Соединительнотканный массаж: секреты уникальной техники. Соединительнотканный массаж – не дайте болезни и шанса Соединительнотканный массаж при болезнях сердца

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Общие сведения о массаже соединительной ткани.

Соединительнотканный массаж - это массаж рефлекторных зон в соединительной ткани. Метод разработан Элизабет Дикке (10 марта 1884 года - 11 августа 1952 года), эмпирически в 1929 году на себе в связи с ангиопатией. Сама э. Дикке описывает это следующим образом: "я страдала тяжёлым нарушением кровяного обращения в правой ноге. Нога была холодна как лёд, окраска серо-белая, пальцы были как зашнурованы кольцами. Врачи предупредили меня о необходимости ампутации ноги. Уже два года я работала как специалист лечебной гимнастики и естественно пыталась как-то себе помочь. Однажды из бокового положения прощупала над крестцом и гребнем таза уплотнённую ткань справа, а слева напротив увеличенное напряжение. Я попыталась путём протягивания штрихов распределить напряжение. В этих местах образовалась какая-то восприимчивость, обыкновенное поглаживание кончиком пальца вызывало большие боли. Однако, после нескольких повторений напряжения постепенно снижались, боли пропали, наступило сильное чувство тепла в ноге. После нескольких попыток я почувствовала стойкое ослабление недуга. В течение четверти года тяжёлые проявления болезни полностью исчезли. Из этого опыта постепенно развился систематически построенный метод лечения. В 1935 году я посетила господина профессора Ваиля в Вене с тем, чтобы в его клинике и на его пациентах демонстрировать мою работу. В 1938 году я была приглашена фрау доктором Т. Лейбе, руководителем школы лечебной гимнастики в Фрейбурге. В течение года метод был проверен господином профессором Кольраушем, результат этой работы был совместно издан в книге "массаж рефлекторных зон в соединительной ткани при ревматических и внутренних заболеваниях".

В наше время доказано, что соединительнотканный массаж приводит к равновесию симпатический и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И теперь в таких странах как Чехословакия, ГДР, ФРГ, Австрия, соединительнотканный массаж широко используется и составляет 25-30% от всех процедур массажа.

1. Анатомо-физиологическое обоснование массажа соединительной ткани

зона соединительный ткань массаж

Соединительная ткань занимает в теле человека более пятидесяти процентов его массы, входит в состав всех органов и тканей, образует скелет и кожу, вместе с кровью составляет внутреннюю среду, через которую осуществляется обмен веществ в организме. Соединительная ткань подразделяется на плотную оформленную и рыхлую неоформленную. К плотной оформленной соединительной ткани относится костная ткань, хрящевая ткань всех видов (суставные хрящи, рёберные хрящи, межпозвоночные диски, мениски, хрящи носа, гортани, ушной раковины и слухового аппарата), сухожилия, апоневрозы, связки, дермальный слой кожи, плотные фасции, капсулы суставов, кровеносные сосуды, клапаны сердца, наружные капсулы внутренних органов. К рыхлой неоформленной соединительной ткани относятся строма внутренних органов, подкожная клетчатка, межмышечные и межорганные фасциальные прослойки. Выделяют специальную соединительную ткань: серозную и синовиальные оболочки, дентин, пульпа и эмаль зуба, роговица, склера и стекловидное тело глаза, базальные мембраны сосудов и эпителия, систему нейроглии головного мозга, подслизистый слой полых органов. Костная мозоль, грануляционная и рубцовая ткань, фиброзная ткань при циррозе и склерозе, отложения гиалина и амилоида также являются видами соединительной ткани, образующимися в условиях патологии. Указанные разновидности соединительной ткани произошли из эмбриональной соединительной ткани - мезенхимы, обладают общими функциями и общими принципами строения. В соединительной ткани имеется три основных типа клеток: фибробласты, макрофаги и тучные клетки. Одной из особенностей соединительной ткани является преобладание в ней межклеточного вещества над клеточными элементами. Межклеточное вещество состоит из волокон (коллагеновых и эластических), пространство между которыми заполнено основным веществом, содержащим углеводно-белковые комплексы. Ретикулярные волокна, по современным данным, состоят из коллагеновых фибрилл, а их специфика зависит от типа коллагена и особого сочетания коллагена с белково-углеводными комплексами основного вещества. Ретикулярные волокна образуют густые сети в базальных мембранах на границе соединительной ткани с эпителием и эндотелием, в большом числе располагаются вокруг мелких сосудов, мышечных и нервных волокон. Все компоненты межклеточного вещества при осуществлении общих функций соединительной ткани выступают как единое целое. Это единство обусловлено общностью происхождения компонентов межклеточного вещества, их химическими и тесными структурными связями от молекулярного до тканевого уровня. Функции соединительной ткани важны и многообразны, основными из них являются: опорная, трофическая, защитная, структурообразовательная и репаративная. Важнейшей функцией соединительной ткани является опорная или биомеханическая. Соединительная ткань составляет скелет тела человека и вместе с мышечной системой обеспечивает двигательную активность. Составляя строму внутренних органов, соединительная ткань связывает их между собой, защищает от механических повреждений и даёт им стабильное положение. В осуществлении биомеханической функции соединительной ткани основную роль играют коллагеновые волокна, обладающие большой прочностью. В таких тканях как кость, дентин коллагеновые волокна и углеводно-белковые комплексы тесно связаны с минеральными солями, обеспечивая жёсткость тканей. Многообразна трофическая (метаболическая) функция соединительной ткани. Соединительная ткань является внутренней средой организма и вместе с проходящими в ней кровеносными и лимфатическими микрососудами снабжает все другие ткани питательными веществами и выводит продукты обмена веществ. Основную роль в осуществлении трофической функции соединительной ткани играют клетки и основное вещество. Они регулируют проницаемость капилляров, играют важную роль в процессе транспорта и обмена воды, питательных веществ и метаболитов в тканях, синтезируют липиды, ряд ферментов, продуцируют ряд факторов, влияющих на иммунитет. Разновидностью трофической функции соединительной ткани является функция депонирования. Клетки соединительной ткани способны поглощать и депонировать на длительное время различные вещества (липиды в клетках жировой ткани, жирорастворимые гормоны и витамины). Имеет значение для обмена веществ депонирование меланиновых пигментов и продуктов обмена гемоглобина. В тучных клетках депонируются биологически активные вещества типа гистамина и гепарина. Очень важна барьерная (защитная) функция соединительной ткани. Кожа, серозные оболочки и капсулы внутренних органов защищают организм человека от вредных влияний внешней среды и проникновения вредных веществ. Клетки соединительной ткани обладают фагоцитарной активностью и играют важную роль в иммунологической защите организма человека. Макрофагам принадлежит главенствующая роль в реализации защитной функции соединительной ткани. Первостепенную роль играют макрофаги в естественном иммунитете. Макрофаги защищают человека от микробов, попадающих в него парентеральным путём. Макрофаги распознают, захватывают и удаляют из организма повреждённые, отмирающие клетки и ткани. Макрофаги продуцируют лизоцим, обладающий антибактериальной активностью, и интерфероны, направленные на борьбу с вирусами. Макрофаги секретируют вещества, регулирующие и активирующие иммунитет против бактерий, вирусов и клеток опухолей. Роль макрофагов в противоопухолевом иммунитете значительна. Велика также роль макрофагов в специфическом иммунитете. Вместе с t- и b-лимфоцитами макрофаги распознают антиген и осуществляют иммунный ответ. Барьерную функцию осуществляет также и межклеточное вещество соединительной ткани. Межклеточное вещество, заполняющее тканевые промежутки, препятствует распространению инфекции и токсинов, а также обладает способностью к инактивации бактериальных ферментов.

Структурообразовательная функция соединительной ткани наиболее интенсивно проявляется у эмбриона. Учитывая сложные мезенхимально-эпителиальные связи, при которых одна ткань влияет на дифференцировку другой, коллаген и основное вещество регулируют размножение не только клеток соединительной ткани, но также мышечных и эпителиальных. Эта функция сохраняется после рождения и продолжается на протяжении всего антогенеза, обеспечивая смену молекулярного состава клеток, коллагена- основного вещества, изменение интенсивности обмена соединительной ткани, что влияет на строение и форму тканей и органов всего организма. Репаративная функция соединительной ткани заключается в ликвидации дефектов ткани, вызванных травмой, инфекцией, нарушением крово- и лимфообращения и другими. Соединительной ткани свойственна клеточная регенерация, поэтому она заполняет дефекты при повреждении своей собственной ткани, а также паренхиматозных органов. Соединительная ткань участвует в развитии многих патологических процессов: воспаления, заживления ран, иммунологических, склеротических и других. При этом развитие её может быть избыточным (склероз, фиброз) или недостаточным (незаживающие язвы и раны), что зависит, по данным в.в. Серова и а.б. Шехтера, от активности реакции пролиферации и связи между распадом и синтезом коллагена. Соединительная ткань с её клеточными и внеклеточными компонентами тесно связана с множеством нервных окончаний. Под контролем центральных механизмов регулируется число, состав и интенсивность функций каждой из её клеточных систем и объединяет соединительную ткань в единую многофункциональную систему, все элементы которой тесно взаимосвязаны, обусловливая её адаптацию в условиях физиологии и патологии. В развитие учения о соединительной ткани и её патологии большой вклад внесли труды и.и. Мечникова, а.а. Максимова, а.а. Заварзина, а.а. Богомольца, а.и. Струкова, в.в. Серова, а.б. Шехтера, а.в. Русакова и других.

