Проблема грибковых инфекций решаема. Для этого достаточно ознакомиться с действенными препаратами и выбрать индивидуальный. Флуконазол и Нистатин – хорошие лечебные средства. Перед приемом желательна консультация соответствующего врача. Важно разобраться, какой метод лечения (мазью, таблетками, свечами) лучше и можно ли совмещать эти препараты.
Принято различать две группы средств лечения молочницы:
- Местные. К ним относятся крем и свечи (ректальные и вагинальные). Такие медикаменты редко дают побочные эффекты, что многие из них даже прописывают беременным. Также позволяют избежать адаптации грибков к ним, благодаря высокой концентрации вещества. Но, если очаг болезни исходит, например, из кишечника, то этот вид лечения брать не нужно. «Местные средства назначают при первых признаках молочницы или же во время ее легкой продолжительности»
- Системные включают таблетки и капсулы. Благодаря их приему, лечебные вещества способны распространяться по всему организму, всасываясь в кровь после попадания в желудок. Таблетки/капсулы могут вызвать побочные эффекты. «Системные средства прописывают при частых заболеваниях молочницей (4 раза в год)».
Что нужно знать о противогрибковых средствах
Часто применяемая группа противомикробных средств называется азолы (в числе которых флуконазол). Прием такой таблетки позволяет остановить синтез базовой составляющей клеточной оболочки грибов – эргостерола. В результате данного действия внутренние компоненты клетки распадаются и тот гибнет. Вред клеткам человека азолы не наносят.
Существует несколько менее эффективная группа по борьбе с той же болезнью – полиеновый антибиотик. К нему относится популярный медикамент – нистатин. Сам по себе он слабоват при лечении запущенной формы молочницы, но, если принимать нистатин и флуконазол одновременно, то результат будет положительным, когда нет противопоказаний.
Совместимость Нистатина и Флуконазола
Нистатин или флуконазол, что лучше повлияет на очаг болезни, зависит от ее степени и характера. Для этого необходимо ознакомиться с назначением, противопоказаниями и графиком приема.
Противогрибковый препарат предназначен для лечения криптококкоза, генерализированного кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, генитального кандидоза, дерматомикоза, эндемического микоза, а также для предотвращения грибковых инфекций и поддерживающая терапия у больных СПИДом. Название флуконазол общепринятое в мировой фармацевтике, но можно еще встретить его как флюкостат, дифлюкан, цискан, медофлюкон, форкан.
Объем дозы зависит от тяжести и характера заболевания. Лечение криптококкозового менингита требует 400 мг в первый день, далее количество может уменьшаться, согласно рецепту врача. Процесс приема обычно длится 6-8 недель. Таблетку 50 мг или 100 мг следует пить раз в сутки от 7 до 14 дней, чтобы избавиться от орофарингеального (полость рта) кандидоза. 150 мг препарата помогут вылечить вагинальный кандидоз за один прием. Такая же доза рекомендована при кандидозном балоните. Принимать флуконазол рекомендуют при кожных заболеваниях (микоз, лишай, паховый дерматомикоз) в количестве 150 мг один раз в неделю. Основные побочные действия могут возникнуть в виде сыпи, диареи, тошноты, обморок и прочее.
При сильной и запущенной болезни можно принимать флуконазол, нистатин вместе, но только после консультации у профессионала.
Фунгистатический препарат, способствующий быстрой гибели грибковой клетки рода Candida. Терапия данным лекарством назначается больным на кандидоз кожи (мазь), внутренних органов (таблетки), слизистых оболочек (суппозитории). По рецепту врача назначенную дозу в таблетках принято запивать водой 4-8 раз в сутки до 14 дней. Суппозитории ректальные дважды в день вставляются в прямую кишку, процесс лечения длится до двух недель. Такой же курс лечения и суппозиториями вагинальными, вводимые во влагалище. 2 раза в день мазь следует наносить на больные участки 10 дней. Употребление нистатина может вызвать тошноту, рвоту, озноб и повышенную температуру.
Для тех, кто не знает, можно ли одновременно принимать флуконазол с нистатином, желательно ознакомится со всеми нюансами этих препаратов. Помимо описания, побочных эффектов, следует принимать к сведению еще общее состояние организма на этот день. Важно запомнить, что эти средства нельзя принимать во время беременности.
