное количество желудочного сока. Даже глоток сладкого чая и одна-единственная конфета могут значительно снизить эффективность выпитой вами микстуры. Поэтому перед приемом такого лекарства лучше отказаться от приема пищи в течение 2-3 часов и приступить к поглощению еды лишь спустя минут 30 (минимум − 15) после приема препарата.
С приемом лекарств во время еды все гораздо проще и понятнее. Единственное, если время приема препарата не совпадает с графиком приема пищи, не стоит ради лекарств устраивать второй полноценный обед или ужин. Просто выпейте стакан молока, съешьте сухарик, а потом уж примите свои таблетки.
Обратите внимание! Если в инструкции нет указаний насчет времени приема препарата, да и доктор никак не обозначил его, принимайте лекарство за 30 минут до еды.
Чтобы эффект от приема лекарства, которое нужно принимать после еды , был максимальным, выпейте его по прошествии двух часов после приема пищи. Сразу после еды можно принимать препараты, которые являются раздражителями для слизистой желудка и благоприятно сказываются на работе пищеварительного тракта.
Правильный прием лекарств – целая наука. Однако, если задаться целью, ее освоение не отнимет много сил и времени, а вот польза, которую вы принесете своему организму, соблюдая перечисленные правила, будет огромной.
Крепкого вам здоровья!