2. Начальные сведения о массаже соединительной ткани

При осмотре больных, страдающих патологией периферических сосудов, а также заболеваниями внутренних органов Элизабет Дикке обнаружила изменения в соединительной ткани в виде втяжений или набуханий различной плотности. Эти изменения могут располагаться на различной глубине в трёх переходных слоях соединительной ткани: между кожей и подкожным слоем, между подкожным слоем и фасциями, или в слоях, близких к фасциям. Было замечено, что участки изменённой соединительной ткани сегментарно связаны с больным внутренним органом или с патологически изменёнными сосудами конечностей. Э. Дикке изменённые участки назвала зонами соединительной ткани и, применив оригинальную технику массажа, попыталась изменённые зоны устранить. В дальнейшем немецкие учёные Ханзен, Шлиак, Кольрауш и другие теоретически обосновали новый вид массажа. Зоны соединительной ткани они определили как проявление висцеро-соединительнотканного рефлекса, стали использовать их с целью диагностики, а целенаправленный массаж соединительной ткани в определённых сегментах, как обратная рефлекторная связь между соединительной тканью и внутренними органами, иннервируемыми из одних и тех же сегментов, применили с лечебной целью. При массаже соединительной ткани происходит раздражение натяжением механорецепторов кожи, подкожной соединительной ткани, фасций и соединительной ткани сосудов. В ответ на раздражение механорецепторов возникают различные рефлексы, влияющие на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой. Соединительнотканный массаж воздействует на организм через вегетативную нервную систему, оказывая нормализующее влияние на вегетативно управляемые функции. Во время процедуры массажа соединительной ткани возможны различные вегетативные реакции: ощущение жара, голода, жажды, позывы на мочеиспускание или дефекацию.

К нежелательным реакциям относятся озноб (гусиная кожа) и побледнение кожных покровов. Учитывая, что соединительная ткань в организме представляет собой единое многофункциональное целое и является огромной рефлексогенной зоной, реакции на массаж носят, прежде всего, общий характер, что проявляется нормализацией вегетативных функций организма, локальная же реакция выражена в меньшей мере. Назначающий соединительнотканный массаж врач должен предоставить специалисту-массажисту достаточные сведения о больном: полный основной диагноз с указанием стадии заболевания, сопутствующие заболевания, цифры артериального давления и другие. Цифры артериального давления необходимо знать для правильного выбора исходного положения больного при процедуре массажа. Врачу, назначающему соединительнотканный массаж, следует иметь в виду, что используется метод воздействия на весь организм в целом для нормализации вегетативного тонуса, поэтому в направлении на соединительнотканный массаж не следует указывать отдельные массируемые области. В соединительнотканном массаже нет застывшей схемы лечения. Массируемые области, техника (подкожная, кожная или фасциальная), дозировка, подбираются индивидуально в зависимости от выраженности рефлекторных изменений в соединительной ткани, тяжести основного заболевания, возраста, количества сопутствующих заболеваний у данного больного, конституции и индивидуальной переносимости массажа.

2.1 Особенности техники массажа соединительной ткани

Техника соединительнотканного массажа оригинальна и его массажные приёмы не похожи на приёмы других видов массажа. Массаж выполняется в местах большого скопления соединительной ткани (например, в области крестца, по краю костей, фасций, сухожилий, мышц, в области суставных капсул и так далее). Техника основана на сдвигании и растяжении пальцами различных слоёв соединительной ткани (близких к коже, подкожных или близких к фасциям). В связи с этим по глубине воздействия технику соединительнотканного массажа делят на кожную, подкожную и фасциальную.

Обычно массажист, выполняя процедуру соединительнотканного массажа, работает сочетанием кожной, подкожной и фасциальной техники в зависимости от глубины изменений соединительной ткани у данного больного. Кожную технику всегда применяют у детей и лиц пожилого возраста, а также у некоторых лиц молодого и среднего возраста, у которых зоны изменённой соединительной ткани определяются в слоях, близких к коже (например, при последствиях полиомиелита или ревматизма). Применяя кожную технику, массажист работает кончиками среднего и безымянного пальцев. Работающие пальцы прямые и тесно прилегают друг к другу. Ногти массажиста коротко острижены и подпилены. Приём кожной техники состоит из прикосновения пальцев к массируемому участку и лечебного растяжения поверхностного слоя соединительной ткани. При выполнении кожной техники соединительнотканного массажа больной ощущает слабую резь. При подкожной и фасциальной технике соединительнотканный массаж выполняется кончиками ногтевых фаланг среднего и безымянного пальцев, находящихся на одном уровне. В исходном положении кончики работающих пальцев помещают на 1 - 2 сантиметра в сторону от края сухожилия, кости или сустава. Ногтевые фаланги работающих пальцев тесно соприкасаются друг с другом, согнуты под углом 90 градусов, в дистальных межфаланговых суставах, проксимальные межфаланговые суставы полусогнуты. Остальные пальцы работающей руки приведены, ладонная поверхность кисти параллельна массируемому участку. Рука массажиста разогнута в локтевом, лучезапястном и пястно-фаланговых суставах, работает без опоры на основание ладони и представляет собой как бы один общий рычаг. Таким образом, сдвигание и растяжение соединительной ткани осуществляется всей рукой, а при необходимости свободная рука охватывает работающую верхнюю конечность в области лучезапястного сустава, в этом случае растяжение соединительной ткани происходит силой обеих рук массажиста. Техника подкожного массажа соединительной ткани включает в себя следующие приёмы: короткие и длинные движения. Короткие движения осуществляются в три фазы:

1. Соприкосновение кончиков среднего и безымянного пальцев с массируемым участком.

2. Сдвигание складки подкожной соединительной ткани до возможных границ её смещения (обычно на 1 -3 сантиметра), сдвигание массажист осуществляет по направлению на себя.

3. Растяжение складки подкожной соединительной ткани в течение нескольких секунд, при этом кончики пальцев остаются на одном и том же месте.

Направление растяжения массажист производит также на себя. Короткие движения выполняются перпендикулярно по отношению к краям сухожилий, костей, мышц, суставных капсул и так далее. Короткие движения проводятся рядом друг с другом, при этом указательный палец при переходе от одного короткого движения к другому служит опорой и, почти всегда, передвигается впереди работающих среднего и безымянного пальцев. Третья фаза короткого движения является лечебной и сопровождается ощущением рези или царапанья ногтем. Резь бывает различной степени интенсивности, что зависит от выраженности соединительнотканных изменений, но обычно оценивается больным как приятная боль. Наличие рези говорит о технически правильном выполнении приёма- короткого движения. Длинные движения обычно выполняются после серии коротких движений, они суммируют раздражения, вызванные короткими движениями. В отличие от коротких движений длинные движения параллельны краям сухожилий, фасций или мышц. Длинные движения также состоят из нескольких фаз:

1. Прикосновение кончиков среднего и безымянного пальцев к коже больного.

2. Сдвигание складки соединительной ткани до возможного предела смещения.

3. Длинное растяжение складки соединительной ткани.

Длинное растяжение (третья фаза) является лечебным воздействием и также сопровождается ощущением рези или царапанья ногтем. В отличие от растяжения при коротком движении, когда кончики пальцев растягивают складку соединительной ткани, оставаясь на одном месте, растяжение при длинном движении осуществляется кончиками пальцев, движущимися вдоль края сухожилия, фасции и далее. При выполнении фасциальной техники массажа длинных движений нет, а короткие выполняются в две фазы. Фасциальной техникой воздействуют на глубоко лежащие изменения соединительной ткани, близкие к фасциям. При выполнении коротких движений фасциальной техникой, массажист помещает кончики среднего и безымянного пальцев глубоко в ткани массируемого участка и осуществляет растяжение без смещения. При этом больной сразу же ощущает острую резь.

2.2 Методические указания к соединительнотканному массажу

1. Массаж соединительной ткани может быть использован как самостоятельный вид лечения или в комплексе с другими методами (диетотерапией, психотерапией, лечебной гимнастикой, медикаментозным лечением и другими). Кроме того, как показал наш опыт, отдельные элементы соединительнотканного массажа, с успехом, возможно включать в процедуру классического для усиления локального действия на рефлекторные изменения в соединительной ткани.

2. Массажу предшествует опрос больного, осмотр и пальпация мягких тканей для выявления зон соединительной ткани. С диагностической целью проводится околопозвоночный штрих с двух сторон от позвоночника на уровне пятого поясничного до седьмого шейного позвонка.

3. Исходное положение больного чаще всего сидя на высоком табурете. Ноги имеют устойчивую опору и согнуты под углом 90 градусов в коленных суставах. Руки расслаблены и лежат на бёдрах. Исходное положение массажиста сидя сзади за обнажённой спиной больного на более низком табурете. При работе в области верхней трети спины массажист стоит за спиной больного. При гипертонической или гипотонической болезни, а также при тяжёлом состоянии больного допускается выполнение массажа в исходном положении больного лёжа на боку или на спине, а исходное положение массажиста в этом случае стоя сбоку от массажного стола. Исходное положение больного лёжа на животе используется редко.

4. Все методики массажа начинают выполнять с крестца, считая его своеобразным центром, так как область крестца особенно богата соединительной тканью с большим количеством вегетативных нервных окончаний.

5. Очень осторожно следует массировать в местах, близких к сосудисто-нервным пучкам (подколенная ямка, локтевой сгиб, подмышечная впадина, гунтеров канал). Массажа непосредственно по суставной щели следует избегать.

6. В последовательности массирования различных областей всегда придерживаются принципа: от каудальных областей к краниальным, от дорзальных к вентральным, конечности и голова массируются после туловища.

7. При выполнении приёма- короткое движение, растягивая соединительную ткань, кончики пальцев не должны скользить, они остаются на одном и том же месте. При этом угол между кончиками пальцев и массируемым участком не должен быть выше 90 градусов, в противном случае приём будет выполняться ногтями, что недопустимо. Работая короткими движениями, не следует переходить край кости, сухожилия или мышц. Не допускается дорзальное сгибание кисти, осуществление растяжения только мышцами кисти или предплечья, а также ногтями. Нельзя массировать с большой скоростью, следует учитывать, что фаза растяжение при коротком движении выполняется более длительно, чем фазы ей предшествующие.