Выбрав нистатин или флуконазол, нужно внимательно изучить инструкцию-вкладыш, согласно которой соблюдать дозировку. Флуконазол изготавливается в виде таблеток, а нистатин — в таблетках, свечах и мази. Отдавая предпочтение форме и виду препарата, нужно учитывать уже имеющие недуги. Например, при язвенной болезни не рекомендуется лечиться таблетками. Рассматриваемый медикамент разрешен только при здоровой печени, почках и желудке. Флуконазол и нистатин, совместимость которых возможна только после полного обследования организма и консультации врача.
Лечение молочницы у мужчин позволяет принимать одновременно местные (мазь) средства и системные (таблетки). 150 мг таблетка один раз позволит избавиться от кандидоза. Ее можно совместить с мазью, которую следует наносить 2 раза в сутки на крайнюю плоть в течение 14 дней. Дифлюкан отлично справится с такой проблемой. Также вылечить можно и нистатином по индивидуально рассчитанной методике.
Средства от грибковых заболеваний с действующим веществом Флуконазол
Флуконазол – международное название противогрибкового средства, как ранее было упомянуто. Коммерческие названия этого препарата с действующим веществом флуконазолом следующие:
- направлен на терапию кандидоза, криптококкоза, микоза кожи, лишая, онихомикоза, споротрихоза и прочего. Дозировка на сутки рассчитывается индивидуально (50, 100 и 150 мг). Есть противопоказания, поэтому выбирая, например, нистатин или дифлюкан, нужна консультация врача
- – невысокая цена преподнесет достаточно качественные капсулы. Имея широкий спектр действия, 150 мг изделие избавит от генитального кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, криптококкоза, генерализованного кандидоза, микоза кожи. За 2 дня разрешит грибковую проблему в организме
- – синтетический противогрибковый препарат направлен на лечение кандидоза брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевых путей, генитального кандидоза, микоза кожи и прочих инфекций. Объем капсул (50, 100, 150, 200 мг) назначаются в зависимости от тяжести заболевания. Дифлазон вместе с другими препаратами применять нужно строго по рецепту. Он имеет много побочных эффектов
- Форкан – активные компоненты средства с флуконазолом в основе позволяют бороться с различными видами кандидозной инфекции. Выпускается в капсулах по 50,100, 150 мг. Его совместимость с другими таблетками не всегда положительна.
- Прочие.
Перед тем, как начать лечение нистатином или дифлюканом (флуконазолом, флюкостатом), нужно учитывать все побочные действия. Особенно это касается таблеток системной группы. Они токсичны и могут негативно воздействовать на почки и печень. Подобные противогрибковые средства противопоказаны некоторым, поэтому прежде, чем купить нистатин или флюкостат, что лучше поможет разобраться лечащий врач. Также желательно проанализировать до приема следующие моменты:
- Молочница могла быть вызвана снижением иммунной системы. А та, в свою очередь, могла дать сбой из-за приема антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов
- Дать оценку своему рациону пищи. Возможно, обильное поедание мучного и сахарного дают шанс активному развитию грибов. Здесь лучше сесть на диету
- Частая спринцовка могла нарушить микрофлору влагалища
- Желательно проверить кровь на наличие сахара, потому что молочница может намекать о начинающемся диабете.
Если не устранить вышеприведенные пункты, то ни флуконазол, ни нистатин или дифлюкан, и прочие сильные препараты не дадут продолжительного результата. Они лишь залечат болезнь, которая вернется через время.
Какой противогрибковый препарат выбрать в аптеке, Флюкостат или лучше Флуконазол или Нистатин лучше? Какие существуют особенности лечения, противопоказания и так далее. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю основные характеристики лекарственных средств.Фармакологическая группа
Все три лекарственных средства входят в группу противогрибковых препаратов. Флюкостат и Флуконазол являются производными триазольных соединений, а Нистатин принадлежат группе полиенов.
Строго говоря, Флуконазол и Флюкостат являются полными структурными аналогами. Оба они содержат одно и тоже действующее вещество и принадлежат к одному и тому же классу фармацевтических препаратов.