8. При выполнении приёмов соединительнотканного массажа больной не должен ощущать давление или тупую боль. Правильно выполненный приём данного вида массажа всегда сопровождается резью разной степени интенсивности. Перед первой процедурой больного предупреждают, что приёмы соединительнотканного массажа сопровождаются ощущением рези или царапанья ногтем. Во время процедуры, контролируя себя, массажист спрашивает больного об ощущениях. Ощущение рези на первых процедурах более выражено, чем на последующих. При медленном выполнении массажа резь проявляется слабее. При больших рефлекторных изменениях соединительной ткани, особенно в её глубоких слоях, больные характеризуют свои ощущения как резь ножом. В этом случае массажисту необходимо уменьшить болевые ощущения и не переходить порог болевой чувствительности. Для этого следует массировать сначала в более поверхностных слоях соединительной ткани и постепенно переходить к воздействию на рефлекторные изменения в глубоколежащих слоях. Кроме того, интенсивность рези можно снизить, уменьшив угол между кончиками работающих пальцев и массируемым участком до сорока пяти-шестидесяти градусов.

9. Для соединительнотканного массажа характерны кожные реакции в виде полосок гиперемии в местах выполнения массажных приёмов. При ярко выраженных рефлекторных изменениях в соединительной ткани в местах выполнения массажа, кроме полосок гиперемии, может оставаться припухлость, сопровождающаяся зудом. В редких случаях указанные выше реакции могут сохраняться в течение двадцати четырёх- тридцати шести часов. При уменьшении в течение лечения рефлекторных изменений выраженность кожных реакций снижается. При ревматоидном полиартрите после первой процедуры массажа на коже в местах воздействия могут появляться безболезненные гематомы небольших размеров. Наличие подобных гематом не является противопоказанием к массажу, массировать в дальнейшем следует особенно медленно и мягко. Если гематомы при пальпации болезненны, то это указывает на неправильную технику массажа.

10. Через 1-2 часа после окончания процедуры соединительнотканного массажа больной ощущает усталость. Это так называемые поздние гуморальные реакции, тесно связанные с нервными реакциями. Больному при ощущении усталости необходим отдых лёжа в течение не менее получаса. Если усталость появилась сразу же после массажа, то больному следует предложить легкоусвояемые углеводы (например, кусочек сахара) и ощущение усталости исчезает. Тем не менее, через 1-2 часа отдых больному необходим. В связи с тем, что после массажа отдых обязателен, процедуру соединительнотканного массажа следует выполнять в конце рабочего дня или перед перерывом в работе. После массажа не рекомендуется заниматься тяжёлой физической или напряжённой умственной работой. Ощущение усталости не следует устранять возбуждающими средствами (например, кофе, чай). Усталость после массажа более выражена в начале курса лечения, затем она уменьшается.

11. Курить в течение двух часов до и после массажа не рекомендуется. При некоторых заболеваниях (например, при облитерирующем эндартериите) лечение соединительнотканным массажем с курением несовместимы.

12. Нужно помнить, что соединительнотканный массаж обладает мощным общим воздействием на организм, поэтому к сочетанию его с другими процедурами нужно подходить осторожно, избегая передозировки. Физиотерапевтические процедуры лучше назначать до или после курса соединительнотканного массажа. Но если этого сделать нельзя (например, в условиях санатория), то массаж чередуют по дням с общими минеральными ваннами или грязевыми аппликациями. Курс лечения ультразвуком желательно назначать до курса соединительнотканного массажа. Теплолечение, светолечение и микроволновая терапия назначаются в дни, свободные от массажа, а лучше до или после курса массажа, так как они меняют состояние соединительной ткани и технически правильно выполнять массаж становится невозможным. Лечебную гимнастику можно применять в один и тот же день с соединительнотканным массажем. При этом лечебная гимнастика должна предшествовать массажу, чтобы не затормозить парасимпатикотоническую реакцию на массаж.

13. При первых процедурах массажа не следует обрабатывать большое количество анатомических областей, особенно если рефлекторные изменения в соединительной ткани резко выражены. В связи с этим рекомендуют на первых процедурах массировать 15-20 минут. По мере уменьшения соединительнотканных изменений, массажист обрабатывает большее количество областей, затрачивая в конце курса лечения при некоторых методиках (например, при синдроме головной боли) до пятидесяти минут на одну процедуру. По возможности массаж выполняется ежедневно, но допускается массировать 3-4 раза в неделю. После окончания курса лечения может назначаться поддерживающая терапия: 1 раз в неделю. Курс состоит из двенадцати- восемнадцати процедур. В редких случаях курс лечения удлиняется до тридцати и более процедур. При необходимости повторного курса интервал между курсами не менее двух месяцев.

14. Допускается применение соединительнотканного массажа в ванне с тёплой водой, при этом приёмы выполнения аналогичны выше описанным. Исходное положение больного сидя по пояс в тёплой воде, лёжа на животе или на спине. Время выполнения массажа от пятнадцати до тридцати минут, после чего необходим длительный отдых.

15. При недостаточно правильном выполнении приёмов соединительнотканного массажа или несоблюдении методических указаний к данному виду массажа в редких случаях возможно появление отрицательных реакций в виде головной боли, тошноты, головокружения, слабости, болезненности в месте массажного воздействия и других. Эти нежелательные симптомы чаще всего вызваны слишком быстрым массажем или неумением вызвать у больного необходимого при соединительнотканном массаже ощущения рези, вместо которого больной ощущает тупую боль или тупое давление. Кроме того, причиной отрицательных реакций может послужить несоблюдение правильной дозировки соединительнотканного массажа: слишком поспешное включение в процедуру областей, близких к основному патологическому очагу, слишком быстрое продвижение от каудальных областей к краниальным или отсутствие необходимого отдыха через 1 -2 часа после окончания процедуры соединительнотканного массажа. Для снятия отрицательных реакций, появившихся во время процедуры, необходимо сразу же вернуться на нижерасположенные массируемые участки и повторить на них массаж безупречной техникой и в медленном темпе, обязательно включая длинные движения обобщающего характера: под нижним краем грудной клетки, над гребнями подвздошных костей, по подвздошнобольшеберцовому тракту в проксимальном направлении. При жалобах на слабость необходимо провести разъяснительную работу с больным об обязательном отдыхе через 1-2 часа после процедуры соединительнотканного массажа и исключении на время лечения перегрузок физического или умственного характера. Отрицательные реакции очень быстро снимаются, но массажисту следует проанализировать ход лечения и на следующих процедурах устранить все причины возможного их возникновения.

2.3 Понятие о зонах соединительной ткани

Перед процедурой соединительнотканного массажа обязательно проводится диагностический осмотр и пальпация покровных тканей для выявления зон соединительной ткани, что необходимо для составления плана массажа. Зоны соединительной ткани- это рефлекторные изменения, возникшие при заболеваниях внутренних органов или сосудов конечностей, имеющие общую сегментарную иннервацию. Осмотр и пальпацию покровных тканей проводят в исходном положении больного сидя на высоком табурете. Зоны соединительной ткани особенно заметны в области спины, ягодиц, крестца, бёдер, груди и лопаток. Для определения рефлекторных изменений в соединительной ткани пальцами определяют подвижность её слоёв (близких к коже, фасциям или находящихся подкожно). Слои соединительной ткани не имеют чёткой границы между собой. При заболевании сосудов конечностей или внутренних органов подвижность слоёв соединительной ткани нарушается или даже почти отсутствует. При пальпации массажист ощущает сопротивление соединительной ткани - это соединительнотканные зоны. При острых заболеваниях или обострениях хронических соединительная ткань реагирует возникновением зон мягких набуханий в слоях близко прилегающих к коже. Поверхностно расположенные зоны определяются только осязанием. С целью их определения используется паравертебральный поверхностный диагностический штрих на уровне от пятого поясничного позвонка до седьмого шейного. При наличии зон соединительной ткани в её поверхностном слое ткань ощущается как шероховатость, а движение при выполнении диагностического штриха прерывается. Поверхностные зоны соединительной ткани появляются в тех случаях, когда рельеф мышц недостаточно выражен. Это бывает у детей до двенадцати- пятнадцати лет или в преклонном возрасте, а также у лиц, страдающих ревматоидным артритом, или периферическими параличами. По своей локализации зоны соединительной ткани, близкие к коже, часто совпадают с зонами захарьина- геда. Но между ними существуют и различия. Так, зоны захарьина- геда реагируют на температурные раздражения, а поверхностно расположенные зоны мягких набуханий соединительной ткани проявляются при поглаживании или пальпации болевыми ощущениями. При выздоровлении после острого заболевания поверхностно расположенные зоны соединительной ткани исчезают. При хронических заболеваниях или длительных функциональных нарушениях внутренних органов в подкожном или в ближайшем к фасциям слоях соединительной ткани можно обнаружить с помощью пальпации набухания или втяжения. По краям втяжений, имеющих различную форму, определяются набухания. Глубоко расположенные зоны соединительной ткани меняют рельеф покровных тканей, они обнаруживаются зрительно и с помощью осязания. Глубокие соединительнотканные зоны определяются посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки, начиная с области крестца. Нахождение зон проводится двумя руками одновременно на симметричных областях, постепенно продвигаясь от крестца в краниальном направлении. Следует иметь в виду, что зоны соединительной ткани возникают как следствие висцеро-соединительнотканного рефлекса и связаны рефлекторным путём между собой по типу висцеро-висцерального рефлекса. Иногда зоны соединительной ткани наслаиваются друг на друга. Выделяют диагностические и клинически немые зоны соединительной ткани. Диагностические зоны обычно соответствуют диагнозу, по поводу которого назначено лечение массажем. Так называемые немые зоны выявляются у лиц, имеющих наследственное предрасположение к какому-либо заболеванию. Составляя план соединительнотканного массажа, всегда учитывают наличие не только диагностических, но также клинически немых зон, которые могут быть источником патологических импульсов, идущих к внутреннему органу или части тела. В результате проводимого соединительнотканного массажа изменения в глубоких зонах уменьшаются, слои соединительной ткани делаются более подвижными. Но в отличие от поверхностных зон соединительной ткани глубокие зоны, будучи выражением вегетативной лабильности, остаются заметными после прекращения заболевания. Эффективность массажа соединительной ткани тем выше, чем больше выражены рефлекторные изменения зон соединительной ткани.