Фармакологическое действие
Действие всех трёх лекарственных средств носит фунгистатический характер (замедляет рост и подавляет жизнедеятельность). В общем влияние их носит сходный характер и нацелено на подавление реакций синтезирования компонентов клеточных мембран грибков Candida albicans.
В основе механизма влияния Нистатина лежи подавление биохимических реакций образования стеролов, которые входят в состав клеточной мембраны грибков, в результате чего возбудитель заболевания утрачивает способность поддерживать постоянство внутренней среды. Действующее вещество в препарате представлено нистатином.
Действие двух других противогрибковых препаратов также нацелено на подавление процессов синтезирования стеролов клеточной стенки, но достигается это несколько другим способом - за счёт подавления активности цитохрома Р450.
Нистатин активен только в отношении Candida albicans. В противовес ему два других лекарственных средства действуют в отношении возбудителей оппортунистических микозов: Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., и некоторых прочих.
Нистатин - показания к применению
Приём таблеток, а также применение мази или суппозиториев препарата показан в следующих случаях:
Кандидоз слизистых оболочек;
Кандидоз внутренних органов;
Вагинальный кандидоз;
Кандидомикоз кожных покровов.
Лекарство продаётся по рецепту. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме этого, существует немало противопоказаний.
Нистатин - противопоказания к применению
Использование всех лекарственных форм препарата противопоказано в следующих случаях:
Язвенное поражение любого отдела кишечника;
Панкреатит;
Непереносимость компонентов.
В большинстве случаев во время периода лактации, а также при беременности использование лекарства Нистатин категорически недопустимо.
Флюкостат и Флуконазол - показания к применению
Использование лекарственных препаратов показано в следующих случаях:
Генерализованный кандидоз;
Генитальный кандидоз;
Криптококкоз;
Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
Профилактика микозов любой локализации при сниженном иммунитете.
Как и в случае с Нистатином, принимать препараты, вне зависимости от их формы, можно только в том случае, если их назначил лечащий врач. Существуют противопоказания к применению.
Флюкостат и Флуконазол - противопоказания к применению
Использование противогрибковых лекарственных средств противопоказано в следующих случаях:
Возраст менее 3 лет (менее 4 лет для Флуконазола);
Непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ;
Потребность в приёме аритмогенных (нарушающих сердечный ритм) препаратов.
Относительные противопоказания: почечная или печёночная недостаточность, применение гепатотоксичных лекарственных препаратов, органическая патология сердца, беременность (для Флуконазола), алкоголизм.
Побочные эффекты
Применение препарата Нистатин способствует развитию следующих побочных эффектов: тошнота, слабость, диарея, боли в животе, повышение температуры тела, аллергические реакции.
В дополнение к упомянутому выше, препараты Флюкостат и Флуконазол добавляют следующую негативную симптоматику: головная боль, судороги, изменения лабораторных показателей крови, выпадение волос, головокружение, изменение вкуса, метеоризм, лекарственный гепатит.
Отличия препаратов
Флуконазол и Флюкостат мало чем отличаются друг от друга. Оба препарата выпускаются в капсулах и растворе, оба применяется по одной и той же схеме, характеризуются схожими побочными эффектами.
Однако Флуконазол производится в капсулах, с содержанием активного вещества в 150 миллиграммов, в противовес Флюкостату, дозировка действующего компонента которого составляет только 50 мг.
Оба препарата обладают пролонгированным действием. Использовать их в большинстве случаев, придётся всего 1 раз в день. Нистатин в некоторых случаях применяют до 8 раз в день. Длительность лечения везде одинакова - от 10 до 14 суток.
Вполне ожидаемо, что стоимость препаратов также не одинакова. Флюкостат, как продукт импортного фармацевтического производителя, стоит от 200 до 300 рублей за упаковку. Нистатин и Флуконазол произведены в России и потому стоят в районе 20 – 30 рублей.
Заключение
В большинстве случаев предпочтение следует отдавать продуктам европейской или американской фармацевтической промышленности. Эффективность этих лекарственных средств, как правило, в разы выше чем у отечественны аналогов.