2.4 Топография зон соединительной ткани

Зона мочевого пузыря - выражена при цистите, недержании мочи различной этиологии, простатите, симптоме холодных ног. По форме и размеру зона напоминает большую металлическую монету, расположена в области копчика и нижней части крестца по средней линии туловища. Чаще всего зона мочевого пузыря представляет собой втяжение, которое заметно визуально и легко определяется пальпаторно. Иногда в области зоны имеется набухание соединительной ткани и нарушение сдвигания различных её слоёв. Для нахождения зоны кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев обеих рук, ладони которых параллельны исследуемому участку, сдвигают кожную складку по направлению границы зоны, пересекать границу зоны не рекомендуется.

Зона головы-1 - определяется при многих заболеваниях, сопровождающихся синдромом головной боли, а также при бессоннице. Она занимает нижнюю треть крестца, её нижняя часть граничит с зоной мочевого пузыря. Зона определяется сдвиганием кожной складки снизу вверх и по боковой границе зоны (кончики пальцев обеих рук массажиста обращены к медиальному гребню крестца, а локти разведены).

Зона половых органов-1 - занимает пространство между крестцово-подвздошными сочленениями в верхней трети крестца, выражена при дисменорее, пальпаторно определяется как набухание соединительной ткани. Для выявления пользуются методом сдвигания кожной складки пальцами обеих рук вдоль нижней и боковой границ зоны.

Зона половых органов-2 - представляет собой широкую полосу, занимающую верхнюю, среднюю трети крестца и выходящую на несколько сантиметров за его пределы. Она выражена при снижении функции женских половых желёз, при аменорее и при инфантилизме половых органов. Зона имеет вид втяжения с гладкой поверхностью, заметна при поглаживании рукой и при сдвигании кожной складки снизу вверх по нижней границе зоны и в медиальном направлении по её боковым границам.

Кишечная зона-1 - чаще имеет вид втянутой линии, которая проходит от латеральной поверхности средней трети крестца косо вниз к латеральной трети подъягодичной складки. Зона выражена при склонности к запорам, исследуется методом сдвигания кожной складки вдоль боковой границы зоны.

Кишечная зона-2 - располагается непосредственно над основанием крестца, имеет высоту 2-3 сантиметра, снизу граничит с зонами половых органов. Зона выражена при склонности к поносам, определяется путём сдвигания кожной складки вдоль нижней и боковых границ зоны.

Венно-лимфатическая зона нижних конечностей - представляет собой лентообразное втяжение, параллельное гребню подвздошной кости, берущее начало от средней трети крестца. Зона выражена при варикозном расширении вен нижних конечностей, трофических язвах голени и отёках ног различной этиологии, определяется методом сдвигания кожной складки.

Артериальная зона ног или артериальная зона курящих - имеет вид шнурообразного втяжения в нижнелатеральной части ягодиц. Определяется при органических и функциональных заболеваниях артерий нижних конечностей.

Зона почек - расположена на уровне от второго до четвёртого поясничных позвонков в области крестцово-остистой мышцы. Имеет ширину 5-8 сантиметров, представляет собой уплотнение соединительной ткани, которое долго сохраняется после перенесённых заболеваний почек. Располагаясь на мышечной основе, зона трудно определима. Для её нахождения пользуются методом сдвигания кожной складки снизу вверх и по боковым границам зоны.

Зона головы-2 - данная зона при диагностике головной боли считается основной, представляет собой втяжение на уровне от одиннадцатого грудного до второго поясничного позвонка, имеет ширину 4-5 сантиметров, определяется при головной боли различной этиологии и болезнях глаз.

Зоны печени и желчного пузыря - расположены на уровне от четвёртого до двенадцатого грудного позвонка, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии справа от позвоночника. Зона выражена после перенесённого гепатита, при холецистите, других заболеваниях печени и желчного пузыря, представляет собой уплотнение соединительной ткани. Зоны печени и желчного пузыря наслаиваются друг на друга и отдельно не определяются.

Зоны сердца и желудка - данные зоны также наслаиваются друг на друга, расположены на уровне от второго до двенадцатого грудного позвонка слева от позвоночника, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии. Зоны представляют собой уплотнение соединительной ткани, которое возникает при заболеваниях сердца, нарушениях сердечного ритма, а также при гастритах с повышенной или сниженной секрецией, язвенной болезни желудка, гастроптозе и других заболеваниях. Зоны сердца, желудка, печени и желчного пузыря симметрично расположены справа и слева от позвоночника, и находятся почти на одном и том же уровне. При наличии зон соединительной ткани кожную складку трудно захватить и удержать пальцами. Определение зон проводится одновременно справа и слева в подлопаточных областях. Исходное положение больного сидя на высоком табурете. Массажист, сгибая кисти в пястно-фаланговых суставах, мягко захватывает кожные складки прямыми пальцами, оттягивает складки на себя, а затем медленно отпускает их, не теряя контакт работающих рук с кожей больного. Подобные движения повторяются 3-4 раза в медленном темпе, а массажист стремится определить с какой стороны кожная складка труднее берётся, плохо отходит и с какой стороны она плотнее. Иногда соединительная ткань настолько уплотнена, что невозможно взять складку рукой и оттянуть её от подлежащих тканей. При выявлении зон рефлекторно изменённой соединительной ткани, имеющих связь с желудком, сердцем, печенью или желчным пузырём, можно пользоваться также методом сдвигания кожной складки до границы зоны.

Зона головы-3 - занимает межлопаточную область, её границы: латеральная -внутренние края лопаток, нижняя - уровень седьмого грудного позвонка, верхняя - уровень второго-третьего грудного позвонка. Обследование данной области производится поглаживанием ладонями обеих рук сверху вниз по межлопаточной области, не касаясь внутренних краёв лопаток. Ввиду возможности возникновения при интенсивном воздействии головокружения, тошноты или головной боли данную область обследовать методом сдвигания или оттягивания кожной складки не рекомендуется. Зона выражена при головной боли различной этиологии или болезнях глаз, при этом она приобретает бугристую поверхность или втянутый рельеф.

Зона головы-4 - расположена в области задней поверхности шеи на уровне от третьего шейного до первого грудного позвонка, выражена при мигрени, головной боли различной этиологии, после сотрясения мозга, при бессоннице, при болезнях глаз, при шейном остеохондрозе с нарушением мозгового кровообращения. При пальпации представляет собой уплотнение соединительной ткани в виде тяжа.

Зона плечевого пояса и верхних конечностей - занимая лопатку, дельтовидную область и плечевой сустав, зона выражена при полиартрите с преимущественным поражением суставов верхних конечностей, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, плече-лопаточном периартрозе. Определяется путём сдвигания кожной складки до границы зоны. При имеющихся заболеваниях соединительная ткань уплотнена и плохо сдвигается.

3. Соединительнотканный массаж основных отдельных анатомических областей тела человека (подкожная и фасциальная техника)

3.1 Массаж подвздошно-большеберцового тракта

Широкая фасция бедра на своей латеральной поверхности имеет утолщение в виде широкой полосы - это подвздошно-большеберцовый тракт. Для его практического определения предлагают больному, лежащему на спине (валик в области подколенной ямки), приподнять прямую ногу от массажного стола на 15-20 сантиметров и переместить её в медиальном направлении. В таком положении подвздошно-большеберцовый тракт легко доступен пальпации от уровня коленного сустава до большого вертела бедренной кости в виде тяжа на латеральной поверхности бедра. Затем предлагают больному ногу опустить и воображаемой линией делят подвздошно-большеберцовый тракт на нижнюю и две верхние трети. Начинается массаж данной области на границе нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта. Исходное положение массажиста стоя сбоку от массажного стола. Допускается массировать как ближний, так и дальний подвздошно-большеберцовый тракт. Легче всего овладеть техникой приёмов соединительнотканного массажа, работая на дальнем от массажиста подвздошно-большеберцовом тракте. Кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1-2 сантиметра дорзальнее подвздошно-большеберцового тракта на уровне границы его нижней и средней трети - это первая фаза короткого движения. Затем сдвигают кожную складку перпендикулярно тракту до возможного предела смещения (вторая фаза короткого движения). Не допуская скольжения кончиков пальцев по коже и пересечения тракта, растягивая кожную складку в течение нескольких секунд, что и является лечебным воздействием, во время которого больной ощущает резь (третья фаза короткого движения). Следующие короткие движения выполняются, тесно прилегая друг к другу проксимально в направлении большого вертела. Указательный палец работающей руки является опорой и направляющим. Данную линию повторяют несколько раз (3-5). На следующем этапе выполняют длинные движения непосредственно по подвздошно-большеберцовому тракту от границы нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта вверх до большого вертела бедренной кости. Для выполнения длинного движения массажист делает переход и массирует на ближнем подвздошно-большеберцовом тракте одноимённой рукой (то есть левой рукой на левом подвздошно-большеберцовом тракте). Кончики среднего и безымянного пальцев помещают поперёк тракта, делают сдвигание, а затем растяжение складки, передвигаясь вверх до большого вертела бедренной кости. Больной ощущает при длинном растяжении резь. Массажист не должен терять контакт с кожей, выполняя длинное движение. Если контакт пальцев с кожей больного прекратился, то резь исчезает, и длинное движение следует повторить. Длинное движение по подвздошно-большеберцовому тракту необходимо выполнять в медленном темпе с повторением несколько раз. Длинное движение возможно выполнить передним ходом руки массажиста: пальцы разогнуты в межфаланговых суставах, латеральные края концевых фаланг соприкасаются с массируемым трактом и движутся в проксимальном направлении передним ходом. Выполняя длинное движение передним ходом руки, массажист работает разноимённой рукой на ближнем подвздошно-большеберцовом тракте. Для массажа нижней трети подвздошно-большеберцового тракта кончики среднего и безымянного пальцев одноимённой руки помещают на 1-2 сантиметра ниже границы нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта дальнего бедра. Короткие движения выполняются в дистальном направлении до уровня коленного сустава и повторяются несколько раз. Длинные движения в том же направлении выполняются медленно, с повторением 4-5 раз, кончики пальцев движутся непосредственно по тракту. Осуществляя длинные движения передним ходом, работает одноимённая рука массажиста выпрямленными средним и безымянным пальцами. Применяя длинные движения обратным ходом, массажист работает разноимённой рукой. В обоих случаях массажист стоит у подвздошно-большеберцового тракта ближнего бедра больного. В заключении массажа подвздошно-большеберцового тракта проводятся длинные движения по всему тракту от коленного сустава до большого вертела бедренной кости с повторением 3-5 раз. Продолжительность массажа симметричных областей подвздошно-большеберцового тракта 10-15 минут. Кроме ощущения рези при массаже данных симметричных областей, больной отмечает появление волн тепла в нижних конечностях, в этом случае массаж подвздошно-большеберцовых трактов можно прекратить.

3.2 Массаж области большого вертела бедренной кости

Область большого вертела бедренной кости массируется в исходном положении больного лёжа на боку, при этом нога, лежащая на массажном столе, выпрямлена во всех суставах, а вышележащая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Больной слегка наклоняет корпус вперёд. Исходное положение массажиста стоя перед вентральной поверхностью туловища больного. Массаж начинают на 10-12 сантиметров ниже большого вертела дорсальнее бедренной кости, обходят сзади и заканчивают над передне-верхним краем вертела. Массажист работает разноимённой рукой. Для выполнения коротких движений кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1-2 сантиметра дорсальнее бедренной кости и движения проводятся перпендикулярно по отношению к её дорсальному краю и вертелу. Массируемая линия имеет вид запятой. Короткие движения выполняются в три фазы, рука массажиста продвигается в проксимальном направлении. Длинные движения проводятся по той же линии, в том же направлении, что и короткие и многократно повторяются. Длинные движения выполняются обратным ходом одноимённой руки, при этом пальцы массажиста согнуты в межфаланговых суставах и кончики их стоят поперёк намеченной линии. При выполнении длинных движений не следует терять контакт кончиков пальцев с массируемыми участками.

3.3 Массаж области медиального края портняжной мышцы

Медиальный край портняжной мышцы легко определяется путём пальпации от бугристости большеберцовой кости до передней верхней ости подвздошной кости. Перед соединительнотканным массажем его условно делят на нижнюю и две верхние трети. Исходное положение больного лёжа на спине, в области подколенной ямки имеется валик. Бёдра больного слегка разведены. Исходное положение массажиста стоя со стороны массируемой нижней конечности. Соединительнотканный массаж данной области начинается с коротких движений от уровня границы между нижней и средней третями медиального края портняжной мышцы. Рука массажиста пронирована, межфаланговые суставы согнуты, кончики пальцев соприкасаются с кожей на 1-2 сантиметра медиальнее от медиального края портняжной мышцы. Короткие движения перпендикулярны медиальному краю портняжной мышцы и следуют один за другим в проксимальном направлении до паховой складки. Длинные движения выполняются обратным ходом руки массажиста на том же уровне, в том же направлении, что и короткие с повторением. От границы нижней и средней трети медиального края портняжной мышцы к медиальному краю коленного сустава производятся короткие, а затем и длинные движения. Массаж в области нижней трети медиального края портняжной мышцы выполняется очень осторожно, медленно и технически правильно, не допуская исчезновения рези и появления ощущения тупого давления. Осторожность объясняется близким расположением сосудисто-нервного пучка и возможным появлением реакций на слишком интенсивный массаж соединительной ткани. В заключении массажа данной области выполняются длинные движения вдоль медиального края портняжной мышцы от бугристости большеберцовой кости до паховой складки. Заключительные длинные движения неоднократно повторяются.

3.4 Соединительнотканный массаж крестцово-тазовой области

данная область чрезвычайно богата соединительной тканью и вегетативными нервными окончаниями. Методика соединительнотканного массажа при любом заболевании начинается с воздействия в крестцово-тазовой области. Рефлекторным путём при многих заболеваниях внутренних органов в области крестца возникают набухания или втяжения соединительной ткани, а также меняется подвижность её слоёв. Массаж данной области выполняется в исходном положении больного лёжа на боку или сидя. Массаж крестцово-тазовой области (соединительной ткани) проводят в следующем порядке: 1. Латеральные поверхности крестца вдоль крестцово-подвздошных сочленений. 2. Площадь крестцовой кости. 3. Основание крестца. 4. Гребень подвздошной кости. 5. От пятого поясничного позвонка над гребнем подвздошной кости до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Массажист стоит перед вентральной поверхностью лежащего на боку больного и работает одноимённой рукой. Больного, лежащего на правом боку, начинают массировать правой рукой в крестцово-тазовой области справа. Для выполнения коротких движений кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1-2 сантиметра латеральнее от верхушки крестца. Короткие движения выполняют вдоль латеральной поверхности крестца, подвздошно-крестцового сочленения справа до уровня основания крестца. Направления коротких движений перпендикулярны по отношению к правой половине крестца и правому крестцово-подвздошному сочленению. Затем той же рукой выполняют короткие движения на симметричной линии от верхушки крестца до его основания слева. В отличие от коротких движений справа короткие движения слева направлены от крестца и крестцово-подвздошного сочленения в латеральном направлении. Длинные движения, как в области латеральных поверхностей крестца, так и в области крестцово-подвздошных сочленений, отсутствуют. На следующем этапе массажа короткие движения покрывают всю площадь крестцовой кости в направлении от верхушки крестца к его основанию. Локоть работающей руки ориентирован краниально. Длинные движения в области крестцовой кости также не применяются. Основание крестца массируется короткими и длинными движениями, направление которых от латерального края крестца к остистому отростку пятого поясничного позвонка. Основание крестца можно массировать как правой, так и левой рукой. В исходном положении больного лёжа на правом боку, массируется одна половина основания крестца: от правого латерального края крестца до остистого отростка пятого поясничного позвонка. Гребень таза обрабатывается короткими движениями одноимённой рукой, локоть которой ориентирован краниально. Направление коротких движений снизу вверх, вдоль гребня таза от задней до передней верхней ости подвздошной кости. Короткие движения перпендикулярны гребню таза, верхнюю границу которого пересекать не рекомендуется. Длинные движения выполняют над гребнем таза от остистого отростка пятого поясничного позвонка или от задней верхней ости подвздошной кости, вести между гребнем таза и нижними рёбрами до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Длинные движения возможно выполнять с отягощением свободной рукой, средний и безымянный пальцы которой помещают на ногтевые фаланги работающей руки. При исходном положении больного лёжа на правом боку, массируется гребень левой половины. Затем больному предлагают повернуться на левый бок, при этом левая нога прямая, а правая согнутая в тазобедренном и коленном суставах, опирается коленом о массажный стол, тыл правой стопы лежит на икроножной мышце левой нижней конечности. После поворота массируются симметричные линии: левая половина основания крестца, применяя короткие и длинные движения, под правым гребнем подвздошной кости короткими движениями, длинными движениями над гребнем подвздошной кости справа от пятого поясничного позвонка до латерального края прямой мышцы живота. Короткие и особенно длинные движения несколько раз повторяются по одной и той же линии.

Подобные документы

Изменения в подкожной соединительной ткани при заболеваниях сосудов, суставов и внутренних органов. Приемы пальпаторной диагностики мышечной гипералгезии и миогипертонуса. Основные особенности, приемы и дозировка рефлекторно-сегментарного массажа.

реферат , добавлен 20.10.2014


Различные заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Применение лечебной физкультуры и тренировок на тренажерах. Построение методики массажа, способствующей повышению эффективности комплексного лечения и методика сегментарного массажа.

реферат , добавлен 21.06.2011


Системные заболевания соединительной ткани. Этиология и патогенез ревматоидного артрита, его клинические проявления, диагностические критерии. Характерные поражения внутренних органов. Признаки поражения сухожилий и изменения мышц, коленных суставов.

презентация , добавлен 26.05.2015


Массаж для детей всех возрастов как метод физического воспитания и лечения заболеваний. Гигиенические требования для проведения массажа ребенку на первом году жизни. Приемы и техника проведения массажа. Применение профилактического массажа и гимнастики.

реферат , добавлен 29.10.2014


Массаж - лечебный метод, совокупность приемов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы, его осуществление руками или специальным аппаратом. Основные системы массажа. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку.

презентация , добавлен 19.04.2015


Эффективность лечебного массажа для нормализации функций организма при заболеваниях и повреждениях. Массаж в ванне щетками при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для профилактики атрофии мышц. Ручной массаж в воде (ванне, бассейне).

доклад , добавлен 05.01.2010


Общая характеристика, этиология патогенез наиболее распространенных заболеваний соединительной ткани: системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматомиозит-полимиозита. Факторы развития данных заболеваний, подходы к их лечению и прогноз.

учебное пособие , добавлен 03.07.2013


Группа заболеваний костно-мышечной системы: артриты, артрозы, болезнь Бехтерева, остеомиелит, остеопороз, остеохондроз, плоскостопие, подагра, сколиоз, спондилез и стеноз позвоночника. Причины и симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

презентация , добавлен 20.03.2013


Значение реабилитации при лечении заболеваний органов дыхания. Общая характеристика бронхолегочного аппарата, классификация заболеваний, медикаментозное лечение. Виды лечения без медикаментов, применение гимнастики, эффективность комплексного лечения.

дипломная работа , добавлен 15.06.2009


Лечебный массаж, его виды и физическая характеристика. Приемы лечебного массажа, методы и техника их выполнения. Показания и противопоказания к назначению лечебного массажа. Дозирование процедур массажа. Влияние массажа на кожу, кровеносную систему.

Трудно найти заболевание, при котором соединительная ткань не принимала бы участия в большей или меньшей степени. Показания к применению массажа соединительной ткани широки. А при условии его правильного назначения эффективность метода достаточно высока.

Массаж соединительной ткани применяется в лечении подострых и хронических стадий многих заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и периферических сосудов, сопровождающихся нарушением вегетативных функций.

Прежде всего следует учесть, что в остром периоде заболевания (инфаркт, инсульт, пневмония, радикулит и др.) соединительнотканный массаж противопоказан. При стихании острых явлений или при хроническом течении заболевания соединительнотканный массаж находит широкое применение.