Увы, как ни прискорбно, в большинстве случаев это так, конечно, если не вмешивается контрафакт, который может уравнять шансы на успех или вовсе отдать пальму лидерства российским фармацевтическим компаниям. Излюбленная целевая категория изготовителей поддельных лекарственных средств - это препараты, стоимость которых находится в диапазоне от 200 до 500 рублей.
Среди здоровых людей в противогрибковой терапии чаще всего нуждаются женщины и младенцы. У женщин любого возраста распространенной проблемой является вагинальный кандидоз, особенно при сниженном иммунитете. Оральная «молочница» (кандидоз ротовой полости) обычное явление у новорожденных.
Люди с болезнями иммунной системы (например, ВИЧ) или находящиеся на иммуносупрессии, либо имеющие другие предрасполагающие факторы также нуждаются в антигрибковых препаратах. Здесь мы сравним два наиболее популярных и назначаемых лекарств от кандидозов: флуконазол и нистатин. Разберемся с особенностями их действия и эффективности.
В чем разница?
Из общего у них только принадлежность к группе антимикотических средств, то есть оба используются для лечения грибков рода кандида и других микозов. В остальном флуконазол сильно отличается от нистатина как по спектру действия, так и по лечебному эффекту.
Нистатин начал применяться в медицине еще с середины прошлого столетия и с успехом используется до сих пор благодаря хорошей противогрибковой активности и высокому профилю безопасности, но только в отдельных случаях. Дело в том, что нистатин очень плохо проникает через слизистые оболочки и работает только непосредственно в точке приложения. Это можно назвать как плюсом, так и минусом (зависит от диагноза).
Плюсы
При кандидозах желудочно-кишечного тракта таблетки нистатина это отличное средство, поскольку будет действовать только в кишечнике (на всем его протяжении), не всасываясь в кровь и практически не вызывая побочных эффектов.
При оральных микозах (полость рта) эффективность будет зависеть от качества полоскания или разжевывания таблетки, а также соблюдения режима применения и длительности курса, которые устанавливаются врачом.
В форме суппозиториев (свечи) хорошо подойдет при неосложненном вагинальном кандидозе. Это также будет безопасным вариантом с минимумом возможных побочных действий, но нужно следить, чтобы не было пропусков в использовании при лечении. Это важно, поскольку для полного уничтожения кандиды нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в месте ее патогенного роста.
Минусы
Недостаток нистатина - обратная сторона его преимущества, из-за нулевой абсорбции сфера применения ограничивается перечисленными состояниями, а также требует более частого и систематического приема без пропусков. Поэтому сейчас на фармрынке так много препаратов на основе флуконазола, который гораздо удобнее в лечении.
Дифлюкан, Флюкостат, Микокис и еще дюжина других менее популярных брендов: все это флуконазол . Это очень мощное средство с гораздо более широким спектром действия, чем нистатин. При приеме внутрь лекартво всасывается в кровь и работает во всех органах и тканях организма (системно), включая кожу, поэтому может использоваться от дерматомикозов. Хотя при грибковых поражениях ногтей или стоп гораздо эффективнее будут специальные фунгицидные препараты в виде кремов или лака ( и другие).
Преимущества
Благодаря долгому периоду выведения из организма он обладает пролонгированным действием, что позволяет применять его гораздо реже или вообще однократно. Проблема банальной молочницы у взрослых женщин, как правило, решается всего одной таблеткой, при необходимости применяя флуконазол и свечи нистатин вместе.
Недостатки
Но не все так радужно. Системное действие флуконазола гораздо чаще приводит к возникновению побочных реакций. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому и без того довольно широкий спектр противопоказаний дополняется и проблемами в почечной сфере. Плохо взаимодействует с другими лекарствами: некоторыми антибиотиками, обезболивающими или «сердечными» лекарствами, которые необходимо постоянно принимать. Все эти ограничения требуют обязательной врачебной консультации перед началом лечения.
Что сильнее?
В абсолютных и относительных показателях по антигрибковой интенсивности действия флуконазол однозначно эффективнее, хотя и уступает в безопасности лечения. Это подтверждается многими клиническими исследованиями и анализами, в которых сравнивали нистатин или флуконазол и что лучше при одних и тех же заболеваниях.
Например, при оральном кандидозе (в ротовой полости), который можно лечить обоими препаратами. У взрослых через 7 дней лечения результаты улучшения были 82% от нистатина против 91% после флуконазола. У детей разница была гораздо более существенной: 32% против почти 100%. Это связано с тем, что суспензия нистатина действовала только в месте попадания во рту (что тяжело контролировать у маленьких детей), а оппонент - повсеместно. Назначать препарат флуконазола ребенку может только врач, правильно рассчитав дозировку по массе тела.
Совместимость друг с другом
В отдельных женских случаях, к примеру, при смешанном вульвовагинальном кандидозе (когда молочница сопровождается не только выделениями, но и зудом или жжением в области гениталий) для большей эффективности можно применять нистатин и флуконазол одновременно в разных формах. Так, параллельно использованию нистатиновых свечей можно выпить таблетку если нет противопоказаний. Принимать оба препарата в одинаковой форме нецелесообразно.
При проведении противогрибковой медикаментозной терапии применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам. Все лекарства негативно влияют на грибковые организмы, подавляя процессы жизнедеятельности и замедляя их рост и развитие.
Одними из наиболее часто используемых медикаментов являются Нистатин и Флуконазол.
Для того чтобы понять, что лучше Нистатин или Флуконазол в борьбе с микотическим поражением, следует изучить химический состав средств и их механизм воздействия на организм человека.
О чем в этой статье?
Состав препаратов, форма выпуска и фармакологическое воздействие
В составе Флуконазола основным действующим компонентом является соединение с одноименным названием. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул, таблеток, сиропа, геля, свечей и раствора, предназначенного для внутривенного введения
Капсулы имеют массу 150, 50 и 100 мг, основу оболочки составляет желатин, окрашена эта форма выпуска в синий цвет. Внутри капсулы содержится белый или белый с желтым оттенком гранулированный порошок.
Реализация препарата осуществляется в контурных упаковках, которые вкладываются в картонные коробки. В каждую картонную коробку вкладывается аннотация к препарату.
Наиболее распространенной формой применения являются капсулы и таблетки. Таблетированная форма лекарства содержит в своем составе флуконазол, в качестве основного компонента и лаурилсульфат натрия в виде дополнительного соединения.
В составе капсульной формы присутствуют флуконазол в виде активного компонента, а в качестве соединений выполняющих вспомогательную роль:
- картофельный крахмал;
- поливинилпирролидон низкомолекулярный;
- стеарат кальция ли магния;
Флуконазол ингибирует реакции синтеза специфических грибковых ферментов обеспечивающих биосинтез микотических стеринов.
Средство приостанавливает реакции преобразования ланостерола в эргостерол, что приводит к повышению проницаемости грибковой клетки и торможению ее роста и репликации
Нистатин является антибиотиком полиенового ряда. Обладает противогрибковой активностью, особо сильно проявляются его антимикотические качества в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В борьбе с бактериальным заражением является неэффективным, на грибки оказывает фунгистатическое воздействие.
Структура нистатина имеет двойные связи, что позволяет ему встраиваться в клеточную мембрану грибковой клетки и формировать каналы для транспортировки ионов. Повышение осмолярности приводит к лизированию клетки
Нистатин является активным только в отношении Candida akbicans, а флукозанол может проявлять свою активность к таким возбудителям микозов как:
- Cryptococcus neoformans;
- Microsporum spp.;
- Coccidioides immitis;
- Trichophyton spp и некоторых других
Широкий спектр действия флуконазола обусловлен его способностью подавлять активность цитохрома Р450 микотической клетки.
Особенности применения Флуконазола и Нистатина
Нистатин начал применяться в медицине с середины прошлого столетия. Отличительной особенностью этого препарата является наличие плохой способности проникать через слизистые оболочки. Поэтому медикамент способен работать только в точке приложения. Это является одновременно и положительным моментом и отрицательным, который ограничивает применение препарата.
Органиченность действия Нистатина обуславливает перечень показаний к применению лекарства. Показаниями к использованию средства является выявление у человека кандидоза слизистых оболочек и внутренних органов. Вагинальной формы заболевания и кандидомикоза кожного покрова.