Соединительнотканный массаж способствует нормализации нарушенного кровоснабжения органов и тканей, улучшению трофики, ликвидации спазма гладкой мускулатуры, стимулирует процессы регенерации и рассасывания рубцов и спаек. Лечение оказывается наиболее эффективным при наличии выраженных рефлекторных изменений в покровных тканях тела человека, именно зон соединительной ткани. Плотные набухания соединительной ткани или втяжения указывают на целесообразность применения данного вида массажа. Присутствие мягких зон соединительной ткани, указывающих на острую стадию заболевания, является противопоказанием к назначению соединительнотканного массажа.

При отсутствии выраженных рефлекторных изменений (зон) в соединительной ткани применять соединительнотканный массаж нецелесообразно.

Немецкие специалисты применяют соединительнотканный массаж даже при туберкулезе, в спокойном периоде заболевания. Они также не считают злокачественные опухоли абсолютным противопоказанием для применения соединительнотканного массажа. Например, описаны случаи успешного применения соединительнотканного массажа больному, удачно прооперированному по поводу рака бронха и страдающему от послеоперационной межреберной невралгии. Немецкие специалисты применяют соединительнотканный массаж больным, удачно прооперированным по поводу неврином и менингиом, имеющих в послеоперационном периоде неврологические проявления, сопровождающиеся болями и рефлекторным напряжением мышц, оторые можно устранить приемами массажа соединительной ткани. Естественно, о всех случаях применения соединительнотканного массажа онкологическим больным необходима предварительная консультация онколога и большая осторожность. До операции по поводу злокачественных и доброкачественных опухолей массаж соединительной ткани противопоказан.

Некоторые психические заболевания, при учете применения современной психофармакологической терапии, не являются противопоказанием для применения массажа соединительной ткани в комплексном лечении данной группы больных.

Если соединительнотканный массаж назначен своевременно, выполняется технически грамотно с точным соблюдением дозировки и методических указаний, то практически непереносимость соединительнотканного массажа отсутствует. Соединительнотканный массаж с успехом применяется в лечении многих заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе и в послеоперационном периоде:

• - переломы;
• - вывихи;
• - растяжение связок;
• - контрактуры;
• - рубцы и спайки;
• - деформирующий артроз;
• - подготовка операционной культи к протезированию;
• - косолапость;
• - плоскостопие;
• - остеохондропатии;
• - деформации стоп;
• - плечелопаточный периартроз;
• - эпикондилит;
• - ревматоидный артрит;
• - посттравматическая дистрофия Зудека;
• - болезнь Бехтерева;
• - сколиоз;
• - кривошея;
• - тендовагиниты;
• - остеохондроз позвоночника.

Массаж соединительной ткани с успехом может быть применен при различных синдромах вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы:

• - подострая и хроническая люмбалгия;
• - ишиалгия;
• - рефлекторные сосудистые дистонии нижних конечностей;
• - краниалгия;
• - брахиалгия;
• - цервикалгия;
• - радикулярный синдром.

Соединительнотканный массаж также возможно использовать при следующих заболеваниях и синдромах:

• - невралгия тройничного нерва;
• - парез или паралич лицевого нерва;
• - периферический паралич (в т. ч. последствия полиомиелита);
• - церебральный паралич (в т.ч. детский церебральный паралич);
• - болезнь Паркинсона;
• - синдром головной боли различной этиологии.

В порядке исключения массаж соединительной ткани может быть применен для купирования острого приступа мигрени.

Соединительнотканный массаж с успехом применяется при нарушении кровоснабжения конечностей:

• - облитерирующий эндартериит;
• - диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
• - облитерирующий атеросклероз;
• - болезнь Рейно и синдром Рейно;
• - варикозное расширение вен;
• - варикозная язва голени;
• - посттромбофлебитический синдром;
• - повреждение сосудов при переохлаждении.

При заболеваниях внутренних органов массаж соединительной ткани является частью комплексного лечения при следующих заболеваниях:

• - гипертоническая болезнь;
• - ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, не ранее 6 недель от начала инфаркта);
• - гипотоническая болезнь;
• - остаточные явления миокардита;
• - пороки сердца в стадии компенсации;
• - вегето-сосудистая дистония.

При жалобах со стороны сердца, связанных с функциональными нарушениями, массаж соединительной ткани находит широкое применение. Частые вегетативные кризы у лиц пожилого возраста являются противопоказаниями к соединительнотканному массажу. При заболеваниях системы органов дыхания соединительнотканный массаж используется в следующих случаях:

• - хронический фарингит;
• - хронический трахеит;
• - хронический ринит, как исключение - при остром рините;
• - поллиноз;
• - бронхиальная астма;
• - бронхит (остаточные явления острого и хронический);
• - пневмония (остаточные явления острой и хроническая стадии заболевания).

Массаж соединительной ткани также показан при желудочно-кишечных заболеваниях:

• - хронический гастрит;
• - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• - хронический панкреатит;
• - хронический гепатит;
• - хронический холецистит;
• - хронический холангит.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при хроническом гастрите массаж применяется лишь в период ремиссии. Желательно проводить два профилактических курса в год по 12-15 процедур весной и осенью.

Соединительнотканный массаж также применяется для лечения заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся спастическим или атоническим запорами. Массаж соединительной ткани никогда не применяется при язвенном колите.

При заболеваниях мочеполовой системы соединительнотканный массаж может быть использован при следующих заболеваниях:

• - почечно-каменная болезнь (после операции);
• - ночное недержание мочи;
• - цистит и пиелит (после стихания острых воспалительных явлений);
• - хронический простатит (вне обострения);
• - импотенция.

При хроническом простатите и импотенции массаж соединительной ткани может сочетаться с урологическим массажем.

Заболевания почек, сопровождающиеся гематурией, массажем соединительной ткани лечить не рекомендуется. Массаж соединительной ткани находит применение при многих заболеваниях женских половых органов:

• - аменорея;
• - гипоменорея;
• - дисменорея;
• - полименорея;
• - последствия аднексита;
• - климактерические расстройства;
• - гипогалактия;
• - пояснично-крестцовые боли у женщин, связанные с перенесенными гинекологическими заболеваниями или операциями.

Беременность является противопоказанием к применению массажа соединительной ткани . Немецкие авторы указывают на успешное применение соединительнотканного массажа в акушерской практике при слабости родовой деятельности, для снятия спазма маточного зева, при затяжных родах и для уменьшения боли во время родов. Массаж соединительной ткани противопоказан при доброкачественных (фибромиома, киста яичника) и злокачественных опухолях, при туберкулезе женских половых органов, эндометриозе, острых воспалительных и гнойных заболеваниях женских половых органов.

Назначение массажа соединительной ткани лицам старше 65 лет требует индивидуального подхода с учетом перенесенных заболеваний (инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др.), наличия большого количества сопутствующих заболеваний. В каждом отдельном случае следует решать вопрос о целесообразности назначения нагрузочной процедуры, каким является массаж соединительной ткани, больному пожилого возраста, а также необходимо выбрать вид техники (подкожную или кожную) в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями.

Особой осторожности требуют больные, имевшие тяжелые черепномозговые травмы в анамнезе. Включение в план массажа данной группе больных области головы не рекомендуется, акже следует воздержаться от воздействия на реактивные точки, особенно в верхней половине туловища. Каждую последующую процедуру необходимо начинать с вопроса о самочувствии больного после принятой массажной процедуры, поинтересоваться отдыхал ли больной через 1-2 часа после лечения.

Затем решить вопрос о плане лечения и о включении в него новых линий.

Вопросы для программированного контроля:

• 1. Какова тактика массажиста при обнаружении у больного: а) зон мягкого набухания; б) зон плотного набухания; в) отсутствия рефлекторных зон?
• 2. Перечислить показания к массажу при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата.
• 3. Укажите показания к данному виду массажа при заболеваниях нервной системы и неврологических синдромах вертеброгенного происхождения.
• 4. Назовите заболевания и синдромы нарушения периферического кровообращения, при которых применяется массаж соединительной ткани.
• 5. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания являются показанием к массажу? Что может послужить противопоказанием к массажу этой категории больных?
• 6. Что может явиться показанием и противопоказанием к назначению массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта?
• 7. При каких заболеваниях и синдромах поражения мочеполовой системы показан или противопоказан массаж соединительной ткани?
• 8. Объясните показания и противопоказания к данному виду массажа в акушерстве и гинекологии.
• 9. В каких случаях массаж соединительной ткани можно применять онкологическим больным и в каких случаях он абсолютно противопоказан?
• 10. Какие заболевания являются исключением для применения массажа в острой стадии?
• 11. При каких условиях возможно применение массажа соединительной ткани психическим больным?

Соединительная ткань является, по сути, главной опорой организма человека, образуя строму и дерму. Она состоит из клеток различного типа (остеоцитов, остеокластов, остеобластов, фибробластов, фиброкластов, хондробластов, макрофагов, тучных клеток, меланоцитов, эндотелиоцитов). На нее возложены защитная, опорная и трофическая функции. Соединительная ткань находится в организме в жидком, гелеобразном, волокнистом и твердом состояниях. Соединительная ткань – это хрящи, суставы и суставные сумки, кости, сухожилия и связки, синовиальная жидкость, сосуды и капилляры, лимфа и кровь, радужка и склера, фасции, микроглия, внеклеточный матрикс и межклеточная жидкость. Волокна соединительной ткани образуют мембраны и имеют хорошую растяжимость. Коллагеновые волокна, находящие под кожей, обеспечивают связь с более глубокими тканями. От состояния соединительной ткани зависит нормальное функционирование всех органов.

Соединительная ткань, содержащая жировые клетки и имеющая высокую способность к восстановлению, находится в лимфоузлах, селезенке и костном мозге. Ее жировые клетки окружают и капилляры.

Существуют соединительнотканные зоны в организме, их называют повышенно напряженными участками тканей. Эти зоны находятся между подкожным слоем и самой кожей, в соединительнотканных оболочках конечностей, туловища.

Соединительная ткань является основой связи между собой всех органов и частей организма, придает форму телу и позволяет ему нормально функционировать. Она образует дерму, суставы, кровеносные сосуды, оболочку нервных стволов, кости, внутренние органы, сухожилия.

Суставной ревматизм, полиомиелит у детей, сколиоз, остеохондроз, остеопороз, плоскостопие, переломы, заболевания крови, опущение внутренних органов, отслойка сетчатки, разрыв связок, гипермобильность суставов – вот далеко не полный список заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования соединительной ткани.