В отличие от Нистатина Флуконазол имеет более широкий перечень применения. Основными показаниями к назначению медикамента являются следующие:
- генерализованный и генитальный кандидоз;
- криптококкоз;
- кандидоз кожного покрова и слизистой;
- профилактика развития микозов, имеющих любую локализацию при снижении защитных функций организма.
Противопоказаниями к назначению Флуконазола являются:
- Наличие у больного гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
- Одновременное применение Флюконазола и Терфенадина, если больному назначена дозировка Флуконазола 400 и более мг.
- Одновременный прием Флюконазола и Астемизола.
Помимо этого в применении медпрепарата существуют возрастные ограничения – запрещено его использовать для лечения пациентов младше 4 лет.
Осторожность в терапии этим лекарством следует проявлять при наличии почечной и печеночной недостаточности, а также склонности к развитию сердечной аритмии.
В отличие от Флуконазола Нистатин имеет больший перечень противопоказаний, к ним относятся:
- гиперчувствительность;
- период вынашивания ребенка;
- нарушения в работе печени;
- наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит.
Помимо этого свечи с нистатином не применяются пациентками до 18 лет, мазь запрещено использовать для лечения пациентов, не достигших возраста 1 года.
В качестве побочных эффектов у пациентов при назначении Нистатина может регистрироваться появление чувства тошноты. Дополнительно появляется рвота, горький привкус в ротовой полости, диарея, озноб болевые ощущения в области живота и аллергические проявления.
При использовании свечей может ощущаться жжение и зуд. А при лечении мазью возможно появление сыпи и раздражения кожного покрова.
Побочными эффектами при использовании в терапии Флуконазола являются:
- Боли в области живота и диарея.
- Головная боль.
- Чувство тошноты и метеоризм.
- Аллергические реакции на кожных покровах.
- Гепатотоксические эффекты и анафилактические реакции.
Очень часто при проведении терапевтических мероприятий, направленных на излечение от кандидоза врачи рекомендуют применять Флуконазол и Нистатин одновременно. Такой комплексный подход к лечению позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать негативные последствия для организма больного.
Применение как Нистатина, так и Флуконазола требуется согласования с лечащим врачом, который может корректировать оптимальную для пациента дозировку лекарства.
Какой препарат сильнее и совместимость лекарств между собой
Если сравнивать показатели абсолютной и относительной эффективности препаратов по антигрибковому воздействию то Флуконазол является однозначно более сильным и более эффективным препаратом, но при этом он значительно уступает Нистатину в безопасности для организма больного. Такие выводы подтверждаются большим количеством разнообразных клинических исследований проведенных в процессе применения медикаментов.
В отдельных случаях при лечении, например, у женщин смешанного вульвовагинального кандидоза, в тех случаях, когда молочница сопровождается не только появлением неприятных выделений, но и чувством зуда и жжения в генитальной области для повышения эффективности можно эффективно совмещать использование Нистатина и Флуконазола в разных лекарственных формах. Нистатиновые свечи рекомендуется использовать вместе с таблетками Флуконазола. Применение двух препаратов в одинаковой форме является нецелесообразным.
Стоимость препаратов, их аналоги и отзывы пациентов
У Нистатина существует большое количество аналогов и заменителей. Средствами, относящимися к полиеновому ряду препаратов, являются Левой и Натамицин. К аналогам имидазольного ряда относятся Кетоконазол, и Клотримазол. Триазольными заменителями считаются Флуконазол и Итраконазол.
Аналоги и заменители Флуконазола представлены препаратами с аналогичными активными компонентами. Наиболее распространенными и популярными среди них являются Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, и некоторые другие.
Существенным отличием между двумя рассматриваемыми препаратами является их стоимость. Нистатин имеет цену значительно более низкую по сравнению с оппонентом.
Стоимость препарата зависит от формы изготовления и упаковки. На территории РФ средняя цена составляет:
- таблетки по 250 тыс. единиц 14-16 рублей за упаковку 20 штук;
- таблетки 500 тыс. единиц 30 рублей за упаковку;
- вагинальные суппозитории – 40 рублей за упаковку 10 штук;
- суппозитории ректальные 500 тыс. единиц – 80 рублей за 10 штук;
- мазь, туба 15 г – 50 рублей;
- мазь. Туба 30 г – 45 рублей.
Флуконазол на территории России имеет следующую стоимость:
- Препарат в виде раствора для инфузий – 84 рубля за один флакон.
- Таблетки в зависимости от количества активного компонента стоят от 57 до 134 рублей.
- Капсулы — 89-329 рублей за упаковку.
Еще одной существенной разницей является отпуск Нистатина в таблетках по рецепту, а мазь и свечи без рецепта. Флуконазол реализуется только по рецепту врача, написанном на латинском языке.
Молочница, или влагалищный кандидоз – болезнь, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибки рода Candida. В небольшом количестве они обитают во влагалище, являясь частью его микрофлоры. Под воздействием некоторых факторов (неправильного питания, снижения иммунитета, колебании уровня гормонов) грибки начинают активно размножаться, что приводит к проявлению симптомов молочницы. Более подробно о молочнице у женщин читайте в .
Название заболевания появилось благодаря одному из признаков заболевания — . Другими симптомами являются:
- в области наружных половых органов и внутри влагалища;
- неприятные ощущения при мочеиспускании, усилениe жжения, боль;
- дискомфорт и боль во время полового акта.
Несмотря на распространенное мнение, молочница не является чисто женским заболеванием. Им болеют также представители сильного пола (См. ). В большинстве случаев заражение происходит во время полового акта, хотя возбудитель может встречаться и в организме совершенно здоровых мужчин. Другое название “мужской версии” молочницы — кандидозный баланопостит. Благоприятным фоном для развития заболевания являются ожирение, сахарный диабет, ослабление защитных сил организма.
Современная медицина предлагает много препаратов новейшего поколения для борьбы с этим крайне неприятным заболеванием. Наиболее часто используемыми являются нистатин, дифлюкан, флуконазол .
Основным действующим веществом нистатина является полиеновый антибиотик, который связывается со сложными молекулами стеролов в составе мембран. Вследствие этого происходит нарушение защитной функции клеточной мембраны, начинается неконтролируемый поток ионов в клетку, что становится причиной ее гибели.
Малые концентрации вещества замедляют процесс размножения, а высокие – убивают грибы.
Действие лекарственного средства направлено в основном на дрожжеподобные грибы, в частности – на Candida Аspergillus.
Препарат выпускается в форме вагинальных, ректальных свечей, мази и таблеток.
Вагинальные свечи позволяют воздействовать местно на слизистую наружных половых органов. Их назначают после осмотра пациентки и посева влагалищных выделений для выявления чувствительности кандиды к лекарству. Целесообразно одновременное назначение нистатиновой мази: ее следует наносить на кожу в области промежности и внутреннюю поверхность бедер.
Перед введением свечи необходимо тщательно подмыться, используя нейтральное мыло.
Обычно назначают дозировку 50000 ед., в отдельных случаях – 25000 ед. Как правило, бывает достаточно 14-дневного курса. После этого снова проводят посев выделений для определения наличия или отсутствия возбудителей.
Лечение должен пройти также половой партнер. Мужчинам назначают нистатин в виде мази. До конца курса рекомендуется воздержание от половых контактов.
Влагалищные свечи могут применяться также для предупреждения молочницы при лечении антибиотиками, приводящем к разрастанию условно-патогенной микрофлоры.
Ректальные свечи выписывают в случае поражения нижнего отдела кишечника. Из-за их плохой всасываемости в прямой кишке рекомендуется одновременный прием таблеток.
Использование препарата противопоказано в случае аллергии на активное вещество нистатина, при беременности и кормлении грудью.
Мазь чаще всего применяют со свечами или таблетками. Ее назначают как женщинам, так и мужчинам.
Средство наносится тонким слоем на пораженную часть кожного покрова 2-3 раза в день. Длительность курса – до 14 дней.
При хроническом течении болезни через 20 дней лечение повторяют.
В отдельных случаях мазь может вызвать аллергию, которая выражается в виде кожных раздражений, зуда. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить применение нистатина и обратиться к специалисту для назначения альтернативного препарата.