Особенность соединительнотканного массажа состоит в том, что, в отличие от традиционного, он представляет собой не простое местное воздействие, а целую методику.

Под воздействием такого массажа снимается чрезмерное напряжение в зонах соединительных тканей и нормализуется тонус. Поскольку наш организм буквально «пронизан» соединительной тканью, и она составляет приблизительно половину от массы всего тела, ее нормальное функционирование крайне важно для здорового состояния человека.

Реакции при проведении массажа наблюдаются сильнее, если в соединительных тканях ярко выражены изменения. Иными словами, реакции, которые связаны с вегетативной нервной системой и дермой. Поэтому пациенты могут испытывать такие неприятные ощущения во время соединительнотканного массажа, как специфическое царапанье и даже резь. Именно поэтому в соединительнотканном массаже используются плавные, мягкие, медленные массажные движения. Чтобы процедура проходила максимально эффективно и безболезненно, пациенту следует сообщать специалисту-остеопату о том, как он себя чувствует во время массажа. Для успокоения следует отметить, что чем больше снимается напряжение в соединительных тканях, тем меньше становится и дискомфорт.

Некоторых пациентов настораживает тот факт, что во время и даже после (почти до двух суток) на коже могут появиться полосы, припухлости, некоторое время ощущаться зуд. Они могут быть выражены как слабо (как при ревматоидном артрите), так и довольно сильно. Однако когда функционирование соединительных тканей начинает возвращаться к норме, все эти явления исчезают.

Как известно, вся кожа человека покрыта рецепторами, которые передают импульс вегетативной нервной системе. При соединительнотканном массаже происходит воздействие через рецепторы на парасимпатический отдел (т.е. ганглии, которые находятся либо в органах, либо рядом с ними). Изменения (например, побледнение) кожи может указывать на парасимпатическую реакцию во время процедуры. Гуморальные реакции могут наступить позднее, через час-два после сеанса, и они протекают более медленно.

Различные невралгические и органические заболевания, ревматоидные поражения тканей, ревматические заболевания суставов, нарушение функционирования внутренних органов – при всех этих недугах может быть назначен соединительнотканный массаж.

Пациентам следует помнить, что если они проходят курс соединительнотканного массажа, то на этот период желательно отказаться от других процедур, которые могут не только свести на нет усилия остеопата, но и дать новые осложнения, которые впоследствии весьма трудно откорректировать. Поэтому от световых, коротковолновых и тепловых процедур следует воздержаться. Зато после сеанса массажа можно выполнять определенные физические упражнения.

По окончании процедуры соединительнотканного массажа пациенту следует помнить о появлении «поздних», гуморальных реакций. При наличии ангиоспастических заболеваний, возникновении головокружения, ему следует отдохнуть приблизительно час-два. Если же больной чувствует после сеанса усталость, ему может рекомендоваться сразу принять какую-либо пищу (обычно это шоколад, быстро восполняющий потерю энергии). Если же пациент чувствует себя нормально, он может спокойно отправляться домой. Однако при этом он должен помнить о том, что нежелательно после процедуры массажа заниматься тяжелой физической работой, которая может нивелировать результат лечения.

Стандартный курс соединительнотканного массажа составляет от 12 до 18 сеансов. Если у больного наблюдается тяжелое ангиоспастическое состояние, в этом случае количество сеансов может возрасти до 30 и более. Продолжительность первого сеанса массажа – от 40 минут и до 60. Впоследствии время сокращается до получаса (это минимальное время процедуры). За пару часов до начала сеанса массажа возбраняется принимать спиртные напитки, а также курить. Воздействие алкоголя на организм таково, что оно создает препятствия для нормального проведения процедуры. Если же пациент курит, в таком случае массаж может длиться дольше обычного, а по его окончании следует воздержаться от курения на два часа. После прохождения полного курса соединительнотканного массажа, необходимо сделать перерыв продолжительностью от 2 до 3 месяцев.

Соединительнотканный массаж и его история появления.

Соединительнотканный массаж — это массаж соединительной ткани в области рефлекторных зон. В этой ткани находится множество вегетативных нервных окончаний, воздействием на которые и объясняется положительный эффект массажа. В результате его улучшается кровообращение и обмен веществ, снимаются спазмы гладких мышц и напряжение в соединительной ткани, согласуется работа симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, запускаются процессы регенерации рубцов и рассасывания спаек.

Как и многие виды массажей, соединительнотканный массаж имеют своеобразную предысторию.

Соединительнотканнный массаж был разработан эмпирически в 1929 г. Элизабет Дике на себе в связи с ангиопатией. Нога была холодная «как лед», окраска серо-белая, пальцы некротизированы, наступала гангрена, врачи советовали ампутацию. Уже 2 года она работала врачом по лечебной гимнастике. После пятимесячного лежания она пыталась облегчить себе острые боли в спине. Из бокового положения она прощупала напряжение «инфильтрированной» ткани над кресцом и гребнем таза справа и увеличение напряжения кожи и подкожного слоя слева. Она попыталась путем длинных движений устранить напряжение. В этих местах появилась положительная реакция (гиперемия). Обыкновенное поглаживание кончиком пальца вызвало острую боль. Напряжение постепенно снижалось, боли в спине под воздействием длинных движений заметно уменьшались, и наступало чувство теплоты.

После нескольких сеансов она почувствовала стойкое отступление болезни. Теперь по всей больной ноге до самой подошвы появились «мурашки и покалывание», сочетаясь с ощущением теплых волн. После этого она перешла на вертел и бедро в боковом положении. Там возникло заметное напряжение кожи и подкожной клетчатки. После обработки бедренные вены стали просматриваться, наполнившись кровью. В течении трех месяцев проявления болезни полностью отступили. Лечение продолжала ее коллега.

Вылечившись, через год Э. Дике стала работать. В течении болезни были устранены целый ряд тяжелых нарушений функций внутренних органов: хронический гастрит, гепатит, ангиоз сердца, почечная колика. Эти органические и функциональные нарушения были устранены с помощью соединительнотканного массажа. Впоследствии исследования многих российских и зарубежных ученых показали, что заболевания внутренних органов зачастую связаны с нарушением функции соединительной ткани. Как правило, при этом нарушается подвижность кожных покровов, подкожной клетчатки по отношению к фасциям, кроме того, нарушается рельеф кожи над очагами заболевания. При прикосновении к этим участкам возникает боль, выглядят они уплотненными и отечными.

Для восстановления функции соединительной ткани следует проводить соединительнотканный массаж, который способствует нормализации обмена веществ и улучшению кровообращения. Соединительнотканный массаж называют еще массаж рефлексогенных зон, расположенных в соединительной ткани. Участки тканей с повышенным напряжением обозначают, как соединительнотканные зоны. Здесь отмечается ограниченная подвижность кожи, что можно определить при пальпации. В этих зонах палец, перемещаемый по коже с ее натяжением, ощущает сопротивление. При заболеваниях некоторых внутренних органов или при функциональных нарушениях в них подвижность соединительной ткани может полностью отсутствовать.

В основе соединительнотканного массажа лежит натяжение определенных рецепторов (механических рецептров кожи, подкожных тканей и соединительной ткани сосудов), что вызывает различные рефлексы, которые могут оказывать влияние на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой.

В каких случаях применяется соединительнотканный массаж?

Соединительнотканный массаж применяется при профилактике и лечении ревматических заболеваний, например люмбаго, полиартрита, мышечных болях, рекомендован при воспалении суставов. Также этот метод может успешно применяться и при заболеваниях внутренних органов, например, органов дыхательной системы (бронхиальная астма), нарушениях пищеварительного тракта, при заболеваниях печени, желчного пузыря, а также при заболеваниях почек и почечных лоханок. Массаж соединительной ткани позитивно воздействует при , нарушении кровообращения, при варикозном расширении вен, а также при ортопедических и неврологических заболеваниях.

Как воздействует соединительнотканный массаж?

Во-первых, массаж оказывает местное воздействие на ткани. Во-вторых, стимулируется кровообращение. Признаком этой стимуляции является покраснение кожи (расширяются кровеносные сосуды, возникает ощущение тепла). В массируемых зонах усиливается обмен веществ. Восстановление функций соединительной ткани положительно влияет на внутренние органы.

Техника исполнения соединительнотканного массажа.

Во время процедуры пациент сидит или лежит на животе. Массаж необходимо начинать от крестца. При массировании области спины движения должны быть направлены снизу вверх, при массировании конечностей — от торса в сторону ног или рук. Соединительнотканный массаж следует начинать со здоровых тканей и постепенно приближаться к болезненным точкам. Сначала движения должны быть поверхностными, но постепенно массаж должен стать глубоким.

При выполнении массажа очень важно положение рук. Основным приемом соединительнотканного массажа является смещение тканей. Растягивающее и смещающееся воздействие осуществляется кончиками 3 и 4 пальцев. При этом возникает характерное режущее ощущение: создается впечатление, что массаж производят ногтями.

В основном применяются три направления исполнения соединительнотканного массажа:

1. Кожное — производят смещение между кожей и подкожным слоем;
2. Подкожное — смещение между подкожным слоем и фасцией;
3. Фасциальное — смещение в фасциях.

Технику, выбирают в зависимости от состояния пациента и показаний к массажу. Выполняется соединительнотканный массаж в положении лёжа на спине, на боку или сидя. Самым оптимальным является положение, лёжа на боку, а привычное для многих видов массажа лежание на животе в данной методике не рекомендуется. Во время выполнения массажа необходимо придерживаться таких правил:

• смещение делается без давления;
• при работе первыми пальцами рекомендуется обходить лучезапястные суставы, чтобы избежать валяния и разминания;
• смещают и поверхностные, и примыкающие к фасциям ткани.

Наибольший эффект от соединительнотканного массажа наблюдается в случае его совмещения с . Он, может проводиться в качестве самостоятельной или дополнительной методики лечения.

После массажа, через 1-2 часа может возникнуть ощущение усталости и поэтому пациенту после сеанса нужно иметь время на отдых. Иногда усталость наваливается сразу после процедуры — для её снятия можно выпить сладкого чая.