Таблетки используют для лечения влагалищного и кишечного кандидоза, а также в целях профилактики заболевания. Таблетированная форма нистатина применяется с 1950 года и имеет очень много противопоказаний. Препарат нельзя назначать при наличии следующих факторов:
- аллергия;
- беременность;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- патологии печени;
- панкреатит;
- период лактации.
Побочными эффектами при приеме нистатина внутрь являются:
- тошнота;
- рвота;
- аллергические реакции;
- диарея.
При этом целесообразно применение другого препарата.
Обычная дозировка составляет 250000 ед. 6-8 раз в сутки.
Препарат нашел широкое применение при лечении молочницы и других грибковых заболеваний, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибки.
Активным компонентом флуконазола является одноименное вещество. Кроме того, в состав препарата входят диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза.
Выпускается в основном в форме таблеток по 50, 100, 15 мг.
Средство не является антибиотиком, относится к группе триазолов, оказывающих избирательное воздействие на возбудителя молочницы и других дрожжевых грибков. Активное вещество приводит к нарушению синтеза входящих в состав мембраны клеток стеролов. Их дефицит увеличивает проницаемость мембран, препятствует ее восстановлению, в результате чего микотическая клетка разрушается.
При лечении острой формы молочницы флуконазол применяют в комплексе с другими препаратами: больным назначают местное лечение посредством использования свечей с противовоспалительным и противогрибковым эффектом, а также спринцевание и системное применение флуконазола.
Обычная дозировка составляет 150 мг однократно. Таблетку необходимо запивать большим количеством воды.
При лечении молочницы у мужчин акцент делается на препаратах местного применения (мазях, кремах) с одновременным приемом внутрь флуконазола. Дозировка аналогична женской. До окончания курса партнерам следует воздерживаться от половых контактов.
Примерно у 5 % женщин заболевание переходит в хроническую форму, которую довольно трудно лечить.
При хронической молочнице сначала следует выяснить причину рецидива.
Схема приема отличается от лечения острой формы. Флуконазол следует принимать два раза по 150 мг с трехдневным перерывом. Затем его назначают в этой же дозировке в первый день месячных в течение от полугода до года.
Препарат имеет несколько противопоказаний:
- аллергия на один или несколько компонентов;
- одновременный прием с цизапридом и терфенадином.
С осторожностью следует применять при печеночной и почечной недостаточности, в возрасте до 18 и старше 65 лет, при сердечных патологиях.
При приеме флуконазола могут проявляться некоторые побочные реакции:
- нарушение функций печени;
- головные боли;
- головокружение;
- диспепсические жалобы;
- нарушение гемопоэза.
Дифлюкан — один из наиболее часто используемых противогрибковых препаратов. Его активным веществом является флуконазол.
Средство имеет ряд очевидных преимуществ:
- оно полностью всасывается из ЖКТ за 2 часа;
- на всасывание не оказывает влияния ни прием пищи, ни использование антацидов;
- период полувыведения достаточно длительный, что делает однократный прием достаточным для получения лечебного эффекта;
- равномерно распределяется по тканям организма, не проникая в костную ткань и мозг;
- большей частью выводится почками в неизменном виде.
Выпускается в таблетках по 50, 100, 150 мг. Капсулы среднего размера, твердые на ощупь.
Производится также в виде порошка для приготовления суспензии, сиропа, раствора для инъекций, свечей.
Порошок – беловатого или бледно-желтого цвета, раствор – прозрачный.
При лечении молочницы дифлюкан применяют только в комплексе с местными препаратами: свечами, оказывающими противовоспалительное и противогрибковое действие, спринцеванием.
Доза обычно составляет 150 мг. Капсулу запивают водой в достаточном количестве. Время не зависит от времени приема пищи.
При лечении мужчин назначается местная терапия с применением противогрибковых мазей, кремов при одновременном приеме дифлюкана в той же дозировке и кратности, что и при лечении женщин.
Обычно однократного приема средства бывает достаточно для излечения молочницы.
При переходе заболевания в хроническую форму (из-за ослабления иммунитета или по другой причине) препарат принимают раз в месяц до наступления стойкой ремиссии. Как правило, добиться этого удается за период длительностью от 4 месяцев до 1 года.
Средство имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям при приеме флуконазола.