Массаж соединительной ткани рекомендуется при наличии сегментарных зон с повышенным напряжением, уплотнениями. Такие участки при массаже могут быть болезненными, кожа в этих местах при проведении процедуры массажа может покраснеть или побледнеть. Несмотря на это, обычно массаж хорошо переносится. Однако специалист во время проведения массажа должен внимательно оценить состояние пациента, поскольку иногда массаж может быть противопоказан, например, при острых формах заболеваний.

В результате исследований учеными доказано, что нередко болезни внутренних органов возникают по причине неправильной работы соединительных тканей. Подробнее о том, как это происходит, и о лечении специальной методикой в этом материале.

Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, находясь на органах человеческого тела. Речь идет о своеобразных «футлярах» - фасциях, покрывающих отдельные и системные функционирующие элементы.

Фасция - оболочка из соединительной ткани.

Нестабильность в их работе или жизнедеятельности вызывает нарушения в сочленениях подкожной клетчатки и дермы, которые связаны с контактирующими оболочками.

Застои, возникающие в малоподвижных участках, проявляются:

• уплотнениями;
• болевым синдромом;
• отечностью;
• нарушением рельефа кожного покрова.

Если не бороться с этим, слабый дискомфорт перерастает в большие неприятности. Для предупреждающих мер и лечения существует специальная практика.

Соединительнотканный массаж - это воздействие на связующие структуры упомянутых ранее оболочек. Но воздействовать надо не по всему телу, а исключительно в биологически активных участках, воздействие на которые отзывается с максимальной эффективностью по причине скопления в них нервных окончаний.

В результате улучшается циркуляция крови, ускоряются метаболические процессы, снимаются спазмы и напряжение, согласовывается оптимальная работа парасимпатического и симпатического отделов. Полный комплекс сеансов способствует избавлению от рубцов и спаек.

Для того, чтобы досконально понять принцип работы методики, следует немного вернуться во времени и рассказать об ее истоках.

Соединительнотканная практика была разработана в Германии эмпирически в конце 20-х годов ХХ века.

Эмпирический метод обусловливает получение данных с помощью органов чувств путем наблюдения за объектом или субъектом во время экспериментальных исследований

Создательницей данного способа лечения проводила опыта на себе.

Элизабет Дике болела ангиопатией. Медики рекомендовали ей провести ампутацию ноги, на которой уже начинали отмирать пальцы. Женщина отказывалась. Работая до болезни физиотерапевтом, она спустя почти полгода лежачего образа жизни решила своими силами бороться с острым болевым синдромом в области спины.

Проведя небольшое исследование методом пальпации, она определила увеличенное напряжение кожи в биологически активной зоне крестца. Прикосновения к этому месту были болезненными, но с помощью продолжительных тянущих движений по нарастающей интенсивности получалось временно устранить боль. Спустя несколько сеансов самомассажа возникла положительная реакция в виде гиперемии, а напряжение участка постепенно спадало, сменяясь чувством теплоты во время сеанса.

Через некоторое количество регулярных подходов женщина ощутила покалывания в ноге вплоть до подошвы, что говорило об отступлении неприятного синдрома и возвращении чувствительности. Заметив положительную динамику, Элизабет стала делать упражнения для ноги лежа, прорабатывая сопутствующие рефлекторные зоны. Бедренные вены стали наполняться кровью, и по прошествии трех месяцев некоторые симптомы болезни пропали, но в лечении еще был смысл. Потому за дело взялись более компетентные в данном вопросе специалисты, но уже следуя ее рекомендациям, полученным благодаря новому опыту. Через год женщина полностью излечилась.

После этого методикой заинтересовались ученые и нашли связь между проблемами в работе фасций и болезнями внутренних органов.

Массаж рефлекторных зон в соединительных тканях нельзя назвать универсальным, потому что его использование строго регламентировано определенными участками тела и их состоянием.

Цели применения

• втяжения - ямки;
• набухания - отеки;
• болевой синдром как реакция на прикосновение, без очевидных на то причин.

Методика используется в качестве профилактики и лечения ревматических болезней и воспалительных процессов в суставах, успешно решает проблемы при нарушениях в работе внутренних органов, как локально, так и системно, снимает болевой синдром при сложных заболеваниях.

Положительное воздействие проявляется при:

• нарушенном кровообращении;
• варикозе;
• ортопедических проблемах;
• невралгии.

Организм человека буквально пронизан соединительной тканью, потому что она окутывает его системы и составляет чуть меньше половины массы тела.

Данная практика используется в качестве самостоятельного вида оздоровления и в комплексе с:

• диетой;
• психотерапией;
• гимнастикой;
• медикаментозным лечением и проч.

Отдельные ее элементы иногда используют как часть техники классического массажа для усиления эффекта последнего.

Принципы методики

Соединительнотканное воздействие ускоряет обменные процессы, улучшая ток крови даже в самых «забитых» местах, устраняет напряжение и нейтрализует отрицательную реакцию нервной системы на массаж больного участка. Чем ярче выражены патологические изменения в проблемном месте, тем сильнее наблюдается реакция на массаж.

Воздействие локальное, но положительный эффект распространяется на весь организм. Стимулируется кровообращение, что приводит к расширению сосудов. В биологически активных зонах улучшаются метаболические процессы. Постепенно восстанавливается правильная функция соединительной ткани, что положительно сказывается на состоянии и работе органов.

Субъективные ощущения и реакция кожи на процедуру

Массируемый может чувствовать царапанье и резь, что вполне характерно для такого воздействия. Это происходит по причине сильного трения между подкожной прослойкой и фасциями. Человеком это ощущается как дискомфорт, сила которого напрямую зависит от состояния оболочки органа, мышцы или вегетативной системы.

Стоит говорить о своих ощущениях мастеру. Так он быстрее сможет найти всю нездоровую область и разработать ее должным образом. Постепенно неприятные ощущения уходят.

Если боль слишком сильная, движения массажиста нужно замедлить, чтобы дискомфорт легче переносился. Говорите о своих ощущениях.

Дерматологическая реакция в виде гиперемической полосы нормальна. Чрезмерное напряжение соединительных тканей станет причиной появления припухлости, которая постепенно уменьшится и максимум через 36 часов после сеанса исчезнет.

Образовавшийся зуд сигнализирует об усиленном регенеративном процессе

При некоторых заболеваниях возможно появление синяков, например, при полиартрите. Это ни в коем случае не свидетельствует о том, что мастер некомпетентен, как при косметических или скульптурных техниках.

Вегетативные реакции

Влияние на органы происходит рефлекторным путем. Массажист в начале процедуры выполняет диагностику, во время которой выясняет степень болевого синдрома и его локализацию, а также характер отклика тела.

Прежде всего массаж соединительной ткани воздействует на организм через парасимпатический отдел, признаком чего является образование «гусиной кожи» и побледнения.

Спустя пару часов после сеанса пациенты нередко ощущают усталость. В таком случае следует отдохнуть, иначе возникнет головная боль или коллапс. Еще специалисты советуют съесть что-то шоколадку или другую сладость.

Назначение соединительнотканного массажа

Существует ряд показаний для данного вида массажа. Среди них:

• явные нарушения в работе фасций;
• ухудшение подвижности кожи в некоторых участках тела;
• изменение рельефа дермы;
• резкая боль при пальпации;
• ревматоидные поражения тканей и суставов;
• невралгия;
• последствия хирургического вмешательства;
• болезни женской половой сферы.

Благоприятный оздоровительный эффект наблюдается при:

• нарушениях в работе органов дыхания;
• сбоях в пищеварительной системе;
• болезнях печени;
• заболеваниях желчного пузыря;
• проблемах с почками.

Перед прохождением полного курса следует проконсультироваться с врачом относительно комплексного лечения, узнать, с какими видами терапии оптимально сочетается данная процедура в определенном случае, чтобы не повысить риск обратного эффекта.

Противопоказания для процедуры

Методика довольно опасна при наличии противопоказаний. Результат может быть минимальным или даже отрицательным.

Соединительнотканный массаж нельзя проводить при:

• тяжелых заболеваниях внутренних органов;
• сложных системных недугах;
• патологиях опорно-двигательного аппарата.

Перед сеансом мастер обязательно выполняет проверку сегментарных зон, чтобы выявить самые проблемные участки, о которых пациент может не знать.

Количество сеансов в курсе

Стандартный курс состоит из 12-18 сеансов. При тяжелом ангиоспастическом состоянии количество процедур возрастает до 30 и более.

Первый сеанс длится 40-60 минут. Постепенно его длительность сокращается до 30 минут.

За несколько часов до массажа запрещено принимать алкогольные напитки или курить, иначе воздействие даст менее ощутимый эффект.

После окончания курса следует сделать перерыв на пару месяцев и только потом продолжать по необходимости.

Техника выполнения

Массировать можно пациента в лежачем, на спине или боку, или сидячем положении. Главное, чтобы необходимая зона была доступна рукам массажиста.

Соединительнотканные техники делятся на:

• кожную - воздействие направлено на смещение между верхним и нижним слоями дермы;
• подкожную - между подкожным слоем и фасцией;
• фасциальную - в фасциях (самый глубокий тип воздействия).

Важно правильное положение рук, потому что основной прием процедуры - смещение тканей. Руки массажиста при движениях задействуют большую часть кожных покровов на туловище. Специалист подскажет, как правильно лежать или сидеть, чтобы воздействие принесло эффект.

Правила массажа:

• смещение происходит без глубокого давления, поверхностно;
• следует избегать валяния и разминания, потому массаж осуществляется пальцами, но не лучезапястными суставами или ладонями;
• в зависимости от вида воздействия в смещении захватываются только необходимые участки тканей;
• чем меньше угол при постановке пальцев, тем поверхностнее смещение;
• нетерпимые режущие ощущения являются сигналом к тому, чтобы массажист изменил постановку рук.

Максимального эффекта достигают путем совмещения данной практики с последующими водными процедурами.

Лицо массируется только умелыми опытными мастерами.

На рисунке вы можете видеть расположение видимых биологически активных зон.